带状疱疹的护理PPT课件

4、自觉症状：剧烈疼痛
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四、特殊表现
1、眼带状疱疹：三叉神经眼支受累，眼 睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃 疡性角膜炎，疼痛剧烈 。
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百度文库
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2、带状疱疹后遗神经痛：
带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续 超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神 经痛
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五、治疗原则 抗病毒、消炎止痛、营养神经镇静 局部对症治疗。
带状疱疹的护理
nursing of Herpes Zoster
胡章一
昆明医学院第一附属医院皮肤科
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一、定义 definition
•带状疱疹
是由水痘-带状疱病毒（Varicella-
zoster virus VZA)感染引起，沿单
侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛
剧烈为特征的皮肤病。
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二、病因及发病机理
合成弥漫的大片损害
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• 参考书目 • 吴志华等主编 皮肤性病学 广东科技出
版社。
• 张学军主编 皮肤性病学 北京人民卫生
出版社。
• 朱学俊主编 皮肤病与性病学 北京医
科大学出版社
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（2）对症治疗：疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔 洛韦乳膏
疱疹破溃：外用2%龙胆紫、
1：8000高锰酸钾溶液湿敷
（3）抗病毒药的治疗：阿昔洛韦针剂
（4）做好日常皮肤护理
（5）加强营养，多休息，提高机体免疫力
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护理评价 assessment
1、能主动配合皮肤护理，皮 损逐渐干燥、结痂、脱落
2、无继发感染的发生
3、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时 动作轻柔。
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护理评价assessment
患者视力逐渐恢复
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出院健康教育
health education
• 1、注意休息，避免劳累 • 2、参加体育锻炼，增强体质 • 3、加强营养，增加机体抵抗力 • 4、勤换衣裤、床单 • 5、保持局部皮肤清洁，穿棉质衣裤 • 6、注意预防感冒，及时增减衣服
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四、护理评估 evalution
1、询问患者发病前是否过度疲劳，有无感
冒症状或有无其它疾病
2、了解起病的时间，病程及病情变化。皮
疹出现的时间，疼痛的部位、性质及特
点
3、评估患者的心理状态，有无紧张、焦虑 忧郁，甚至恐惧
4、评估患者的生命体征、营养状况、耐受
能力、
5、评估水疱疱液的颜色有无改变，疱璧有
疼痛，呈难以忍受的持续性烧灼样疼痛，触电样阵发 性加剧而收入院。查体:体温36.6℃，脉搏80次/min呼 吸20次/min，血压110/70mmHg，消瘦。右侧前胸至肩 胛背部沿第4～6肋间神经皮区呈带状分布的红斑，表 面布满成簇的绿豆至黄豆大小的水疱群，大部分晶莹 透亮，部分已变混浊，基底鲜红色。簇间有的相互融
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护理评价 assessment
通过有效的护理措施使 患者的疼痛有所缓解
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护理诊断 diagnosis
2、焦虑、恐惧—与疼痛有关
护理目标 object 患者情绪稳定
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护理措施 measure
（1）作好心理护理、耐心做好解 释工作
（2）讲解本病的病因及特点
（3）帮助患者树立战胜疾病的信 心
无破溃，渗液的多少
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护理诊断 diagnosis
1、疼痛—与病毒侵犯神经 所致神经炎有关
护理目标 object 患者疼痛程度减轻或消失
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护理措施 measure
（1）、放松疗法 （2）、根据医嘱给以止痛或镇痛药.
如：芬必得胶囊、戴芬胶囊等 （3）、物理治疗：HE—NA激光 （4）、中医疗法
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护理评价 assessment
患者能够正确看待本病， 做到了自我疏解压力
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护理诊断 diagnosis
3、潜在感染的可能—与机体 抵抗力降低和水疱破溃后 所致感染有关
护理目标 object
无并发症的发生
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护理措施 measure
（1）保护疱壁：剪短指甲，避免搔抓皮损 擦药动作轻柔，防止疱壁破溃 减少皮损与衣物、床单的摩擦
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护理诊断diagnosis
4、有视力减退的危险 — 与病 毒侵犯三叉神经，疱疹累及 眼部有关
护理目标object
病人视力恢复或基本恢复至原
有水平。
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护理措施 measure
1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有 角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每 日2-3次，防止眼睑粘连。
2、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱 病人应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗 生素眼药水滴眼，每2小时1次。
机体抵抗力下降
VZV被激活
沿感觉神经下行
支配区域的皮肤复制
水疱
神经炎
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三、临床表现
Clinlic Manifestation
1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不 振等全身症状
2、好发部位:沿三叉神经、肋间神经分 布走行，呈单侧分布不超过体表正
中线
3、皮损特点：红斑，簇集性、张力性、 透明疱液的水疱
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课堂回顾
1、了解带状疱疹的定义
2、熟悉带状疱疹的病因及 发病机理
3、掌握带状疱疹的临床表现
4、掌握带状疹的护理诊断和护 理措施
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课后练习
1、简述带状疱疹的发病机理
2、如果你遇到一位带状疱疹 的病人，应该怎样作好他
的心理护理？
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个案讨论
•患者，男，54岁，1周前出现右胸背部及同侧髂腹部
Etiology and Pathogenisis
(一）病原体
• 水痘-带状疱疹病毒（Varicella-
zoster virus VZV）
• 人是VZV唯一宿主； • VZV抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失
去活性
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VZV
呼吸道黏膜
血液
颅神经的感觉神经节
水痘
隐性感染 脊髓 后根神经节
（Varicella）