精神药物剂量表
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利培酮--维思通
口腔崩解片成人:每日1-2次。
起始剂量为1mg∕
次,2次∕日,第
二天增到2mg∕次,
2次∕日;如能耐
受,第三天增3mg
∕次,一日2次。
此后,可维持此剂
量不变或根据个人
情况进一步调整。
最大有效剂量范围
4-6mg∕日,需2次
∕日。
老年人应慎用:起
始剂量为0.5mg∕
次,2次∕日。
增
大到1-2mg∕次, 2
次∕日。
量调整间
隔不少于1周,增
减幅度为一次
0.5mg, 2次∕日。
苯并异恶唑衍
生物
1mg∕片
单胺能受体拮抗剂,其
对5HT2受体、D2受体、
α1、α2和组胺H1
受体的亲和力很
高,对其它受体亦有
拮抗作用,但较弱。
对
5HT1C、5HT1D和5HT1A
受体有低到中
度的亲和力,对D1
受体和氟哌丁苯敏感
的σ受体亲和力弱,
对胆碱M受体或β1及
β2受体没有亲和力。
利培酮治疗精神
分裂症的机制目前尚
不完全清楚。
目前认
为其治疗作用是对D2
受体和5HT2受
体拮抗联合效应
的结果。
对D2和5HT2
以外其它受体的拮抗
作用可能与利培酮的
其它作用有关。
口服可完全吸收,并在
1-2小时达到血药浓度
峰值。
其吸收程度不受
食物影响。
在广泛代谢
治急性和慢性
精神分裂症及
各种精神病性
状态的明显阳
性症状(如幻
觉、妄想、思维
紊乱、敌视、怀
疑)和明显的阴
性症状(如反应
迟钝、情绪及社
交淡漠、少语)。
也用于减轻与
精神分裂症有
关的情感症状
(如抑郁、负罪
感、焦虑)。
对
于急性期治疗
有效的患者,维
持期,可继续发
挥其疗效。
1.有关的常见:失眠、
焦虑、激越、头痛、口
干。
2.较少见的: 嗜
睡、疲劳、注意力下降、
便秘、恶心、呕吐、消
化不良、腹痛、视物模
糊、阴茎勃起异常、勃
起困难、射精无力、性
淡漠、尿失禁、鼻炎、
皮疹以及其它过敏反
应。
3.可能引起锥体
外系症状, 如肌紧张、
震颤、僵直、流涎、运
动迟缓、静坐不能和急
性肌张力障碍。
通过
降低剂量或给予抗帕
金森氏综合征的药物
可消除。
4.偶尔会出现(体位
性)低血压、(反射性)
心动过速或高血压症
状。
5.会出现体重增加、水
肿和肝药酶水平升高
的现象。
6. 如中风、
短暂性脑缺血的发作,
包括死亡事件,等。
已知对本品成分过
敏的患者禁用。
怀孕
妇女仍不应服用本
品。
15岁以下儿童目
前尚缺乏足够的临
床经验。
注意事项1.心血管
疾病的病人(如心
衰、心肌梗死、传导
异常、脱水、失血及
脑血管病变)应慎
用,从小剂
量开始并应逐渐加
大剂量。
2. 有α受体阻断活
性--用药初期和加
药速度过快时会发
生(体位性)低血压,
则应考虑减量。
3.同其它具有多巴
胺受体拮抗作用的
药物相似,可引起迟
发性运动障碍,其特
征为有节律的不随
意运动,主要见于
舌及面部。
如果出现
迟发性运动障碍,应
停止服用所有的抗
一般认为神经症病因是由于大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。
新近,强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因,。