2020医院招聘考试临床专业知识历年试题及答案解析(483)
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2020医院招聘考试临床专业知识历年试题及答案解析(483)
1. 下列关于川崎病的诊断标准错误是()《儿科学》
A.急性期掌趾红斑,手足硬性水肿
B.恢复期指(趾)端膜状脱皮
C.颈部淋巴结肿大
D.眼结合膜充血,化脓性
2. 诊断胃食管反流病时,若病征典型而内镜检查阴性,则接下来该如何处理()《内科学》
A.行24小时食管pH监测
B.食管吞鋇X线检查
C.食管测压
D.食管滴酸试验
3. 确诊乳房深部有脓肿的依据是()《外科学》
A.有波动感
B.寒战高热
C.穿刺有脓
D.白细胞数明显增多
4. 下列关于唾液的说法中正确的是()《生理学》
A.唾液中含有溶菌酶
B.唾液为低渗液,但K+浓度高于血浆
C.唾液的分泌调节最依赖迷走神经
D.交感神经兴奋可分泌量多而固体成分少的稀薄唾液,迷走神经兴奋可分泌量少而固体成分多的黏稠唾液
5. 下列关于癌和肉瘤的说法中正确的是()《病理学》
A.癌来源于上皮组织,肉瘤来源于间叶组织
B.癌镜下特点是多形成癌巢,实质与间质清楚
C.癌多经血道转移,肉瘤多经淋巴道转移
D.肉瘤多见于四肢,躯干;癌好发于皮肤、黏膜、内脏
6. 支气管哮喘诊断依据是()《内科学》
A.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、理化刺激等有关
B.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
C.发作时在双肺可闻及局限性,以呼气相为主的哮鸣音
D.临床发现不典型者,有以下之一:支气管激发试验阳性,支气管舒张试验阳性,昼夜PEF变异率≥20%。
1.【参考答案】B。中公解析:该题考查的是儿科学-免疫系统疾病-川崎病知识点。诊断可以从以下要点进行参考:1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。
2.具有下列中的四条:(1)双侧眼结膜充血,无渗出物。(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。(3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。(4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。(5)颈部淋巴结肿大,直径超过1.5cm。
3.无其他疾病可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条,但有冠状动脉瘤者亦可诊断。
2.【参考答案】A。中公解析:该题考查的是内科学-消化系统-胃食管反流病知识点。行24小时食管pH监测可用来评价症状与反流的相关性,食管测压不能直接反应反流情况,只能显示食管胃底括约肌和食管体的动力情况,食管吞钡X线检查与食管酸度试验无法证明食管的反流情况,故本题选A。
3.【参考答案】C。中公解析:该题考查的是外科学-乳腺疾病-急性乳腺炎知识点。急性乳腺炎当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时,应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成。
4.【参考答案】ABC。中公解析:该题考查的是生理学-消化系统-唾液分泌知识点。唾液无色无味,PH为6.6到7.1。正常人每日分泌量约为1.0到1.5升(牛、羊等食草动物,每天唾液分泌量多达体重的1/3)。人的唾液水分占80%;有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、血型物质(a、B、H)、尿素、尿酸和游离氨基酸等;无机物有Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-以及一些气体分子,支配唾液腺的传出神经有交感神经和副交感神经。此两种神经兴奋时,均引起唾液分泌增加,但以副交感神经的作用为主。当副交感神经兴奋时,其末梢释放乙酰胆碱作用于唾液腺使之分泌大量稀
6.【参考答案】ABCD。中公解析:该题考查的是内科学-呼吸系统-支气管哮喘知识点。
支气管哮喘诊断标准如下:
1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、
病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激
发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1~4条或4~5条者,可以诊断为支气管哮喘。