医学微生物学PPT：姜片虫 肺吸虫
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布氏姜片吸虫（姜片虫） Fasciolopsis buski
属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫 寄生在人、猪的小肠内，引起姜片虫病
P133
一、形态
成虫
扁平肥厚，长椭圆形，活时肉红，死后灰白。
20-75mm×8-20mm×0.5-3mm，酷似姜片。
腹吸盘靠近口吸盘后方，较口吸盘大4-5倍，呈
漏斗状。
口吸盘 oral sucker
腹吸盘 acetabulum
子宫 uterus
睾丸 testis
肠支 intestine
卵巢ovary
卵黄腺 vitellaria 排泄囊 excretory bladder
囊蚴
卵盖 卵壳 卵细胞
卵黄 细胞
二、生活史
（终宿主）
（中间宿主）
成虫
虫卵 水 毛蚴 3w 胞蚴
⑵慢性期： 虫体进入肺后引起病变
病理过程分3期，常可出现于同一器官
①脓肿期（Suppurative stage）：
虫体移行引起组织破坏与出血，WBC、E侵润， 病灶出现脓肿（嗜酸性脓肿）
X线：显示边缘界限模糊不清的侵润阴影
②囊肿期（Cystic stage）：
脓肿内大量炎性渗出物，细胞死亡液化，逐渐变成 赤褐色粘稠性液体（铁锈色痰），含有大量的虫卵， 囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见结节状虫囊， 镜下可见夏科雷登氏结晶及大量虫卵
感染
• 生活史特点
– 虫卵的去向
与支气管相通—随痰排出或被吞咽而入消化道 沉着在体内 与血管相通—造成血管栓塞
– 离体阶段
虫卵
体内移行路径（migration）
脑
心包
肝肾 生殖系统
胸腔
肺
（横膈）
腹腔
腹壁
（肠壁）
童虫侵入
皮下
三、致病
• 致病机制
童虫（主要阶段）钻行所致的隧道样损害 成虫定居所致的机械性损害和周围组织反应
并殖吸虫（肺吸虫） Paragonimus
卵巢与子宫、两个睾丸左右并列
卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani)
斯氏狸殖吸虫 （Pagumogonimus skrjabini)
P153
卵巢 子宫 睾丸
卫氏并殖吸虫
斯氏狸殖吸虫
肺吸虫成虫寄生在肺，破坏 肺组织，逐渐形成脓肿、囊 肿，最后形成纤维疤痕。
表面有隆起的结节，内含成虫。 切开可见窟穴状或隧道状
一、卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani）
一、形态
• 成虫
中型吸虫，虫体肥厚 椭圆，背面隆起，腹面扁平，长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 口腹吸盘大小相似 活体呈红褐色，固定后为灰白色
• 虫卵
椭圆形，金黄色，有1个明显的卵盖 大小为80~118×48~60 μm。 卵壳厚薄不匀，后端多有增厚。 卵内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞。
姜片虫卵
二、生活史
在人体内的发育
粪便
成虫
小肠
在水中的发育
卵 入水，3～7周 毛蚴
26～32℃
侵入
1～3月
胞蚴
扁卷螺
母雷蚴
淋巴间隙
子雷蚴 1～2月
后尾蚴
小肠
经口食入囊蚴 入水 尾蚴
媒介植物
二、生活史（life cycle）
二 生 活 史
生活史特点：
寄生部位（成虫）：小肠 中间宿主：扁卷螺 传播媒介：水生植物 虫卵随粪便排出，入水孵化为毛蚴 感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染 成虫寿命:一般2-4年 保虫宿主：猪
③ 亚临床型（隐性感染）：症状不明显， 但多种免疫学反应呈阳性，疫区常见
（肺） （痰或粪）
（水）
（
由肝脏表 入 面从腹腔 肺 穿过膈肌
进入胸腔
母雷蚴 川 卷 螺
子雷蚴 ）
童虫
穿肠壁
后尾蚴
（小肠）
经口
囊蚴
（溪蟹、蝲蛄）
尾蚴 （水）
• 生活史特点
– 成虫寄生于终宿主的肺组织内，童虫寄生在皮下、胸 腹腔、脑
– 虫卵随痰（粪）排出体外 – 囊蚴为感染阶段 – 寄生特点：游走、窜扰 – 因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而
Fasciolopsis buski
is endemic in China, Taiwan, South-East Asia,
Malaysia and India.
Fascioliasis is endemic in China, Taiwan, South-East Asia,Malaysia and India.
四、实验诊断
粪检查找虫卵：
直接涂片法Байду номын сангаас自然沉淀法
查成虫：
病人有时可从粪便或呕吐物中排出成 虫，根据成虫的形态可进行诊断。
五、流行
1.除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个 省、区有报道。
2.我国江南水乡流行，与水生植物生长和养猪有关。 3.粪便管理不当
六、防治
1.普查普治 2.不喝生水、不生食水生植物 3.加强粪便管理 4.不用青饲料养猪 5.首选药物：吡喹酮
雌雄同体，睾丸高度分支呈珊瑚状，前后排列
于虫体后半部。
没有受精囊。
赤虫、肉虫
生殖孔 肠管 子宫
卵黄腺
口吸盘 腹吸盘
卵巢 睾丸
排泄囊 排泄孔
一、形态
虫卵
卵壳 卵细胞
卵黄细胞
大小 130-140×80-85um 外形 椭圆形 颜色 淡黄色 卵壳 薄，卵盖小或不明显 内含 一个卵细胞，20-40卵黄细胞
童虫或 成虫
虫体大
游走性 代谢物
组织 器官
强烈的炎症反应
脑、腹腔
实质组织
机械性 化学性
炎症渗出 囊肿形成
积液
三、致病
肺吸虫病（并殖吸虫病）
1. 病因：
游窜、寄生、皮棘 代谢产物、分泌物
2. 病变过程
机械性损伤 免疫病理
⑴急性期：童虫移行、游窜引起
全身过敏性炎症反应及消化道症状 腹痛、腹泻、发热、咳嗽，30天后胸闷、 气喘、咯血或铁锈色痰伴有肝肿大和皮西包块。
X线显示边界清楚的结节状阴影或多房囊性阴影
③纤维疤痕期（Sfibrous stage）：
囊周内容物排出，肉芽组织填充、纤维化，病灶 形成疤痕
X线显示硬结性或条索状阴影
:
3. 临床表现：
⑴急性期：误诊 ⑵慢性期：
①胸肺型：最常见，以呼吸道症状为主 ② 肺外型并殖吸虫病
肝腹型：肝大、肝痛、腹痛、腹泻等 皮下包块型：游走性皮下包块 脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等
水生植物 （传播媒介）
中间宿主：扁卷螺
荸荠
茭白
菱角
三、致病
1. 夺取营养 2. 损伤肠粘膜，引起消化道症状：
病因： 吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤。
肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。 临床表现：
腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；还可有腹泻与 便秘交替出现。 3. 偶有肠梗阻（绍兴一个九岁女孩寄生3721条）
属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫 寄生在人、猪的小肠内，引起姜片虫病
P133
一、形态
成虫
扁平肥厚，长椭圆形，活时肉红，死后灰白。
20-75mm×8-20mm×0.5-3mm，酷似姜片。
腹吸盘靠近口吸盘后方，较口吸盘大4-5倍，呈
漏斗状。
口吸盘 oral sucker
腹吸盘 acetabulum
子宫 uterus
睾丸 testis
肠支 intestine
卵巢ovary
卵黄腺 vitellaria 排泄囊 excretory bladder
囊蚴
卵盖 卵壳 卵细胞
卵黄 细胞
二、生活史
（终宿主）
（中间宿主）
成虫
虫卵 水 毛蚴 3w 胞蚴
⑵慢性期： 虫体进入肺后引起病变
病理过程分3期，常可出现于同一器官
①脓肿期（Suppurative stage）：
虫体移行引起组织破坏与出血，WBC、E侵润， 病灶出现脓肿（嗜酸性脓肿）
X线：显示边缘界限模糊不清的侵润阴影
②囊肿期（Cystic stage）：
脓肿内大量炎性渗出物，细胞死亡液化，逐渐变成 赤褐色粘稠性液体（铁锈色痰），含有大量的虫卵， 囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见结节状虫囊， 镜下可见夏科雷登氏结晶及大量虫卵
感染
• 生活史特点
– 虫卵的去向
与支气管相通—随痰排出或被吞咽而入消化道 沉着在体内 与血管相通—造成血管栓塞
– 离体阶段
虫卵
体内移行路径（migration）
脑
心包
肝肾 生殖系统
胸腔
肺
（横膈）
腹腔
腹壁
（肠壁）
童虫侵入
皮下
三、致病
• 致病机制
童虫（主要阶段）钻行所致的隧道样损害 成虫定居所致的机械性损害和周围组织反应
并殖吸虫（肺吸虫） Paragonimus
卵巢与子宫、两个睾丸左右并列
卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani)
斯氏狸殖吸虫 （Pagumogonimus skrjabini)
P153
卵巢 子宫 睾丸
卫氏并殖吸虫
斯氏狸殖吸虫
肺吸虫成虫寄生在肺，破坏 肺组织，逐渐形成脓肿、囊 肿，最后形成纤维疤痕。
表面有隆起的结节，内含成虫。 切开可见窟穴状或隧道状
一、卫氏并殖吸虫
（Paragonimus westermani）
一、形态
• 成虫
中型吸虫，虫体肥厚 椭圆，背面隆起，腹面扁平，长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 口腹吸盘大小相似 活体呈红褐色，固定后为灰白色
• 虫卵
椭圆形，金黄色，有1个明显的卵盖 大小为80~118×48~60 μm。 卵壳厚薄不匀，后端多有增厚。 卵内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞。
姜片虫卵
二、生活史
在人体内的发育
粪便
成虫
小肠
在水中的发育
卵 入水，3～7周 毛蚴
26～32℃
侵入
1～3月
胞蚴
扁卷螺
母雷蚴
淋巴间隙
子雷蚴 1～2月
后尾蚴
小肠
经口食入囊蚴 入水 尾蚴
媒介植物
二、生活史（life cycle）
二 生 活 史
生活史特点：
寄生部位（成虫）：小肠 中间宿主：扁卷螺 传播媒介：水生植物 虫卵随粪便排出，入水孵化为毛蚴 感染阶段：囊蚴 感染途径与方式：经口感染 成虫寿命:一般2-4年 保虫宿主：猪
③ 亚临床型（隐性感染）：症状不明显， 但多种免疫学反应呈阳性，疫区常见
（肺） （痰或粪）
（水）
（
由肝脏表 入 面从腹腔 肺 穿过膈肌
进入胸腔
母雷蚴 川 卷 螺
子雷蚴 ）
童虫
穿肠壁
后尾蚴
（小肠）
经口
囊蚴
（溪蟹、蝲蛄）
尾蚴 （水）
• 生活史特点
– 成虫寄生于终宿主的肺组织内，童虫寄生在皮下、胸 腹腔、脑
– 虫卵随痰（粪）排出体外 – 囊蚴为感染阶段 – 寄生特点：游走、窜扰 – 因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而
Fasciolopsis buski
is endemic in China, Taiwan, South-East Asia,
Malaysia and India.
Fascioliasis is endemic in China, Taiwan, South-East Asia,Malaysia and India.
四、实验诊断
粪检查找虫卵：
直接涂片法Байду номын сангаас自然沉淀法
查成虫：
病人有时可从粪便或呕吐物中排出成 虫，根据成虫的形态可进行诊断。
五、流行
1.除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个 省、区有报道。
2.我国江南水乡流行，与水生植物生长和养猪有关。 3.粪便管理不当
六、防治
1.普查普治 2.不喝生水、不生食水生植物 3.加强粪便管理 4.不用青饲料养猪 5.首选药物：吡喹酮
雌雄同体，睾丸高度分支呈珊瑚状，前后排列
于虫体后半部。
没有受精囊。
赤虫、肉虫
生殖孔 肠管 子宫
卵黄腺
口吸盘 腹吸盘
卵巢 睾丸
排泄囊 排泄孔
一、形态
虫卵
卵壳 卵细胞
卵黄细胞
大小 130-140×80-85um 外形 椭圆形 颜色 淡黄色 卵壳 薄，卵盖小或不明显 内含 一个卵细胞，20-40卵黄细胞
童虫或 成虫
虫体大
游走性 代谢物
组织 器官
强烈的炎症反应
脑、腹腔
实质组织
机械性 化学性
炎症渗出 囊肿形成
积液
三、致病
肺吸虫病（并殖吸虫病）
1. 病因：
游窜、寄生、皮棘 代谢产物、分泌物
2. 病变过程
机械性损伤 免疫病理
⑴急性期：童虫移行、游窜引起
全身过敏性炎症反应及消化道症状 腹痛、腹泻、发热、咳嗽，30天后胸闷、 气喘、咯血或铁锈色痰伴有肝肿大和皮西包块。
X线显示边界清楚的结节状阴影或多房囊性阴影
③纤维疤痕期（Sfibrous stage）：
囊周内容物排出，肉芽组织填充、纤维化，病灶 形成疤痕
X线显示硬结性或条索状阴影
:
3. 临床表现：
⑴急性期：误诊 ⑵慢性期：
①胸肺型：最常见，以呼吸道症状为主 ② 肺外型并殖吸虫病
肝腹型：肝大、肝痛、腹痛、腹泻等 皮下包块型：游走性皮下包块 脑脊髓型：头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等
水生植物 （传播媒介）
中间宿主：扁卷螺
荸荠
茭白
菱角
三、致病
1. 夺取营养 2. 损伤肠粘膜，引起消化道症状：
病因： 吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤。
肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。 临床表现：
腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；还可有腹泻与 便秘交替出现。 3. 偶有肠梗阻（绍兴一个九岁女孩寄生3721条）