胰体尾切除术

胰体尾切除术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：仰卧位
手术切口：上腹部正中切口延脐下5厘米或左侧肋缘下斜形切口。

用物准备：LC敷料、术衣敷料、中单、剖腹包、肝脏拉钩、院长专用器械、血管艾丽斯、各号丝线、微乔线、普理灵线、关腹线、威力电刀、开刀超声刀
手术步骤：
1、洗手护士提前20分钟洗手上台与巡回护士共同清点用物并检查器械完整性与性能是否完好备用
2、配合医生消毒铺单
3、切口边缘置2个开刀巾，递布巾钳2把固定开刀巾，递圆刀，钩镊，电刀切开皮肤，血管钳止血，递皮钩上下牵开，递干纱布拭血，递有齿镊延切口中间夹住后鞘，递圆刀切开后鞘，递2把止血钳提起腹膜，递圆刀切开，递组织剪扩大切口/
4、递盐水纱布保护切口边缘，递拉钩或肝脏拉钩牵开腹壁，递止血钳，电刀松解粘连，递长镊，组织剪，长弯钳分离显露，递生理盐水湿手探查腹腔
5、递院长大镊子，超声刀离断脾结肠韧带、脾胃韧带、脾膈韧带，递圆针丝线或单线逐支结扎离断胃短血管，充分游离脾脏
6、递超声刀，单线或针线缝扎脾动脉，递超声刀，弯钳脾静脉
7、胰腺预定切除处近侧上下缘以1号丝线各缝扎一针，阻断动脉，减少出血。

递7号丝线结扎或递肠钳夹住胰腺远端，控制出血，胰腺颈部后方游离暴露脾静脉，递针线缝扎离断脾静脉
8、递超声刀游离并切断胰腺，递止血钳、针线或单线处理每个出血点。

递蚊式钳钳夹主胰管，单独缝扎或结扎
9、递大镊，院长针持夹持微乔线缝合断端
10、温盐水冲洗腹腔，下引流管
11、与巡回护士共同清点用物，递角针7号线固定引流管，递关腹线关腹
12、逐层缝合，缝皮与巡回护士再次清点用物
13、手术结束最后清点用物
整理者：蒋宇娇。