腹腔镜胰体尾手术护理个案介绍ppt
合集下载
腹腔镜胰体尾手术护理课件
在手术过程中，密切观察患者的生命体征和反应，及时向医生报告异常情况。
04
术后护理要点
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
术后定期评估患者的疼痛程度， 了解疼痛对患者的生理和心理影
响。
疼痛控制
根据疼痛评估结果，采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、物
理治疗或心理疏导。
舒适护理
提供舒适的护理环境，保持患者 身体和心理的舒适状态，以促进
药物使用
按时服用医生开具的药 物，不可自行停药或更
改剂量。
定期复查
出院后定期到医院复查 ，了解恢复情况。
随访计划与安排
1 2
术后一周
进行首次随访，评估伤口愈合情况。
术后两周
进行第二次随访，了解饮食、运动等恢复情况。
3
术后一个月
进行第三次随访，全面评估身体恢复情况。
健康教育与康复指导
01
02
03
04
术前宣教
了解患者病史、手术史、过敏史等， 评估患者身体状况是否适合接受腹腔 镜胰体尾手术。
向患者及家属介绍手术目的、手术过 程、注意事项等，解答患者及家属的 疑问，减轻其焦虑和恐惧情绪。
术前检查与准备
协助医生完成必要的术前检查，如血 常规、凝血功能、心电图等，确保患 者身体状况良好。
心理护理与沟通
案例二
患者王某，女性，62岁，因胰体尾癌入院，经过腹腔镜胰体尾手术切除癌变部分，术后恢复顺利。分 析：该案例的成功在于早期发现并及时采取手术治疗，同时护理团队在围手术期给予全方位的护理支 持。
典型病例讨论与总结
病例一
患者张某，男性，38岁，因胰体尾囊肿入院，行腹腔镜胰体尾囊肿剥离术，术后出现胰漏并发症。讨论：针对该 病例，护理团队应密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，同时加强患者的心理护理和健康教育。
04
术后护理要点
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
术后定期评估患者的疼痛程度， 了解疼痛对患者的生理和心理影
响。
疼痛控制
根据疼痛评估结果，采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、物
理治疗或心理疏导。
舒适护理
提供舒适的护理环境，保持患者 身体和心理的舒适状态，以促进
药物使用
按时服用医生开具的药 物，不可自行停药或更
改剂量。
定期复查
出院后定期到医院复查 ，了解恢复情况。
随访计划与安排
1 2
术后一周
进行首次随访，评估伤口愈合情况。
术后两周
进行第二次随访，了解饮食、运动等恢复情况。
3
术后一个月
进行第三次随访，全面评估身体恢复情况。
健康教育与康复指导
01
02
03
04
术前宣教
了解患者病史、手术史、过敏史等， 评估患者身体状况是否适合接受腹腔 镜胰体尾手术。
向患者及家属介绍手术目的、手术过 程、注意事项等，解答患者及家属的 疑问，减轻其焦虑和恐惧情绪。
术前检查与准备
协助医生完成必要的术前检查，如血 常规、凝血功能、心电图等，确保患 者身体状况良好。
心理护理与沟通
案例二
患者王某，女性，62岁，因胰体尾癌入院，经过腹腔镜胰体尾手术切除癌变部分，术后恢复顺利。分 析：该案例的成功在于早期发现并及时采取手术治疗，同时护理团队在围手术期给予全方位的护理支 持。
典型病例讨论与总结
病例一
患者张某，男性，38岁，因胰体尾囊肿入院，行腹腔镜胰体尾囊肿剥离术，术后出现胰漏并发症。讨论：针对该 病例，护理团队应密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，同时加强患者的心理护理和健康教育。
腹腔镜胰体尾切除查房护理课件
THANKS
感谢观看
睡眠充足 保证患者充足的睡眠时间，有助 于身体恢复和增强免疫力。
保持良好心态 鼓励患者保持乐观、积极的心态 ，避免情绪波动和压力过大。
定期复查与随访
定期复查
根据患者的具体情况，指导患者按时 进行术后复查，以便及时发现和处理 可能出现的问题。
随访安排
为患者制定随访计划，确保患者在术 后恢复过程中能够得到及时、有效的 跟踪和指导。
术后监测与观察
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征 ，包括心率、血压、呼吸频率和 体温等，以便及时发现异常情况
。
腹部体征观察
注意观察患者腹部有无压痛、反 跳痛等体征，以及腹部引流液的 颜色、量和性质，以便判断术后
有无出血、感染等并发症。
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取适当 的疼痛控制措施，如药物治疗、 物理治疗等，以减轻患者的痛苦
其他准备
术前1天晚上保证充足睡眠， 手术当天早上测量生命体征，
确认无异常。
03
术中护理配合
手术室环境准备
01
02
03
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌 ，对手术台、墙面、地面 等进行严格消毒。
仪器设备检查
检查并确保手术所需仪器 设备正常运行，如腹腔镜 系统、监护仪等。
手术器械准备
根据手术需求准备齐全的 手术器械，并确保器械性 能良好。
根据患者的恢复情况，逐步指导患者进行 适量的运动锻炼，如散步、慢跑等，以增 强身体素质，促进康复。
日常生活指导
饮食调整 指导患者进行科学合理的饮食调 整，避免油腻、辛辣等刺激性食 物，多摄入高蛋白、高维生素、 易消化的食物。
避免过度劳累 指导患者合理安排工作和休息时 间，避免过度劳累，以免影响术 后恢复。
腹腔镜术后护理ppt课件
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
腹腔镜手术前护理
2.术前准备 全身体格检查：包括心电图、胸片、三大常规、肝肾功 能。应做好各种标本的采集并及时送检。 消化道及阴道准备：手术前1d中午进半流质饮食（稀 饭、面条），晚上进流质饮食（汤），22:00禁饮食。 准备泻药，如舒泰清。若服泻药后未排便，予清洁灌肠 直至排水样便为止。如严重盆腔粘连、子宫内膜异位症 ，可能会涉及肠道的手术，术前2d需流质饮食，手术 前1d禁食，手术前口服肠道抗生素。 手术中用药：术中需用抗生素。
腹腔镜手术前护理
1.心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预 后担忧，情绪紧张害怕。近几年来，外科腔 镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目 前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科 疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。腹 腔镜所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏 醒快的功效，因此要让自己放松、放心，有 充分的思想准备，消除紧张情绪。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
腹腔镜手术后护理
8. 腹壁伤口护理 腹壁伤口少量渗血可加压压迫止血,渗血多时及
时报告医师,请医师处置。 9.饮食护理
不涉及肠道的手术，术后饮食应根据患者的需 要供给。只要患者无不适，术后饮食可逐渐恢复 正常。有时由于麻醉的作用，个别患者可有不同 程度恶心、呕吐，这时禁食可适当延长，一般手 术当日禁食，实行静脉输液，术后第1天进流质或 软食，如手术当晚患者有饥饿感，也应给予流质 饮食，术后肛门排气后可进普食。
腹腔镜胰体尾切除护理查房PPT课件
下床活动时机
根据患者术后恢复情况，一般术后第 一天可下床活动，但需避免剧烈运动 。
活动强度控制
初次下床活动时，应在医护人员指导 下进行，以患者不感到疲劳为宜，逐 渐增加活动量。
呼吸功能锻炼方法指导
深呼吸运动
患者取平卧位，双手放于腹部，深吸气使腹部隆起，然后缓慢呼气使腹部凹陷 ，每次10-15分钟，每日2-3次。
06 心理护理与健康宣教工作 开展情况
患者心理状况评估结果反馈
1பைடு நூலகம்2
焦虑情绪
部分患者表现出术前焦虑，担心手术效果和术后 恢复。
抑郁情绪
少数患者因疾病困扰和手术压力，出现轻度抑郁 症状。
3
恐惧心理
部分患者对手术和麻醉过程存在恐惧心理，需加 强心理疏导。
心理护理措施落实情况回顾
术前访视
护士对患者进行术前访视，了解其心理状况，并给予针对 性心理疏导。
非药物镇痛
协助患者采取舒适体位，进行深呼吸、音乐疗法等非药物镇痛方法 。
04 饮食调整与营养支持方案 制定
术后早期进食指导原则
逐步恢复饮食
01
术后患者应在医生指导下逐步恢复饮食，由清流质、流质、半
流质逐步过渡至普食。
少食多餐
02
术后初期应采用少食多餐的方式，减轻胃肠道负担，利于消化
和吸收。
避免刺激性食物
风险评估
对患者进行全面的风险评估，包 括年龄、营养状况、心肺功能等
。
安全防范措施
针对患者具体情况制定安全防范 措施，如防坠床、防压疮等。
应急预案
制定应急预案，包括术中出血、 术后感染等并发症的处理措施。
03 术后护理重点观察项目
生命体征监测及异常情况处理
根据患者术后恢复情况，一般术后第 一天可下床活动，但需避免剧烈运动 。
活动强度控制
初次下床活动时，应在医护人员指导 下进行，以患者不感到疲劳为宜，逐 渐增加活动量。
呼吸功能锻炼方法指导
深呼吸运动
患者取平卧位，双手放于腹部，深吸气使腹部隆起，然后缓慢呼气使腹部凹陷 ，每次10-15分钟，每日2-3次。
06 心理护理与健康宣教工作 开展情况
患者心理状况评估结果反馈
1பைடு நூலகம்2
焦虑情绪
部分患者表现出术前焦虑，担心手术效果和术后 恢复。
抑郁情绪
少数患者因疾病困扰和手术压力，出现轻度抑郁 症状。
3
恐惧心理
部分患者对手术和麻醉过程存在恐惧心理，需加 强心理疏导。
心理护理措施落实情况回顾
术前访视
护士对患者进行术前访视，了解其心理状况，并给予针对 性心理疏导。
非药物镇痛
协助患者采取舒适体位，进行深呼吸、音乐疗法等非药物镇痛方法 。
04 饮食调整与营养支持方案 制定
术后早期进食指导原则
逐步恢复饮食
01
术后患者应在医生指导下逐步恢复饮食，由清流质、流质、半
流质逐步过渡至普食。
少食多餐
02
术后初期应采用少食多餐的方式，减轻胃肠道负担，利于消化
和吸收。
避免刺激性食物
风险评估
对患者进行全面的风险评估，包 括年龄、营养状况、心肺功能等
。
安全防范措施
针对患者具体情况制定安全防范 措施，如防坠床、防压疮等。
应急预案
制定应急预案，包括术中出血、 术后感染等并发症的处理措施。
03 术后护理重点观察项目
生命体征监测及异常情况处理
腹腔镜下胰体尾切除术手术配合护理课件
术后疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质。
疼痛控制
根据评估结果，采取适当的疼痛控制 措施，如药物治疗、物理治疗等。
并发症预防与处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如保持呼吸道通畅、定期 翻身等。
处理方法
一旦发生并发症，应及时采取有效措施进行处理，如药物治 疗、手术治疗等。
护士准备
培训与学习
对参与手术的护士进行腹腔镜手术理 论知识及操作技能的培训与学习。
手术室环境准备
确保手术室温度、湿度适宜，仪器设 备完好。
器械准备
根据手术需要准备腹腔镜器械、手术 敷料等。
手术室准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌， 防止感染。
仪器设备检查
检查手术所需仪器设备是 否完好，确保正常运行。
仪器设备管理
仪器检查
在手术开始前，应对所有仪器设 备进行检查，确保其正常运转和
功能完好。
设备摆放
根据手术需要，合理摆放仪器设 备的位置，以便于手术操作和医
生观察。
设备清洁与保养
在手术过程中，应保持仪器设备 的清洁和保养，以确保其长期使
用效果。
术中病情观察与监测
生命体征监测
在手术过程中，应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼 吸等，及时发现和处理异常情况。
05
护理体会与展望
护理体会
术前评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、体格检查、实验室检查 等，了解患者的身体状况和手
术风险。
心理护理
针对患者的焦虑和恐惧情绪， 进行心理疏导和安慰，减轻患 者的心理压力。
术中护理
在手术过程中，密切观察患者 的生命体征，配合医生完成手 术操作，确保手术顺利进行。
腹腔镜胰体尾切除护理查房PPT课件
03 预期效果
改善患者症状，提高生活质量
术前准备工作概述
术前评估
评估患者病情及手术耐受性，制定手术方 案
术前准备
禁食禁水、备皮、肠道准备等
术前检查
完善相关检查，如血常规、凝血功能、心 电图等
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静 剂等
02
手术过程及关键步骤解读
麻醉方式与体位选择
麻醉方式
通常采用全身麻醉，以确保患者在手术育有效
对患者进行针对性的 健康教育，提高患者 对疾病的认识和自我
管理能力。
存在问题分析及改进建议
沟通不够充分
部分护理人员在查房过程中与患者沟 通不足，导致患者信息掌握不全。建 议加强护患沟通，提高信息收集效率
。
疼痛管理不到位
部分患者术后疼痛控制不佳，影响康 复效果。建议完善疼痛评估体系，加
腹腔镜胰体尾切除 护理查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 手术过程及关键步骤解读 • 术后护理重点及措施部署 • 并发症风险评估及应对策略 • 患者心理支持与康复辅导工作 • 总结回顾与未来改进方向
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
观察引流液颜色、性质和量， 记录并及时报告医生。
采取预防并发症的措施，如定 期更换引流袋、保持伤口敷料 清洁干燥、鼓励患者早期活动 等。
饮食调整和康复锻炼指导
根据患者病情和胃肠功能恢复情况，制定个体化饮食计划，逐步由流质饮食过渡到 正常饮食。
指导患者进行康复锻炼，包括床上活动、坐起、站立、行走等，以促进胃肠功能恢 复和防止肌肉萎缩。
改善患者症状，提高生活质量
术前准备工作概述
术前评估
评估患者病情及手术耐受性，制定手术方 案
术前准备
禁食禁水、备皮、肠道准备等
术前检查
完善相关检查，如血常规、凝血功能、心 电图等
术前用药
根据医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静 剂等
02
手术过程及关键步骤解读
麻醉方式与体位选择
麻醉方式
通常采用全身麻醉，以确保患者在手术育有效
对患者进行针对性的 健康教育，提高患者 对疾病的认识和自我
管理能力。
存在问题分析及改进建议
沟通不够充分
部分护理人员在查房过程中与患者沟 通不足，导致患者信息掌握不全。建 议加强护患沟通，提高信息收集效率
。
疼痛管理不到位
部分患者术后疼痛控制不佳，影响康 复效果。建议完善疼痛评估体系，加
腹腔镜胰体尾切除 护理查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 手术过程及关键步骤解读 • 术后护理重点及措施部署 • 并发症风险评估及应对策略 • 患者心理支持与康复辅导工作 • 总结回顾与未来改进方向
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
观察引流液颜色、性质和量， 记录并及时报告医生。
采取预防并发症的措施，如定 期更换引流袋、保持伤口敷料 清洁干燥、鼓励患者早期活动 等。
饮食调整和康复锻炼指导
根据患者病情和胃肠功能恢复情况，制定个体化饮食计划，逐步由流质饮食过渡到 正常饮食。
指导患者进行康复锻炼，包括床上活动、坐起、站立、行走等，以促进胃肠功能恢 复和防止肌肉萎缩。
手术讲解模板：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
3.分离脾脏 助手用拉钩向左侧牵拉腹壁， 术者用左手抓住脾脏向右侧牵引，显露后 外侧的脾肾韧带及脾膈韧带，用剪刀剪断 这些韧带与后腹壁的连接[图1 ⑵]。继续 沿胃大弯侧向胃底方向分离、切断胃脾韧 带，并一一结扎其中的胃短血管[图1 ⑶]。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
口 上腹正中切口、左上腹正中旁切 口或左腹l形切口。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
2.探查 开腹后先探查肝脏、肝门区及肠 系膜根部等处有无转移灶。继而切开胃结 肠韧带，显露胰腺[图1 ⑴]，触摸胰腺表 面，必要时从胰体、尾部下缘切开后腹膜， 探清肿瘤的部位、大小及肿瘤浸润程度和 范围，以决定能否切除。对良性肿瘤应尽 量保留脾脏，对恶性肿瘤应一并切除脾脏， 以利清除胰腺上缘脾动脉淋巴结及脾门淋 巴结。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
⑹在预定水平面切除胰体、尾及脾 ⑺结扎胰管，胰头断面行褥式缝合 ⑻将残端胰管及胰实质前壁纵形切开1.5～2.0cm ⑼用肠线行内层管腔吻合 ⑽将塑料管通过空肠游离袢并经腹壁戳孔引流体外
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤： 图1 胰尾切除术
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
6.切除胰体、尾及脾脏 在预定切线近端 的胰腺上、下缘各缝一针，要有一定深度， 以结扎胰腺横行血管，减少出血。然后在 切线远端一把satinsky钳，近预定切线切 除胰体尾及脾脏[图1 ⑹]。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
7.胰腺残端的处理 用1-0号丝线贯穿缝 扎胰腺管，再用4-0号丝线褥式缝合胰腺 残端断面[图1 ⑺]。检查后腹膜创面区并 充分止血后，于胰腺残端和脾窝处放置双 腔负压引流管，逐层缝合腹壁切口。
腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术21页PPT
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
Hale Waihona Puke
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
Hale Waihona Puke
手术讲解模板：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
⑹在预定水平面切除胰体、尾及脾 ⑺结扎胰管，胰头断面行褥式缝合 ⑻将残端胰管及胰实质前壁纵形切开1.5～2.0cm ⑼用肠线行内层管腔吻合 ⑽将塑料管通过空肠游离袢并经腹壁戳孔引流体外
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤： 图1 胰尾切除术
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
注意事项： 注意手术器械完备，不遗留。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
术后处理： 同胰头十二指肠切除术。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
并发症： 同胰头十二指肠切除术。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
术后护理： 住院观察。
谢谢！
腹腔镜下胰体 尾部切除术
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
腹腔镜下胰体尾部切 除术
科室：肛肠外科 部位：腹部
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
麻醉： 同胰头十二指肠切除术。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
概述：
胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。因 其早期症状多不明显，及至出现左上腹包 块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困 难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术 的发展，对胰体、尾部肿瘤的早期发现日 益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随 之增加。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤： 1.切口 上腹正中切口、左上腹正中旁切 口或左腹l形切口。
手术资料：腹腔镜下胰体尾部切除术
手术步骤：
2.探查 开腹后先探查肝脏、肝门区及肠 系膜根部等处有无转移灶。继而切开胃结 肠韧带，显露胰腺[图1 ⑴]，触摸胰腺表 面，必要时从胰体、尾部下缘切开后腹膜， 探清肿瘤的部位、大小及肿瘤浸润程度和 范围，以决定能否切除。对良性肿瘤应尽 量保留脾脏，对恶性肿瘤应一并切除脾脏， 以利清除胰腺上缘脾动脉淋巴结及脾门淋 巴结。
腹腔镜术后护理ppt课件
保持伤口干燥，避免接触水和其 他污染物，定期更换敷料。
疼痛缓解
适当使用止痛药，缓解伤口疼痛， 提高患者舒适度。
观察感染迹象
注意观察伤口是否有红肿、热痛等 症状，及时发现并处理感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质和程度。
药物治疗
根据疼痛程度，适当使用止痛药， 如非处方药或处方药。
恶心呕吐
如出现恶心呕吐等症状，应保持呼吸道通畅， 预防误吸，严重者及时就医。
发热
术后出现发热症状，应多饮水、注意休息， 如持续高热不退，应及时就医。
其他不适症状
如出现心慌、气短、乏力等症状，应及时就 医检查，以便早期治疗。
感谢您的观看
THANKS
休息与活动
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和过度拉伸，
防止伤口感染。
遵循清淡易消化的原则， 逐渐恢复正常饮食，避
免刺激性食物。
保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，促进
身体恢复。
药物使用
按照医生的建议按时服 药，不要自行增减剂量
或停药。
定期随访的重要性
监测恢复情况
定期随访可以及时了解患者的 恢复情况，发现异常情况并采
02
与传统的开腹手术相比，腹腔镜 手术具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点。
腹腔镜手术的优点
01
02
03
04
创伤小
手术切口小，术后疼痛轻，恢 复快。
出血少
手术过程中出血量少，术后出 血风险降低。
并发症少
由于手术创伤小，术后感染、 腹腔粘连等并发症的发生率较
低。
住院时间短
术后恢复快，住院时间短，患 者可以更快地恢复正常生活和
物理治疗
疼痛缓解
适当使用止痛药，缓解伤口疼痛， 提高患者舒适度。
观察感染迹象
注意观察伤口是否有红肿、热痛等 症状，及时发现并处理感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质和程度。
药物治疗
根据疼痛程度，适当使用止痛药， 如非处方药或处方药。
恶心呕吐
如出现恶心呕吐等症状，应保持呼吸道通畅， 预防误吸，严重者及时就医。
发热
术后出现发热症状，应多饮水、注意休息， 如持续高热不退，应及时就医。
其他不适症状
如出现心慌、气短、乏力等症状，应及时就 医检查，以便早期治疗。
感谢您的观看
THANKS
休息与活动
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动和过度拉伸，
防止伤口感染。
遵循清淡易消化的原则， 逐渐恢复正常饮食，避
免刺激性食物。
保证充足的休息时间， 逐渐增加活动量，促进
身体恢复。
药物使用
按照医生的建议按时服 药，不要自行增减剂量
或停药。
定期随访的重要性
监测恢复情况
定期随访可以及时了解患者的 恢复情况，发现异常情况并采
02
与传统的开腹手术相比，腹腔镜 手术具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点。
腹腔镜手术的优点
01
02
03
04
创伤小
手术切口小，术后疼痛轻，恢 复快。
出血少
手术过程中出血量少，术后出 血风险降低。
并发症少
由于手术创伤小，术后感染、 腹腔粘连等并发症的发生率较
低。
住院时间短
术后恢复快，住院时间短，患 者可以更快地恢复正常生活和
物理治疗
胰体尾手术的护理ppt课件
胰腺的解剖
• 胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2 腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床之 大部，除胰尾外均属腹膜外位。其右侧 端较低，被十二指肠环绕，左侧 端较高， 靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、 尾四部。
•
正面观
背面观
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
胰体尾切除手术
• 查心电图：窦性心律，部分T波改变。CT：支 气管炎。右肺中叶钙化灶。胆囊切除术后改 变。胰腺体部占位性病变，考虑恶性。双侧 臀部皮下多发钙化灶。各支冠状动脉均未见 钙化；冠状动脉呈右侧优势型；各支冠状动 脉未见明显狭窄性改变。
• 入院日期：2018-04-02 15:35，以“反复上 腹部隐痛不适1年余”为主诉入院。
• 入院检查：2018-04-02 血常规五分类(住院 ）：白细胞 10.06(10^9/L) ，2018-04-02 大生化：谷草/谷丙 0.63 ，谷氨酰转酞酶 55.4(U/L) ，总胆固醇 6.12(mmol/L) ，甘 油三酯 4.29(mmol/L) ，载脂蛋白B1 1.10(g/L) ，脂蛋白(a) 1400(mg/L) ； 2018-04-03 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白 7.70(%) ；查血气、凝血、免疫、肿瘤标记 物未见明显异常。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
胰颈
• 是胰头与胰体之间较狭窄的部分，宽约 2～2．5cm。位于胃幽门部的后下方，其 后面有肠系膜上静脉通过，并与脾静脉 在胰颈后面汇合成肝门静脉。
• 胰位于腹上区和左季肋区，横过第1、2 腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床之 大部，除胰尾外均属腹膜外位。其右侧 端较低，被十二指肠环绕，左侧 端较高， 靠近脾门。通常将胰分为头、颈、体、 尾四部。
•
正面观
背面观
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
胰体尾切除手术
• 查心电图：窦性心律，部分T波改变。CT：支 气管炎。右肺中叶钙化灶。胆囊切除术后改 变。胰腺体部占位性病变，考虑恶性。双侧 臀部皮下多发钙化灶。各支冠状动脉均未见 钙化；冠状动脉呈右侧优势型；各支冠状动 脉未见明显狭窄性改变。
• 入院日期：2018-04-02 15:35，以“反复上 腹部隐痛不适1年余”为主诉入院。
• 入院检查：2018-04-02 血常规五分类(住院 ）：白细胞 10.06(10^9/L) ，2018-04-02 大生化：谷草/谷丙 0.63 ，谷氨酰转酞酶 55.4(U/L) ，总胆固醇 6.12(mmol/L) ，甘 油三酯 4.29(mmol/L) ，载脂蛋白B1 1.10(g/L) ，脂蛋白(a) 1400(mg/L) ； 2018-04-03 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白 7.70(%) ；查血气、凝血、免疫、肿瘤标记 物未见明显异常。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
胰颈
• 是胰头与胰体之间较狭窄的部分，宽约 2～2．5cm。位于胃幽门部的后下方，其 后面有肠系膜上静脉通过，并与脾静脉 在胰颈后面汇合成肝门静脉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2 术后护理
2. 生命体征观察 ① 术后24h内应密切监测，每30min测血压、脉搏1
次，平稳后可1～2h监测1次； ② 如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，
纠正血容量不足； ③ 同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有
无内出血的可能，并及时通知医生。
2 术后护理
3. 尿管护理 ① 注意观察并记录尿量及尿液的性质，当出现问题而原因
腹腔镜下胰腺体尾部切除术
禁忌症：
① 全身脏器有严重疾病不能耐 受手术者；
② 诊断不清应尽量避免盲目胰 腺体尾部切除术。
手术方式
➢ 腹腔镜下胰体尾肿瘤摘除术 ➢ 腹腔镜下保留脾脏胰体尾肿瘤切除术 ➢ 腹腔镜下不保留脾脏胰体尾肿瘤切除术 ➢ 腹腔镜下胰体尾癌根治切除术
手术步骤
① 采用全身麻醉，患者体位为平卧后改为头高脚低右倾； ② 切口及戳卡分布: 采用五孔法，在患者脐上或脐下放置
术中配合
2. 器械护士的配合：
⑤ 整个过程中超声刀每持续使用5-15min，提醒医生 把刀头浸入温水用快档轻轻抖动，以防堵塞；
⑥ 在使用切割闭合器时，与术者、巡回护士共同核对 后再打开包装并正确安装钉仓
⑦ 在脾曲位置放置腹腔双套管根，与巡回护士共同清 点器械缝针纱布，
⑧ 拔出戳卡，放出残余气体，逐层关闭各切口，消毒 皮肤，敷料覆盖伤口。
10mm戳卡，作为观察孔，置入腹腔镜； ③ 分别在患者右锁骨中线和左右腋前线肋弓下3-4cm处各
置1个戳卡； ④ 腹腔镜探查腹盆腔无明显转移，进一步确定胰腺病变的
位置大小及毗邻关系； ⑤ 分别处理脾动脉，游离胰腺上下缘断胰，处理脾静脉，
切除胰体尾，取出标本，冲洗放置引流，缝合切口。
2 手术护理配合
腹腔镜胰体尾手术 护理配合
主讲人：
目录 Contents
主要内容
2 相关介绍
(Related Knowledge)
3 手术护理配合
(Nursing Coordination)
4
护理原则
(Nursing Precautions)
1 相关知识
(Related Knowledge)
1
解剖
胰腺 分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外
医嘱给予止痛剂； ② 气管插管引起的咽部疼痛，可给予雾化吸入以缓解不适。 术后呕吐： ① 发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物； ② 呕吐物吸入气管可引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，
必要时禁食给予补液。
2 术后护理
6. 饮食护理 ① 手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2
日改为普食； ② 若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气
术前准备
2. 手术间的准备： ① 术前一日将仪器设备推至手术间，检查其功能
以保证使用； ② 准备体位垫。 物品准备： ① 准备30°镜头、摄像系统冷光源及腔镜器械、超
声刀、结扎夹； ② 根据手术医生习惯，准备内镜切割缝合器及相
应钉仓、取物袋、Y型冲洗管，腹腔双套管等。
术中配合
பைடு நூலகம்
1. 巡回护士的配合：
使护士快速掌握手术医生习惯和操作特点，默契配 合手术。
术前准备
1. 术前访视： ① 巡回护士手术前与手术医生了解患者病情、
手术预案及术中可能出现的特殊情况，及 器械要求 ② 对患者进行有效的心理沟通及疾病知识的 安全宣教 ，向患者介绍手术方法、体位、 麻醉、手术大概所需时间，以缓解患者的 紧张和焦虑，增加对手术成功的信心。
分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液， 腺管是胰液排出的通道。胰液通过胰腺管排 入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作 用。内分泌腺由大小不同的细胞团组成，胰 岛A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；B细 胞分泌胰岛素，降低血糖等。
腹腔镜下胰腺体尾部切除术
适应症：
① 主要适用于胰体尾的良性或低度恶性病变 ✓ 浆液性囊腺瘤 ✓ 黏液性囊腺瘤 ✓ 实性假乳头状瘤 ✓ 内分泌肿瘤 ✓ 真性囊肿及假性囊肿等 ② 胰体尾恶性肿瘤尚存争议：淋巴结清扫
重汗毛； ② 脐窝部去除污垢； ③ 告知患者术前1日沐浴，做好个人卫生。 3. 了解患者药物过敏史： ➢ 遵医嘱进行手术带药的过敏试验。
2 术后护理
1. 术后即时护理 ① 全麻清醒后患者返病室，连接引流管并
固定好； ② 检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速； ③ 向医生了解术中情况、术后诊断及注意
事项等。
① 摆放体位：分腿位，两腿微微抬高15°； ② 再次确认各仪器设备功能处于良好，将显示器置于患
者头侧； ③ 电刀超声刀调至所需数值，调节成人气腹压力； ④ 术中密切观察患者生命体征的变化，注意患者血氧饱
和度心率的变化； ⑤ 注意二氧化碳分压的变化，防止皮下气肿的发生； ⑥ 术中给予41℃的加温输液输注，防止术中低体温的发
不明时，应及时通知医生。 ② 一般术后1日晨拔除尿管。 4. 引流管护理 ① 术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量； ② 术后1日患者为半卧位，以利于引流； ③ 如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。
2 术后护理
5. 术后不适症观察及护理 术后疼痛： ① 伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵
3 护理原则
(Nursing Precautions)
3
1 术前护理
1. 心理护理： ① 在术前应让患者和家属充分了解手术方案、
此次施行腹腔镜的目的。 ② 护士应详细了解患者的病情及心理状态，向
患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者 紧张、焦虑的情绪。
1 术前护理
2. 皮肤护理 ： ① 术前备皮，其范围包括会阴部和腹部较
生，利于术后苏醒和恢复。
术中配合
2. 器械护士的配合：
① 提前洗手上台，检查各种腔镜专用器械，和巡 回护士共同清点手术用物；
② 协助术者正确铺单，与术者共同妥善固定光缆 线、二氧化碳气腹管、腹腔冲洗管等；
③ 术中密切注意手术进展，在不同的阶段传递不 同的器械，并提前做好准备；
④ 术中严格无瘤技术规范，防止肿瘤扩散；
(Nursing Coordination)
2
手术护理策略
① 术前召开手术团队小组会，制定护理计划； ② 熟悉病变部位的解剖结构、手术步骤及手术医生的
习惯和用物，并提前备物； ③ 通过系统规范化培训，术中器械护士做到手跟眼动，
眼跟术者动，做到配合时心中有数有条不紊； ④ 建立主诊医生档案卡，相对固定手术医生和护士组，