导致老年患者跌倒的相关因素及防护对策
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的适 应 能 力 较 年 轻 患 者 来说 要差 很 多 。 １４ 疾病 因 素 ： 有 神 经 系 统疾 病 ， 眩晕 、 瘫 、 痫 、 年 ． 患 如 偏 癫 老
物的患者及意识模糊 的患者 ， 有人陪伴左 右， 需 并放 置护栏 ，
调低床的高度。
痴呆 等 ； 响运动与平 衡的骨科 疾病 ， 影 如严重 的关节炎 、 颈椎
所、 浴室安装竖向抓杆 ， 于站起时借力 、 便 扶持 。 ２２ 评估危险因素 ， ． 采取预 见性 防护 措施 ： 对高龄体 虚能活 动、 以往有跌倒史 、 向障碍 、 定 自主活动受 限、 服用 镇静剂 、 视 力下降 、 排尿排便频 繁者 、 久病下床及 随时有晕厥可能 的患者 均应特别予以关注 。护士应加强巡 视 ， 主动给予 帮助 ， 如上下 床、 如厕 、 坐立予 以搀扶 ， 信号铃及常用物 品放在 随手 可及 处 ， 排尿频繁者及服用利 尿药 、 泻药 的患 者应 安排离卫生 间近 的 床位 ， 间在床边放置便器 。按医嘱嘱其 留陪护， 夜 将危险 因素 告 知家属及患者 ， 并做好护理记录。
１２ 排尿性晕 厥 ： ． 老年男性是 排尿性晕 厥的易 发人群 ， 是 这 因为老， 男性夜间尿量增多 ， 年 排尿次数增加 ； 次是他们 多患 其 有前 列腺增生症 ， 使得 排尿不畅 ， 每次排 尿所 需的时间延长。
一
般 多 出现 在 夜 间 睡 醒 后 站 立 排 尿 时 ， 往 在 排 尿 即 将 结 束 往
时 突然 出 现意 识 障 碍 ， 倒 在 地 。 跌 １３ 环 境 因 素 ： 起 跌 倒 的 环境 因素 包 括 周 围 环 境 较 差 和 老 ． 引 年 患 者 对 环 境 的适 应 能 力 较 差 两 方 面 因 素 。尽 管 医 院方 面均 设 法 减 少 环 境 中容 易 引 起 跌 倒 的 危 险 因 素 ， 老 年 患 者 跌 倒 但
２ ５ 加强心理护理及健康教育 ： ． 老年人普遍存有不愿 麻烦 他 人的心理 ， 护士应根据 老年患者 个体差异 采取不 同的交谈 方 式， 加强沟通 ， 使患者从心理上接受 帮助 。对 于久病 卧床及 服 用降压药物 的患者着重讲 解可能 导致 跌倒 的危 险因素 ， 教其
上 下 床 、 蹲后 起 身 时 速 度 宜 缓慢 ， 久 以防 止 直 立 性 低 血 压 晕 厥
１ 跌 倒 的原 因分 析
所、 洗漱 间 、 浴室 需 增 设 防 滑 垫 ； 房 、 廊 安 装 横 向 扶 手 ， 病 走 厕
１ １ 体位突然改变 ： ． 由于老年人 关节僵硬 ， 不能正常坐立 ， 起
床及久坐后站立时 ， 因体位突然改变导致大脑供血不足 ， 常 从 而头 晕 站 立 不 稳 而 跌 倒 。
２３ 用药护理 ： ． 老年患者服用镇静剂 、 精神类药 品、 降血压药
等 药物时做好疗效及 药物不 良反应 的观察 ， 患者体 位改变 时
尤其 要 注 意 防止 跌 倒 。对 于遵 医嘱 使 用 有 导 致 跌 倒 危 险 的药
意外 中仍有 ５ ％与环境有很 大关系 ， ０ 这说 明老年患者对 环境
外条件较差都与老年 患者跌倒 显著相关 。因此 ， 探索老年
患者跌倒的相关因素及防范措施 ， 对避免纠纷 ， 提高老年 患者
生活质量具有重要意义。
间、 水房的位置、 床挡的使 用方法等 。病床 的高度以患者坐在
床沿时脚能触及地面为合适 ； 病室的光线要充足 ， 夜间病房开
小 夜 灯 ； 面 保 持整 洁 、 地 干燥 ； 理 员 清 扫 地 面 时 应 设 警 示 牌 ； 护 嘱 患 者 在地 面未 干 时尽 量避 免 下 床 活 动 ， 要 时 给 予 搀扶 ； 必 厕
横纹上约 ２ｍ高度的手仗 。偏瘫患者功 能锻炼时更应 加强 防 ｅ
护 ， 边 不应 无பைடு நூலகம்人 陪 伴 。 身
药容易导致 血管扩张 、 心排 出量减少 、 脑供血及供氧不足 ， 容
易 出 现头 晕 、 倒 。 跌 １６ 衣 着 因素 ： 着 过 于 宽 松 且 穿 着长 的衣 裤 、 子 不 跟脚 、 ． 穿 鞋 鞋底 防 滑 性差 等都 容易 导 致 老 年 患 者跌 倒 。
会 引起 体位 性 低 血 压 ； 癫 痫 药 易 发 生 共 济 失 调 ； 血 管 降 压 抗 扩
鞋子应 防滑 、 合脚 ， 且每次下床时要穿好 ； 床、 病 轮椅的制动 闸
随时保持性能 良好并 及时 制动 ； 用轮椅护送 患者 时扣上安全
带 。提 供 稳 定性 好 带 扶 手 的 坐 椅 。行 走 时 采 用 稳 定 性 好 、 腕
２４ 加强个人防护 ： ． 患者的衣 裤大小要合适 ， 裤腿脚要利索 ；
病、 肌力减退 、 石膏管型 、 腋拐 、 假肢等 ， 均易导致患者跌倒 。
１５ 药物因素 ： ． 老年患者服用镇静剂 、 精神类药 品、 降血压药 会影 响平衡功 能 ， 易导致跌 倒。如 ： 精神病药冬 眠灵 ， 容 抗 常
缓 ， 应 慢 。有 研 究 发 现 ， 体 健 康 很 差 、 敏 性 很 差 、 住 内 反 身 灵 居 ２ 跌 倒 的 防 范 措施
２ １ 加强入院宣教 ， ． 创造安全 的病室环境 ： 院宣教 时 ， 人 尤其
对 于 初 次 入 院 的 老 年 患 者 ， 重 点 介 绍 住 院 环 境 ， 括 卫 生 应 包
・
５１ ６ ・ ８
吉林医学 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ３ １卷第 ２ ９期
导 致 老 年 患者 跌 倒 的相 关 因素及 防护 对 策
王伟 红 ， 玲 艺 （ 李 吉林 省公 主岭 市 中 心 医 院干 部 科 ， 林 吉 公 主岭 １６０ ） ３ １０
［ 关键 词］ 老年患者 ； 跌倒 跌倒是指患者身体的任何部位 （ 不包括双脚） 意外触及地 面… 。老年患者机体各器官功能逐渐减退 ， 感觉迟钝 ， 动迟 行
物的患者及意识模糊 的患者 ， 有人陪伴左 右， 需 并放 置护栏 ，
调低床的高度。
痴呆 等 ； 响运动与平 衡的骨科 疾病 ， 影 如严重 的关节炎 、 颈椎
所、 浴室安装竖向抓杆 ， 于站起时借力 、 便 扶持 。 ２２ 评估危险因素 ， ． 采取预 见性 防护 措施 ： 对高龄体 虚能活 动、 以往有跌倒史 、 向障碍 、 定 自主活动受 限、 服用 镇静剂 、 视 力下降 、 排尿排便频 繁者 、 久病下床及 随时有晕厥可能 的患者 均应特别予以关注 。护士应加强巡 视 ， 主动给予 帮助 ， 如上下 床、 如厕 、 坐立予 以搀扶 ， 信号铃及常用物 品放在 随手 可及 处 ， 排尿频繁者及服用利 尿药 、 泻药 的患 者应 安排离卫生 间近 的 床位 ， 间在床边放置便器 。按医嘱嘱其 留陪护， 夜 将危险 因素 告 知家属及患者 ， 并做好护理记录。
１２ 排尿性晕 厥 ： ． 老年男性是 排尿性晕 厥的易 发人群 ， 是 这 因为老， 男性夜间尿量增多 ， 年 排尿次数增加 ； 次是他们 多患 其 有前 列腺增生症 ， 使得 排尿不畅 ， 每次排 尿所 需的时间延长。
一
般 多 出现 在 夜 间 睡 醒 后 站 立 排 尿 时 ， 往 在 排 尿 即 将 结 束 往
时 突然 出 现意 识 障 碍 ， 倒 在 地 。 跌 １３ 环 境 因 素 ： 起 跌 倒 的 环境 因素 包 括 周 围 环 境 较 差 和 老 ． 引 年 患 者 对 环 境 的适 应 能 力 较 差 两 方 面 因 素 。尽 管 医 院方 面均 设 法 减 少 环 境 中容 易 引 起 跌 倒 的 危 险 因 素 ， 老 年 患 者 跌 倒 但
２ ５ 加强心理护理及健康教育 ： ． 老年人普遍存有不愿 麻烦 他 人的心理 ， 护士应根据 老年患者 个体差异 采取不 同的交谈 方 式， 加强沟通 ， 使患者从心理上接受 帮助 。对 于久病 卧床及 服 用降压药物 的患者着重讲 解可能 导致 跌倒 的危 险因素 ， 教其
上 下 床 、 蹲后 起 身 时 速 度 宜 缓慢 ， 久 以防 止 直 立 性 低 血 压 晕 厥
１ 跌 倒 的原 因分 析
所、 洗漱 间 、 浴室 需 增 设 防 滑 垫 ； 房 、 廊 安 装 横 向 扶 手 ， 病 走 厕
１ １ 体位突然改变 ： ． 由于老年人 关节僵硬 ， 不能正常坐立 ， 起
床及久坐后站立时 ， 因体位突然改变导致大脑供血不足 ， 常 从 而头 晕 站 立 不 稳 而 跌 倒 。
２３ 用药护理 ： ． 老年患者服用镇静剂 、 精神类药 品、 降血压药
等 药物时做好疗效及 药物不 良反应 的观察 ， 患者体 位改变 时
尤其 要 注 意 防止 跌 倒 。对 于遵 医嘱 使 用 有 导 致 跌 倒 危 险 的药
意外 中仍有 ５ ％与环境有很 大关系 ， ０ 这说 明老年患者对 环境
外条件较差都与老年 患者跌倒 显著相关 。因此 ， 探索老年
患者跌倒的相关因素及防范措施 ， 对避免纠纷 ， 提高老年 患者
生活质量具有重要意义。
间、 水房的位置、 床挡的使 用方法等 。病床 的高度以患者坐在
床沿时脚能触及地面为合适 ； 病室的光线要充足 ， 夜间病房开
小 夜 灯 ； 面 保 持整 洁 、 地 干燥 ； 理 员 清 扫 地 面 时 应 设 警 示 牌 ； 护 嘱 患 者 在地 面未 干 时尽 量避 免 下 床 活 动 ， 要 时 给 予 搀扶 ； 必 厕
横纹上约 ２ｍ高度的手仗 。偏瘫患者功 能锻炼时更应 加强 防 ｅ
护 ， 边 不应 无பைடு நூலகம்人 陪 伴 。 身
药容易导致 血管扩张 、 心排 出量减少 、 脑供血及供氧不足 ， 容
易 出 现头 晕 、 倒 。 跌 １６ 衣 着 因素 ： 着 过 于 宽 松 且 穿 着长 的衣 裤 、 子 不 跟脚 、 ． 穿 鞋 鞋底 防 滑 性差 等都 容易 导 致 老 年 患 者跌 倒 。
会 引起 体位 性 低 血 压 ； 癫 痫 药 易 发 生 共 济 失 调 ； 血 管 降 压 抗 扩
鞋子应 防滑 、 合脚 ， 且每次下床时要穿好 ； 床、 病 轮椅的制动 闸
随时保持性能 良好并 及时 制动 ； 用轮椅护送 患者 时扣上安全
带 。提 供 稳 定性 好 带 扶 手 的 坐 椅 。行 走 时 采 用 稳 定 性 好 、 腕
２４ 加强个人防护 ： ． 患者的衣 裤大小要合适 ， 裤腿脚要利索 ；
病、 肌力减退 、 石膏管型 、 腋拐 、 假肢等 ， 均易导致患者跌倒 。
１５ 药物因素 ： ． 老年患者服用镇静剂 、 精神类药 品、 降血压药 会影 响平衡功 能 ， 易导致跌 倒。如 ： 精神病药冬 眠灵 ， 容 抗 常
缓 ， 应 慢 。有 研 究 发 现 ， 体 健 康 很 差 、 敏 性 很 差 、 住 内 反 身 灵 居 ２ 跌 倒 的 防 范 措施
２ １ 加强入院宣教 ， ． 创造安全 的病室环境 ： 院宣教 时 ， 人 尤其
对 于 初 次 入 院 的 老 年 患 者 ， 重 点 介 绍 住 院 环 境 ， 括 卫 生 应 包
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５１ ６ ・ ８
吉林医学 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ３ １卷第 ２ ９期
导 致 老 年 患者 跌 倒 的相 关 因素及 防护 对 策
王伟 红 ， 玲 艺 （ 李 吉林 省公 主岭 市 中 心 医 院干 部 科 ， 林 吉 公 主岭 １６０ ） ３ １０
［ 关键 词］ 老年患者 ； 跌倒 跌倒是指患者身体的任何部位 （ 不包括双脚） 意外触及地 面… 。老年患者机体各器官功能逐渐减退 ， 感觉迟钝 ， 动迟 行