针灸学漏肩风

处方方义
肘醪
压痛点
肘外侧痛 ： 曲池 肘醪 手三里 合谷
肘内侧痛： 小海 阳谷 养老
阳谷
肘尖痛：天井 外关
天井
手法：泻法，加灸
其他疗法
围针透刺 穴位注射 小针刀疗法 拔火罐 梅花针 推拿
由于臂丛神经受损而引起颈、 肩、上臂、前臂和手的疼痛，称为 臂丛神经痛。
臂丛神经痛可分为原发性和继发性两 类。
原发性主要以流感、受寒等原因导致
的神经干无菌性炎症。
继发性又分为根性（颈椎病、颈椎
间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折或脱位、 蛛网膜炎、颈髓肿瘤等）和干性（臂丛 神经炎、颈部肿瘤和外伤、锁骨骨折、 转移性肿瘤、颈胸出口区疼痛综合征等） 两种。
辨证
1、 风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛 增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质 淡，苔薄白或腻，脉弦滑 或弦紧。
2、 瘀滞型：肩部肿痛，疼 痛拒按，以夜间为甚， 舌质暗或有瘀斑，苔白 ，脉弦或细涩。
治疗
治法：祛风散寒，化湿通络， 活血止痛。 取手三阳经穴为主，局部配合 循经取穴。早期针用泻法或针 灸并用。
•肱骨 外上髁
炎
“网球肘”的正式名称叫做肱骨 外上髁炎，只是由于在网球和羽毛 球、乒乓球运动员中发病率比较高， 所以就把网球肘这个名字叫开啦。 其实，除了上述运动员外，瓦工、 木工、家庭主妇及其他需要频繁屈 伸手和腕的工种职业，都容易发生 这种病。
肘劳多见于从事旋转前臂、屈 伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动 者。
处方方义
极泉、肩髃、肩贞、 少海、阿是穴
肩髃 肩贞
操作： 针用泻法，加刺络拔罐。
Elbow strain
概念
肘劳是由慢性劳 损所致的以肘部疼痛 为主症的疾病，属 “伤筋”范畴。
常见西医类属疾病
肱骨外上髁炎 肱骨内上髁炎 尺骨鹰嘴炎
网球肘 高尔夫球肘
矿工肘、学生肘
•肱骨 内上髁
炎
•尺骨 鹰嘴炎
处方、方义
肩髃、肩贞、肩前
局部取穴，祛风散寒，活血通络，舒筋止痛
曲池、合谷、外关、阳陵泉
远部取穴，疏导阳明、 少阳经气，通络止痛
合谷 外关
肩贞
肩前
教学要求
• 1、掌握肩周炎的辨证及针灸治疗。 • 2、熟悉肩周炎的定义，病因病机。 • 3、了解肩周炎的针灸治疗研究进展。
什么叫臂丛神经痛 ？
概述
1、定义： 以肩关节痠重 疼痛，运动受限
为主症的病证。
感受 风寒
病因病机
劳累过度
扭挫伤
气血衰退
经络阻滞 筋脉失用
气血运行不畅
临床表现
肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。
⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。
⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。
臂丛神经痛的表现是： 颈肩部疼痛，向
上臂、前臂、手指及前 胸部放射，在持续性纯 痛的基础上有阵发性的 加剧。疼痛似刀割、针 刺或火烧样。
中医称“肩臂痛”、“腋痛” 痹证
手阳明经 手太阳经
手少阴经 手太阴经 手厥阴经
病因病机
风寒湿热外侵 跌扑损伤
治疗
治法：疏通经络，活血止痛。 以手阳明经、手太阳经、 手少阴经 穴为主
病因病机
慢性劳损
风寒Βιβλιοθήκη Baidu侵
气滞血瘀 经筋失和
辨证
主症： 肘关节活动时疼痛，有时可向
前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀 不明显，有明确的压痛点，肘关节 活动不受限。
肘后三角：
肘后三角是指正 常肘关节在屈肘呈 直角时，肱骨内、 外上髁与尺骨鹰嘴 尖端，三点成一尖 向远侧的等腰三角 形，肘关节伸直时， 三点成一直线。
•肱骨 内上髁
炎 手太阳经
•尺骨 鹰嘴炎
手少阳经
•肱骨 外上髁
炎
手阳明经
肱骨外上髁炎（网球肘）
• 起病缓慢 。 • 多数无急性外伤史，
但有长期伸腕工作的 历史。 • 早期，在肘外侧有类 似疲劳的酸困不舒感， 常在工作时出现，休 息后消失。 • 用力握拳、伸腕时加 重以致不能持物。
治疗
治法：舒筋通络、活血止痛 以局部取穴为主