为什么电子血压计不准

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对于血压计来说,一般有电子血压计和医用水银血压计两种。

医用水银血压计的测量比较准确,但操作起来会有一些麻烦,而且很难一个人自己使用。

电子血压计操作起来简单,数据也是基本准确的,用来监测高血压患者日常血压情况,据此调整服用降压药的剂量;提醒病人,血压高时及时就诊,以免延误病情等,这些都是电子血压计完全可以胜任的。但需要注意的是,如果使用电子血压计,最好是定期检定校准一下。

另外,腕式血压计因为测量位置、血管粗细等情况,准确性可能会差一些,所以还是比较推荐臂式电子血压计。

多一次换算,误差更大,血压计分水银血压计和电子血压计两种。水银血压计较精确,但使用不如电子血压计方便。电子血压计受体位、和环境的影响较大。所以,所有的专家都不主张采用手腕式电子血压

计测量血压。使用电子血压计时,要端坐、平静呼吸、手臂与心脏水平,不许说话。

而以世界销量第一,占中国市场65%以上的欧姆龙为代表的电子血压计等生产商和销售商,不但没有明确告诉消费者,而且还用“通过什么什么准确性标准”的字样来欺骗高血压患者。难怪有位“华山医院神经外科随想”网友在网上说:“怪不得近年来脑出血患者越来越多,非死即残,原来错误电子血压计误导是元凶之一”。那么,上臂式电子血压计准确吗?其实,这个问题中国工程院院士俞梦孙早就告诉过人们:“几乎所有的电子血压计测量都不准”(只要在百度上搜“俞梦孙与电子血压计”就会看到很多电子血压计不准确的报道)。

国家计量技术法规统一教材第11页也告诉了我们:电子血压计是在升压或降压过程中利用震荡脉搏波算出平均压,再通过一定的数学算法,最终得到血压值并显示。电子血压计是算血压,不是真正意义上的测量血压。国际医学界从未认可过这种血压测量方法。2007年上海科学技术出版社出版的《血压测量与测量器具》第33页到48页的内容明确告诉读者:电子血压计测量血压不准确是因为示波法原理有缺陷,一是震荡波来源复杂,大部分是其它因素产生的波动,会影响平均压计算的准确性;

二是人类血压个体千差万别,不存在普遍适用的换算关系。电子血压计用同一换算关系去换算不同的血压,势必造成误差。而且这个误差是离散的、不确定的,它有时是正差,有时是负差,最大误差可以达到几十毫米汞柱。并不是恒定的,有些患者把电子血压计测量出

来的血压加减某一恒定的数值,这种做法严重误导了病情。从上述原理我们就可看出,电子血压计不准确是“娘胎里带来的残疾”,是先天性的。不是人们误以为的“使用得当”也准确,也不是因为用过一段时间后会不准确。只要采用示波法的电子血压计,肯定不准确。

这也是60多年来,国际医学界一直不认可示波法测量血压、不让电子血压计替代听诊法血压计的根本原因。很多人误以为国家允许生产的产品总是好的,但不知道“行业标准”对电子血压计的准确性要求过于宽松(标准偏差小于等于8毫米汞柱,实际个别误差几十毫米汞柱的电子血压计也都有可能合格)。又由于人们不知道电子血压计标注的误差率小于等于3%,是静态下(非人体手臂测量)压力传感器的准确度,不是电子血压计实际测量血压的准确度,所以,人们就是理解不了不准确的电子血压计怎么还可以被大量生产和销售。那么,为什么电子血压计有时候测量也“准确”呢?

一是人们的评判标准不可靠,很多人误以为连续两次测量血压越接近,血压计越准确。这正好符合电子血压计用“通用的”的换算关系算出来的血压区别不大的特性;

二是年轻人和健康的中年人,血压的个体差异没有高血压患者和老年人那么大,电子血压计用统计学的方法计算血压,也能大致符合这些人的血压状况,所以,在这些人身上用上臂式电子血压计测量血压,有时候也“准确”。高血压患者朋友们,准确测量血压是有效控制高血压的首要条件,一个连自己的准确血压都不知道的人是不可能做到有效控制高血压的。2008年世界高血压联盟提出“在家庭测量

血压”的号召,就是因为在医疗机构测量血压很难避免客观因素的影响,所测血压往往是波动后的血压。血压需要在家庭环境下测量才准确。

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