低血糖昏迷ppt课件

2、急查血糖 糖尿病患者血糖高或低均
治疗
1、体位Leabharlann Baidu患者发生低血糖昏迷时，将患者平 卧，一方面可保持呼吸道的通畅， 另一方面可维持足够的脑血流量。
2、吸氧 给予低流量氧气吸入可以提高肺泡 内氧分压，纠正缺氧状态，促进代 谢，维持机体生命体征。
3、应用药物纠正低血糖
恢复期护理
1、饮食、休息 低血糖昏迷患者清醒后能量消耗大，
诊断
1、诊断和治疗是抢救成功的关键,一旦 发现患者昏迷、皮肤 湿冷、大汗淋漓 症状及瞳孔的变化，要采取有效的抢救 措施，迅速作出诊断，及时抢救。 (1)发病迅速，1-2时前无明显精神、 神经症状；(2)用胰岛素和口服降糖药 者；(3)平时血糖水平不高或血糖波动 幅度大者；(4)注射胰岛素后和或口服 降糖药物未及时进食者。
平时不注意监测血糖,未定期测血糖， 血糖控制不稳定。
4、降糖药物的误服
老年人由于其生理特点常常同时患有 多种慢性病，而糖尿病本身又常常有 多种并发症，因此,这类老年糖尿病患 者可能同时需要几种药一起服用，而 出现降糖药物的误服情况
5、大量饮酒
6、对早期症状重视不足
老年人低血糖症的一个显著特点是 症状隐匿不典型，部分患者早期可 无症状或症状轻微，可仅表现为乏 力、头昏或困倦、出汗、嗜睡等， 甚至有患者血糖值极低而无症状， 即所谓不自觉低血糖，此时若警惕 性不高，重视程度不够，患者多迅 速进入昏迷状态。
5、为避免夜间低血糖的发生,可于 晚上临睡前少量加餐。
6、嘱患者随身带有糖尿病保健卡, 一旦发生低血糖昏迷后,他人发现 能及时救治。
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应嘱其卧床休息及时补充食物和水分， 以便恢复体力。
2、病情观察 部分昏迷患者，神志恢复后再次发生 昏迷，这种情况多见于口服降糖药的 老年患者，血液中较高药物浓度仍起 作用，患者再度陷入昏迷的可能性很
3、安全防护 某些患者因烦躁、抽搐而会发生意外 伤害,要注意保护患者，防止意外发 生。
4、心理护理 患者因血糖控制不好而产生焦虑、烦 躁心理，要关心安慰患者，鼓励患者 树立信心，有效控制血糖。
低血糖昏迷
吴淑君
定义
血糖水平过低(<2.8mmol/L)可引致一 系列的休克症状，血糖低于 1.67mmol/L，即可出现昏迷。
低血糖昏迷是严重的低血糖症,是糖尿 病的急性并发症之一，人体能量主要 依靠血糖供应，特别是中枢神经系统 不能储存糖原,短暂的低血糖会引起明
症状
患者可出现意识模糊、全身 乏力、大汗淋漓、面色苍白，如果 治疗不及时，可导致心、脑等严重 并发症，其发病急骤，病情危重， 甚至危及生命，能否及时诊治，直 接影响患者的预后。、意识障碍等
原因
1、饮食不当 患者对饮食认识不足，在使用降糖 药(胰岛素或口服降糖药)后不进食或 进食过少，或者是进食不规律，不 按时进餐,如忘记或推迟进餐等，饮 食量与用药量不能保持平衡，以致 糖摄入和吸收严重不足。
2、高龄 年龄是糖尿病低血糖发生的重要因 素，由于老年人代谢功能降低，血
3、自我管理能力差
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健康宣教
1、指导患者知道低血糖反应各种症 状及治疗方法，以便自己及早发现， 及时治疗。
2、遵医嘱按时用药，不要擅自增加 用药剂量，并经常监测血糖，在医 师的指导下调节药物剂量，以维持 较好的血糖水平。
3、用药后准时足量进餐，避免饮酒， 不要有意节食或赌气不吃。对老年
4、勿空腹活动，保持运动量恒定， 进行体育活动或在运动量大的工作 前应适当加餐。