可塑纤维桩在口腔残根修复中的有效性分析

可塑纤维桩在口腔残根修复中的有效性分析

发表时间：2012-12-03T16:52:39.233Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：朴红岩

[导读] 目的探讨分析可塑纤维桩在口腔残根修复中的有效性，以供临床参考。方法将我院45例的患者共63颗牙用可塑纤维桩进行核冠修复。

朴红岩（吉林省延吉市新希望口腔诊所 133000）

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0160-02

【摘要】目的探讨分析可塑纤维桩在口腔残根修复中的有效性，以供临床参考。方法将我院45例的患者共63颗牙用可塑纤维桩进行核冠修复。经过随访后观察临床效果情况。结果经过一年的随访发现，63例患者运用可塑纤维桩修复口腔残根的病例中，在前4个月均无发生异常，无并发症，在术后半年有1例出现牙周炎，经过治疗后好转，10个月后发现有1例纤维桩略松动，咀嚼活动稍受限，所以总修复成功率为96.8％。结论利用可塑纤维桩修复口腔残根有效性好、效果满意，值得临床借鉴。

【关键词】可塑纤维桩口腔残根修复有效性

伴随着口腔修复残根技术的不断进步，以往的采用金属桩修复由于存在牙周炎等因素逐渐被可塑纤维桩取代，因为其还具有相容性、抗腐蚀、美观和强大的稳固性等优点，目前备受口腔科医生青睐[1]。下面就我院的45例的患者共63颗牙用可塑纤维桩进行核冠修复报道如下：

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

全部病例均为本院2008年4月-2010年5月的患者，共计45例，男32例，女13例；年龄最小24岁，最大56岁，平均年龄34.83岁；依据患者的残根进行制作残根的修复，其中45颗前牙，8颗双尖牙。术前均进行牙周治疗和根管完善，残根长度均达到恢复标准，无牙炎及牙周阴影。

1.2 治疗方法。

治疗前均检查牙软组织、牙周、牙槽情况，过小牙有无短缩或伸长，牙齿磨合关系，中线，摄全口曲面断层片和头颅侧位片。制作义齿模型，做好准备工作[2]。

再预备进行患牙残根管修复。在尽可能的保留牙主体的情况下暴露跟管开口，去除龋齿残留物及壁上的弱尖。依据X片的情况，充分做好纤维桩的直径及走向，确定残根的长度，再按照大小的不同依次选择不同的纤维桩进行配套，但是桩后壁的厚度要求大于1.1mm。

其次是制作纤维桩。依据残管的长度进行剪取可塑纤维，剪除的长度要大于标记约6mm左右，在依据牙冠位置、轴方位、牙齿上下活动等进行光照固化，运用黏合剂等进行适当的处理形成跟的基本形态。

最后是桩核制作及桩的配戴。先用处理剂进行纤维桩表面的处理，在依据第三部的方法进行光照固化，且在此时间内进行最佳位置的调整，使之形成一定的形态，在桩核制作过程中，需不断试戴，使之与原瓷冠匹配。适配与光照固化交替进行，直至位置准确。

1.3 评价标准

依据相关的参考文献[3]结合本次的研究进行评定。成功：纤维桩稳定，无松动；修复体可靠，并能进行咀嚼活动，无牙炎、牙周炎、牙根无断裂及牙龈出血等并发症。失败：成功项中有一不符合。以上病例均随访一年。且分别在术后2、4、6、8、12进行随访。

2 治疗结果

经过一年的随访发现，63例患者运用可塑纤维桩修复口腔残根的病例中，在前4个月均无发生异常，无并发症，在术后半年有1例出现牙周炎，经过治疗后好转，10个月后发现有1例纤维桩略松动，咀嚼活动稍受限，所以总修复成功率为96.8％。

3 讨论

传统的口腔修复残根往往采用的是金属桩，其明显的不足表现在制作过程复杂，需要的时间长，疗程长，使用的周期较短，容易因为磨损造成冠折等后遗症；抗力明显不足，残根无法支撑桩核，牙齿容易断裂；治疗后再一定程度上影响患者的生命质量，往往患者不能饮食较硬的食物，咀嚼时要轻柔，防止容易发生断裂等情况[4]。

本次手术使用的可塑性纤维桩是有高抗强度的有机化合物，提高了桩核与牙体组织的整体强度。可塑性纤维桩是有高抗强度的有机化合物，是能与碳纤维相结合的复合材料。其具有以下几个方面的优势：①弹性模式较好，可与牙本质相相媲美。传导力较为均匀。②桡曲强度为500MP，疲劳试验达到120万次，一般的金属材料望尘莫及。均很难达到此标准[5]。③生物相容性和稳定性良好。不会变色，且不会影响患者的日常的MRI等检查，防止患者以后因为意外需要拔除。④光学性能佳。修复后往往呈现出于牙本质类似的视觉效果，逼真且可靠。⑤成型性好。成品桩比较，其适应症更加的宽泛，操作简单安全。与周围组织的相容性好。⑥粘接力强。其纤维桩树脂材料会形成化学结合，在整体上提高了其强度[6]。

总之，可塑纤维桩进行核冠修复的效果明显，操作简单，稳定可靠，但是价格较贵，往往在临床上很难普及。但是其确实达到美观与功能的统一。

参考文献

[1] 聂二民.残根牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体侧向加载力学性能的影响[D].中山大学,2007.

[2] 刘光雪,彭利辉,潘小波等.高强度可塑纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的临床应用[J].中国临床新医学,2009,2(6):555-558.

[3] 彭利辉,钟爱喜,潘小波等.可塑纤维桩全瓷冠在上前牙美学修复中的应用探讨[J].中国美容医学,2010,19(7):1020-1021.

[4] 钟爱喜,潘小波,彭利辉等.可塑性高强度纤维桩在磨牙残根残冠修复中的应用[J].临床口腔医学杂志,2009,25(8):478-479.

[5] Ishikawa,M,Bengua,G,Sutherland,KL et al.A feasibility study of novel plastic scintillation dosimetry with pulse-counting mode. [J].Physics in medicine and biology,2009,54(7):2079-2092

[6] 李荣婷,黄燕飞,潘小波等.高强度可塑纤维桩核修复残根残冠30例的护理[J].广西医学,2011,33(2):252-253.