推广应用情况与经济、社会效益分析

推广应用情况与经济、社会效益分析

细胞因子（TNF-a和IL-6）水平与血液透析患课题组

者EPO抵抗的关系和对策

贫血是慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的临床表现之一，严重影响血液透析患者的生活质量及生存率，也是临床医师最关心的问题之一。在促红细胞生成素（EPO）问世之前，患者只能输血来解决这一问题。自从1989年EPO问世之后，它有效地改善了慢性肾功能不全尿素症患者的贫血问题。但是，随着EPO的广泛应用，发现部分患者对EPO产生耐药或抵抗，使患者贫血难以纠正。因此，解决EPO抵抗问题是我们从事血液透析研究的医务人员的重要研究课题之一。

本项目属医学临床应用范畴，为临床上治疗EPO抵抗提供理论依据和解决方法。我们建议开展血液净化的医疗单位，应常规监测患者的TNF-α和IL－6血清水平来判断维持性血液透析患者EPO抵抗与否，从而及时地给予相应的治疗。由于能开展血液净化的医疗单位较多，设备要求不高，花费不多，故有广泛的推广应用前景。为进一步推广应用，提高社会效益和经济效益，我们采取了以下措施：1、积极宣传本项目，特别是其重要性。2、作为肾科医师培训内容之一。

3、取得上级领导的支持，购买相应的设备如酶标仪和试剂盒，即可开展TNF-α和IL－6血清水平的测定。

4、培训检验医师，掌握TNF-α和IL－6血清水平检测技术。

本项目技术性能稳定、可重复性强，操作简单、结果准确，能较快明确EPO抵抗的原因，及时给予相应的处理。本项目填补了国内在这一领域的空白，对推动本专科的发展具有重要意义。为维持性血液透析患者因EPO抵抗而出现贫血难以纠正找到了原因，从而提出了治疗方法，使患者受益，解决了他们的痛苦，提高了生活质量，受到患者与家人的好评。同时提高了医院的医疗水平，树立了医院的品牌效应，具有重要的社会效益和经济效益。

从2005年开始至今，我们对出现EPO抵抗导致贫血难以纠正的维持性血液透析患者常规监测TNF-α和IL－6血清水平，给予相应的处理，取得了满意的效果。到目前为止，已解决了120多例维持性血液透析患者因出现EPO抵抗而出现贫血的问题。受到了患者和其家属的好评。据财务部门不完全统计，三年多来，该项目的开展已每年为医院新增产值5万元以上。具有较好的社会效益和经济效益。

本项目的作用意义重大，1、首先它填补了国内在这一领域的空白，对本专科的发展和科学技术进步具有重要的推动意义。2、为维持性血液透析患者因EPO 抵抗而出现贫血难以纠正找到了原因，从而提出治疗方法，使患者受益，解决他们的痛苦，提高了生活质量，受到患者与家人的好评。对提高人民的健康水平，造福人类起到了积极作用。对社会的发展有重大意义。3、同时提高了医院的医疗水平，树立了医院的品牌效应。具有重要的社会效益和经济效益。

在国内，据不完全统计，我国现有慢性肾功能不全尿毒症病人达5000多万人，若不重视EPO抵抗的问题，将造成医药费用的大量浪费，从这一方面来讲，本项目将会为国家节约大量的医疗费用，从病人方面来说，身体上痛苦的减轻、生活质量的提高，是无法用语言来描述的，因此本面目具有重要的社会效益和经济效益。