中医执业医师综合模拟题221

[模拟] 中医执业医师综合模拟题221

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.心绞痛

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

参考答案：E

冠心病多见于40岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸甘油不能缓解，且多发生心律失常，可心动过速，因心排血量下降而血压下降或休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、中段后，含服硝酸甘油多可明显缓解，血压无明显下降。胃痉挛一般不伴血压下降及心率明显增快至心动过速；胃穿孔后腹肌紧张，有压痛和反跳痛；急性胰腺炎多出现上腹部压痛。 [命题规律] 考查“心肌梗死的临床表现”。重点掌握。

第2题：

患者中年女性，生气后咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜

A.行气括气散结

B.疏肝理气解郁

C.化痰利气解郁

D.解毒利咽消肿

E.疏肝和胃化痰

参考答案：C

判断为气滞痰郁之郁证，治当化痰利气解郁。 [命题规律] 考查“郁证的辨证论治”。必须掌握。

第3题：

患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰?i 无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊断是

A.妊娠肿胀脾虚证

B.妊娠肿胀肾虚证

C.妊娠肿胀气滞证

D.胎动不安肾虚证

E.以上均非

参考答案：B

第4题：

患者，男，28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首

先考虑的是

A.肉瘤

B.气瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.骨瘤

参考答案：A

第5题：

患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是

A.糖尿病高渗性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

参考答案：E

第6题：

女患者，每于经前、经期衄血，量较多，色课红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉

弦数，恰当的治法是

A.滋阴润肺

B.疏肝理气

C.清肝调经

D.泻火止血

E.疏肝清热

参考答案：C

“经前、经期衄血”提示本病为经行吐衄，辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。[命题规律] 考查“经行吐衄的辨证论治”。重点掌握。

第7题：

患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数，证属肺经风热。治疗应首选

A.枇杷清肺饮

B.桑菊饮

C.银翘散

D.消风散

E.防风通圣散

参考答案：A

第8题：

某女,36岁。童年时有关节疼痛病史。近1年来时常感到心悸、疲倦。查体：叩诊心浊音界呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其

诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.风心病二尖瓣狭窄

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病主动脉瓣狭窄

参考答案：D

第9题：

患儿，5岁。长期舌苔花剥，舌质淡而有津。其证候是

A.肺气虚弱

B.肺脾气虚

C.脾胃气虚

D.胃阴不足

E.肝肾阴虚

参考答案：C

第10题：

患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选

A.天王补心丹

B.四物汤

C.酸枣仁汤

D.生脉散

E.朱砂安神丸

参考答案：D

第11题：

患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰腿?i软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉

细。应予止血调经，其治法是

A.温肾固冲

B.滋水益阴

C.补气养血

D.健脾益气

E.滋阴固肾

参考答案：A

第12题：

患者，女，28岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤?{红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的

切口是( )

A.循乳络方向作放射状切口

B.乳晕旁弧形切口

C.脓肿处作任意切口

D.以乳头为中心的弧形切口

E.脓肿波动明显处作切口

参考答案：A

第13题：

患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。用药宜

首选

A.栀子、淡豆豉

B.栀子、竹叶

C.酸枣仁、柏子仁

D.黄连、肉桂

E.酸枣仁、远志

参考答案：A

栀子苦寒清降，清泻三焦火邪，有清心除烦之效，用于邪热客心，心烦郁闷，躁扰不宁，虚烦不眠等症。每与淡豆豉配伍，以宣泄邪热，解郁除烦，如栀子豉汤。此为热邪扰心，虚烦不眠。 [命题规律] 考查“栀子和淡豆豉的配伍应用”。重点掌握。

第14题：

患者月经周期延后，经量减少渐至月经停闭，体质虚弱，全身发育欠佳，腰腿酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡暗，苔薄白，脉细沉。其证候是

A.肾气亏损证

B.肾阴虚证

C.肾阳虚证

D.肾阴阳两虚证

E.肝肾不足证

参考答案：A

第15题：

舌菌，肿物溃腐味臭难闻伴便秘溲黄，心烦口渴发热，舌苔黄腻而厚，脉滑数。证属

A.心脾火郁

B.脾胃火毒

C.阴虚火炽

D.气阴两虚

E.肝郁脾虚

参考答案：B

第16题：

患儿男，5岁。睡中经常遗尿，每夜1～2次，甚则数次，醒后方觉。伴面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，下肢无力，小便清

长，舌质较淡。治疗首选方剂为