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手术室护理工作ppt课件
15
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
16
(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
17
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
18
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
19
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
51
3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
16
(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
17
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
18
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
19
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
51
3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
手术室护理工作课件-PPT课件
手术室护理工作
三、手术室准备 （四）器械台准备
I．器械台准备要求 手术器械台(无菌桌)用于手术中放置各种无菌 物品及器械。其结构简单、坚固、轻便、可推动，易于清洁，桌 面四周有4—5厘米高的围栏。器械台分为大、小两种，大号器械 桌长宽高分别为llOcmx60cmx90cm，小号器械桌为 80cmx40cmx90cm。根据手术的性三、手术室准备 (三)病人准备
2.体位安置 （5）半坐卧位：适用于鼻、咽部手术。手术床后仰15度，头端摇 高75度，足端摇低45度，双腿半屈，头与躯干依靠在手术台上， 两臂固定于体侧。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
3．手术区皮肤消毒 安置好手术体位后，消毒确定的手术切口周 围至少15cm以内的皮肤；若 延长手术切口时，适当扩大消毒范围。 4．手术区铺单 皮肤消毒后由器械护士及手术第一助手铺盖无菌 手术布单，以遮盖除手术野 外的其他身体部位。铺单时至少要四 层无菌布单，如腹部手术时，先用4块皮肤巾(切口巾)遮盖切口周 围并用布巾钳夹住；再将两块无菌中单分别铺于切口的上下方； 最后将手术洞单正对切口，短端向头，长端向下肢展开。
手术室护理工作
三、手术室准备
（四）器械台准备
2，铺无菌桌步骤 术晨由巡回护士准备清洁、 干燥、平整、合适的器械台，并将手术包置 于其上，用手打开包布的外层，再用无菌钳 先远后近地打开第二层包布。器械护土刷手 后用手打开第三 层包布，注意无菌单至少 下垂30cm：穿无菌手术衣、戴无菌手套后， 将器械分类、有序地摆放于器械台上。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
1．一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的病人在术前30～40min、低 温麻醉的病人需提前lh到达手术室；手术室护士应认真点收所带药品 、做好三查七对和麻醉前的准备工作。
手术室护理ppt课件
智能化护理设备应用
随着科技的发展，智能化护理设备在手术室中的应用将越 来越广泛，如智能手术床、智能护理机器人等，能够提高 手术效率，减轻医护人员的工作负担。
信息化护理管理系统
信息化技术将进一步应用于手术室护理管理，实现护理信 息的实时采集、分析和共享，提高护理工作的协同性和效 率。
个性化护理方案
针对不同手术患者的个性化需求，制定更加精细化的护理 方案，提高患者的舒适度和满意度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术室护理的历史与发展
历史回顾
手术室护理起源于19世纪中叶，随着 医学技术的不断发展，手术室护理也 在不断进步和完善。
发展趋势
未来展望
随着医疗技术的不断创新和进步，手 术室护理将朝着更加专业化和精细化 的方向发展，为患者提供更加安全、 高效的护理服务。
人性化、智能化、微创化、协作化。
02
手术室护理的核心职责
04
手术室护理案例分享
常见手术案例分享
甲状腺手术
介绍甲状腺手术的手术室护理流程，包括术前评估、术中配合和 术后护理要点。
剖宫产手术
分享剖宫产手术的手术室护理经验，强调术前准备、术中保暖和 术后疼痛管理的重要性。
胃肠手术
介绍胃肠手术的手术室护理技能，包括减少并发症、预防感染和 促进术后康复的方法。
强调手术室团队协作的重要性，以及有效沟通在提高手术效率和 质量中的作用。
护理创新与改进
分享在手术室护理中实施的创新措施和改进经验，以提高护理质量 和患者满意度。
紧急情况处理
总结手术室紧急情况的应对措施，包括急救流程、患者转运和突发 事件的快速反应。
05
手术室护理未来发展与挑战
手术室护理技术发展趋势
手术室护理个案PPT
02 接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左 脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 手术名称左拇外翻矫形复位内固定术）点收 病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情况，饰物等已取下。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
演示完毕感谢您的观看
第三部分
术中配合
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线 3把，灭菌盐水帕1，中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号 半手套2副。
术后访视
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术后访视
01
术后访视日期： 术 后第1天精神：可 疼痛：有 体温：正 常 伤口愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
02
术前准备 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴 无菌手套，做好无菌桌的整理和准备工作
将各种物品分类，顺序摆放。协助医师 做手术区皮肤消毒和铺手术单
将各种物品分类
术中配合
与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要
传递
正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递 器械、纱布、缝针等用物。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
演示完毕感谢您的观看
第三部分
术中配合
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线 3把，灭菌盐水帕1，中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号 半手套2副。
术后访视
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术后访视
01
术后访视日期： 术 后第1天精神：可 疼痛：有 体温：正 常 伤口愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
02
术前准备 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴 无菌手套，做好无菌桌的整理和准备工作
将各种物品分类，顺序摆放。协助医师 做手术区皮肤消毒和铺手术单
将各种物品分类
术中配合
与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要
传递
正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递 器械、纱布、缝针等用物。
手术室护理个案课件
06
手术室护理未来展望
智能化手术室的发展趋势
智能化手术室是利用先进的信息技术 和智能设备，实现手术室的高效、安 全和舒适化管理的趋势。
智能化手术室的发展将推动手术室护 理的变革，对手术室护理人员的技能 和知识提出更高的要求，需要不断更 新和提升自己的专业素养。
智能化手术室将通过自动化、智能化 的设备和技术，提高手术室的运营效 率，降低医疗差错和感染风险，提升 患者的就医体验。
总结词
细致关怀，全面评估
详细描述
高龄患者由于身体机能下降，手术风险相对较高。手术室护士需对高龄患者进行全面评 估，了解患者的身体状况和护理需求。在手术前，护士需对患者进行心理疏导，缓解其 紧张情绪。在手术后，护士需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并
发症。
案例五：急症手术的应急处理
要点一
适。
防跌倒与压疮预防
针对患者的安全风险，采取相应 的预防措施，如防跌倒、压疮等，
确保患者的安全。
03
手术室护理流程
术前准备
患者评估
对患者的病情、身体状况、心理状况等进行全面 评估，制定个性化的护理计划。
手术室环境准备
确保手术室环境清洁、无菌，各种设备和器材准 备齐全，符合无菌要求。
患者准备
协助患者进行术前检查，告知患者手术注意事项， 指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等。
国际交流与合作还可以促进国际 间的合作和共同发展，推动手术
室护理领域的进步和创新。
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手术室护理的历史与发展
手术室护理起源于19世纪中叶，当时手术室内只有外科医生进行手术操作，而患者 则由护士在手术室外进行护理。
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2/7/2020
术中配合
• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人先采取仰卧位， 左手手背建立留置针静脉通路，同时置双极电极 板于右小腿平整处，待麻醉平稳后，右侧大腿根 部上止血带，安置手术患者右半侧卧位，重要部 位给予软枕，给病人相关解释，消除恐惧、紧张 心理。
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助 手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引 器等。
2/7/20合20 后，与器械护士共同清点、核对并记录。
术中配合
• 7，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，检查止血带部 位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保 暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品 （病例在内），整理手术间，物归原处，日常清 扫，补齐用物，准备下一台手术。
手术室 护理个案
2/7/2020
长广医院 谌梅芳
主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
2/7/2020
病人信息
姓名：邓雪华 性别：女 年龄：33岁
病案号：110272 科别：骨科 病室：224
手术时间：2014-10-23
诊断： 右侧内踝骨折
麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术
• 患者|家属对访视所持态度：欢迎
• 特殊意见：无
ห้องสมุดไป่ตู้
2/7/2020
回访者：谌梅芳
2/7/2020
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
2/7/2020
洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做
好无菌桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器 械，纱布和缝针等数目，检查各种器械和敷料等 物品是否齐全完好，根据手术步骤及使用先后， 将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
2/7/2020
2/7/2020
术中配合
• 5. 手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所 需物品（碘伏、针线等），术中使用C臂机时应保 护好患者的重要部位急工作人员自身的保护，密 切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员 严格执行无菌技术操作。
• 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于 术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝
洗手护士
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术 区便于医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术 医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
• 5，保持器械和用物的清洁 • 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和
无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净 ，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物， 排放整齐，随时清理缝线残端，暂时不用的器械 放在器械台的一角，相对不洁的器械分开放置。
2/7/2020
术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 过敏史：未发现
2/7/2020
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
2/7/2020
洗手护士
• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 • 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手
术器械，用物并整理手术间，准备下一台手术。
2/7/2020
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-24 术后第1天 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口 愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
2/7/2020
术中配合
• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄：33岁 住院号：110272 科 别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。
• 术后访视日期：2014-10-25 术后第2天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
2/7/2020
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 患者、家属对手术室工作评价：满意
术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
2/7/2020
术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪， C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。
术中配合
• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人先采取仰卧位， 左手手背建立留置针静脉通路，同时置双极电极 板于右小腿平整处，待麻醉平稳后，右侧大腿根 部上止血带，安置手术患者右半侧卧位，重要部 位给予软枕，给病人相关解释，消除恐惧、紧张 心理。
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助 手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引 器等。
2/7/20合20 后，与器械护士共同清点、核对并记录。
术中配合
• 7，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，检查止血带部 位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保 暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品 （病例在内），整理手术间，物归原处，日常清 扫，补齐用物，准备下一台手术。
手术室 护理个案
2/7/2020
长广医院 谌梅芳
主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
2/7/2020
病人信息
姓名：邓雪华 性别：女 年龄：33岁
病案号：110272 科别：骨科 病室：224
手术时间：2014-10-23
诊断： 右侧内踝骨折
麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术
• 患者|家属对访视所持态度：欢迎
• 特殊意见：无
ห้องสมุดไป่ตู้
2/7/2020
回访者：谌梅芳
2/7/2020
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2/7/2020
洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做
好无菌桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器 械，纱布和缝针等数目，检查各种器械和敷料等 物品是否齐全完好，根据手术步骤及使用先后， 将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
2/7/2020
2/7/2020
术中配合
• 5. 手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所 需物品（碘伏、针线等），术中使用C臂机时应保 护好患者的重要部位急工作人员自身的保护，密 切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员 严格执行无菌技术操作。
• 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于 术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝
洗手护士
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术 区便于医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术 医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
• 5，保持器械和用物的清洁 • 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和
无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净 ，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物， 排放整齐，随时清理缝线残端，暂时不用的器械 放在器械台的一角，相对不洁的器械分开放置。
2/7/2020
术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 过敏史：未发现
2/7/2020
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
2/7/2020
洗手护士
• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 • 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手
术器械，用物并整理手术间，准备下一台手术。
2/7/2020
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-24 术后第1天 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口 愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
2/7/2020
术中配合
• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄：33岁 住院号：110272 科 别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。
• 术后访视日期：2014-10-25 术后第2天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
2/7/2020
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 患者、家属对手术室工作评价：满意
术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
2/7/2020
术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪， C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。