手术室护理个案PPT参考课件
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手术室护理个案ppt课件
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄：33岁 住院号：110272 科 别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。
10/19/2018
术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪，
C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。
10/19/2018
术中配合 • 2，核对病人
10/19/2018
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 患者、家属对手术室工作评价：满意 • 患者|家属对访视所持态度：欢迎 • 特殊意见：无 10/19/2018 回访者：谌梅芳
10/19/2018
术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 • 既往病史：无 其他传染病：无
• 过敏史：未发现
10/19/2018
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg 体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈 术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合 特殊问题及注意事项：无
手术室护理个案
10/19/2018
术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪，
C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。
10/19/2018
术中配合 • 2，核对病人
10/19/2018
术后访视
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 患者、家属对手术室工作评价：满意 • 患者|家属对访视所持态度：欢迎 • 特殊意见：无 10/19/2018 回访者：谌梅芳
10/19/2018
术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 • 既往病史：无 其他传染病：无
• 过敏史：未发现
10/19/2018
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg 体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈 术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合 特殊问题及注意事项：无
手术室护理个案
手术室护理工作ppt课件
15
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
16
(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
17
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
18
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
19
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
51
3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
3、清点制度
手术过程中要对物品做好清点工作， 手术前应做清点登记，清点项目一般包括 器械，纱布，纱垫，缝针，线轴等。关闭 体腔之前要在次核对清点数字，与登记相 符后登记本上 做标记。
16
(三)环境管理 1、整体环境管理
通常将手术室按功能流程及洁净度 划分为三个区域，即非限制区。半限制 区和限制区，区与区之间可用门隔开， 或设立明显的标志。
手术室护理工作
1
第一节 手术室环境和管理
2
一、手术室的环境
手术室是为病人进行手术治疗的重要部 门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局， 先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管 理制度，以确保手术的安全性和高效性。
3
1、手术室的位置
手术室应安排在医院内空气洁净处，一 般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便 接送病人，与监护室、病理科、放射科、 血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设 备。
17
(1)非限制区(污染区):
包括清洁走廊，接受病人处，更衣 室，休息室，污物间等，设在手术室外 围。
18
(2)半限制区(清洁区):
包括物品准备间及走廊，设在手术室 的中间，是由污染区进入无菌区的过度区 域。
19
(3)限制区(无菌区):
包括手术间，洗手间，无菌物品贮存 见等，在手术室的内侧。
手术室内人员和物品的流动应遵循洁 污分开的原则，不能随意跨越各区。
51
3、每侧用一块无菌小毛巾从指尖到 肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部， 以免污染。
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶 内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用 0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干， 双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物 品。
手术室护理ppt课件
术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果，评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要，协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前，核对患者身份，确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中，根据医生的要求，协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中，通过安慰、解释和沟通，缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态，给予关心和支持，促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等，确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等，并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者，应采取严格的 隔离操作措施，防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂，手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病，病情各异，给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点，需要护理人员具备专业知识和技能，能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶，最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步，手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化，逐渐形成了一门独立 的学科。
手术室全期护理PPT课件
3) 溶血反应：一般发生在输血10~15ml后，病 人可主述头胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈 疼痛和胸闷。继续发展出现黄疸和血红蛋 白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和 血压下降等症状。
病人的保温护理
1. 常用输血品的种类及特点
• 全身：新鲜血/库存血 • 血浆：主要为血浆蛋白
• 成分血：
– 有形成分 红细胞类、白细胞类、血小板类
械上用丝线作标记，以便术毕更换。 7. 手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需注意清点。 8. 建立“手术器械、敷料清点单”使用制度。
特殊病人的护理
心功能不全病人围手术期护理要点
心功能不全，又称心力衰竭。对于此类手术病人，手术室护士应根据其病因和临床表现加强护理，保 障病人安全。 1. 术前准备及护理要点
• 清洁手术部位 • 毛发处理
• 尽可能缩短住院时间 • 提前30天戒烟
• 择期结肠手术 • 纠正营养不良
术前访问
目的：减轻病人对手术 的焦虑情绪，
使病人在身心俱佳的状 态下接受手术。
术前访问
80 70 65 40
建立良好的护患关系
护理人员应该尊重病人、理 解病人，表现出对病人的同 情和关心。
通过和蔼的态度\有礼貌的 言谈和举止等感情表达,让病 人及其亲属充分感受到自己 被尊重,
三、计划
计划是对未来工作作出的具体安排。 护理计划描述了为恢复病人健康为 目的的护理措施和安排。
二、诊断
诊断是一个信息分析和综合的过程。 护理诊断是针对个体、家庭、社区 对实际存在和潜在健康问题反应的 临床判断过程。
四、评价
评价是判断和检查，它是一个有计划、 动态发展的过程。根据护理效果来 衡量护理措施的是否有效，必要时 给予修正。
病人的保温护理
1. 常用输血品的种类及特点
• 全身：新鲜血/库存血 • 血浆：主要为血浆蛋白
• 成分血：
– 有形成分 红细胞类、白细胞类、血小板类
械上用丝线作标记，以便术毕更换。 7. 手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需注意清点。 8. 建立“手术器械、敷料清点单”使用制度。
特殊病人的护理
心功能不全病人围手术期护理要点
心功能不全，又称心力衰竭。对于此类手术病人，手术室护士应根据其病因和临床表现加强护理，保 障病人安全。 1. 术前准备及护理要点
• 清洁手术部位 • 毛发处理
• 尽可能缩短住院时间 • 提前30天戒烟
• 择期结肠手术 • 纠正营养不良
术前访问
目的：减轻病人对手术 的焦虑情绪，
使病人在身心俱佳的状 态下接受手术。
术前访问
80 70 65 40
建立良好的护患关系
护理人员应该尊重病人、理 解病人，表现出对病人的同 情和关心。
通过和蔼的态度\有礼貌的 言谈和举止等感情表达,让病 人及其亲属充分感受到自己 被尊重,
三、计划
计划是对未来工作作出的具体安排。 护理计划描述了为恢复病人健康为 目的的护理措施和安排。
二、诊断
诊断是一个信息分析和综合的过程。 护理诊断是针对个体、家庭、社区 对实际存在和潜在健康问题反应的 临床判断过程。
四、评价
评价是判断和检查，它是一个有计划、 动态发展的过程。根据护理效果来 衡量护理措施的是否有效，必要时 给予修正。
手术室护理工作课件
ຫໍສະໝຸດ 未来发展趋势预测及应对策略探讨
未来手术室护理工作的发展趋势： 包括技术、设备、管理等方面的预 测
团队合作与人才培养：强调团队合 作和人才培养在应对未来发展趋势 中的重要性
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
应对策略探讨：针对未来发展趋势， 提出可行的应对策略和建议
持续改进与创新：鼓励护理人员在 实践中不断改进和创新，以适应未 来发展的需要
进行。
清洁与消毒：定 期对手术室进行 清洁、消毒，确 保手术环境的无 菌和清洁，降低
感染风险。
手术器械与设备介绍
手术器械：包括手术刀、手术剪、镊子、止血钳等 手术设备：包括手术台、无影灯、吸引器、监护仪等 消毒设备：包括紫外线灯、高压蒸汽灭菌器等 辅助设备：包括麻醉机、呼吸机、心电监护仪等
手术室消毒与清洁流程
持续改进：总结经 验教训，不断完善 团队协作和沟通技 巧
风险防范意识培养
紧急情况处理与应对策略的重 要性
手术室常见紧急情况及处理方 法
风险防范意识培养的途径和方 法
医护人员沟通协作在风险防范 中的作用
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次培训内容总结回顾
手术室护理工作的基本概念和原则 手术室护理工作的流程和规范 手术室护理工作的重点和难点 手术室护理工作的未来发展趋势
隔离防护措施实施
严格遵守消毒隔 离制度
正确穿戴防护用 品
严格执行无菌技 术操作规程
做好环境清洁与 消毒工作
医疗废物处理规范
医疗废物分类：感 染性、损伤性、化 学性和药物性废物
医疗废物收集： 使用专用容器， 分类收集
医疗废物运送： 使用专用车辆， 密闭运送
医疗废物处置： 高温焚烧、化学 消毒或物理处理
未来手术室护理工作的发展趋势： 包括技术、设备、管理等方面的预 测
团队合作与人才培养：强调团队合 作和人才培养在应对未来发展趋势 中的重要性
添加标题
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应对策略探讨：针对未来发展趋势， 提出可行的应对策略和建议
持续改进与创新：鼓励护理人员在 实践中不断改进和创新，以适应未 来发展的需要
进行。
清洁与消毒：定 期对手术室进行 清洁、消毒，确 保手术环境的无 菌和清洁，降低
感染风险。
手术器械与设备介绍
手术器械：包括手术刀、手术剪、镊子、止血钳等 手术设备：包括手术台、无影灯、吸引器、监护仪等 消毒设备：包括紫外线灯、高压蒸汽灭菌器等 辅助设备：包括麻醉机、呼吸机、心电监护仪等
手术室消毒与清洁流程
持续改进：总结经 验教训，不断完善 团队协作和沟通技 巧
风险防范意识培养
紧急情况处理与应对策略的重 要性
手术室常见紧急情况及处理方 法
风险防范意识培养的途径和方 法
医护人员沟通协作在风险防范 中的作用
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次培训内容总结回顾
手术室护理工作的基本概念和原则 手术室护理工作的流程和规范 手术室护理工作的重点和难点 手术室护理工作的未来发展趋势
隔离防护措施实施
严格遵守消毒隔 离制度
正确穿戴防护用 品
严格执行无菌技 术操作规程
做好环境清洁与 消毒工作
医疗废物处理规范
医疗废物分类：感 染性、损伤性、化 学性和药物性废物
医疗废物收集： 使用专用容器， 分类收集
医疗废物运送： 使用专用车辆， 密闭运送
医疗废物处置： 高温焚烧、化学 消毒或物理处理
手术室护理个案ppt课件
可编辑ppt
9
• 7，术毕护送病人和整理手术间
手术完毕，协助手术者包扎伤口，注意病人的保暖，通知 护送人员，并向其清点病人携带的物品（病例在内），整 理手术间，物归原处，日常清扫，准备下一台手术。
可编辑ppt
10
洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做好无菌
• 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手术器械 ，用物并整理手术间，准备下一台手术。
可编辑ppt
13
术后访视
• 术后访视日期：2013-01-01 术后第1天 • 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口愈
合：良好 皮肤破损灼伤:无 • 术后访视日期：2013-01-02 术后第2天
精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
可编辑ppt
7
• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人采取仰卧位，左手手背建 立留置针静脉通路，（手术前给予头孢林挫钠 1.0g+0.9%NS100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml， 代斯500ml），同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正 确使用，给病人相关解释，消除恐惧、紧张心理。
桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器械，纱布和缝针 等数目，检查各种器械和敷料等物品是否齐全完好，根据 手术步奏及使用先后，将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
可编辑ppt
11
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于 医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正 确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
可编辑ppt
6
手术室护理技术幻灯片(共51张PPT)
第二十二页，共51页。
C型臂
显示器
第二十三页，共51页。
铣刀(xǐ dāo) 磨钻 科鼻内镜
五官
第二十四页，共51页。
电动(diàn dònɡ)止血带 显微镜
眼科
第二十五页，共51页。
腹腔镜
电刀
第二十六页，共51页。
第二十七页，共51页。
天花板
交换(jiāohuàn)车
第二十八页，共51页。
手臂(shǒu bì)消毒法：
洗手前将衣袖卷至上臂以上三分 之一，用肥皂按外科洗手法清洗 一遍，用无菌毛刷蘸碘伏按外科 洗手法清洗二遍，约3分钟，用 无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂 ，擦过手臂的毛巾不可再擦手部 ，洗手消毒完毕后保持(bǎochí) 手向上的姿势，手部不可下垂， 不可接触未消毒的物品。
区包括(bāokuò)手术间、洗手间、无菌敷料 手手套，最后用左手指在右手(yòushǒu)掌部脱去右手(yòushǒu)手套。
1、不要让已消毒灭菌的手或其他部位与未消毒的部位接触；
第三十三页间，共5。1页。半限制区包括(bāokuò)护理站、器械间
、药品间等。非限制区设在门口，包括
(bāokuò)办公室、值班室等。
生物(shēngwù)洁净手术室： 5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；
，再配上其他附属房间组成，手术间分为无 2、铺放前不要接触有菌物体；
电动(diàn dònɡ)止血带 眼科显微镜
铣刀(xǐ dāo) 磨钻
五官科鼻内镜
菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术 医学模式的转变对手术室护理工作提出了更高的要求，不再是配合手术为主的单纯技术操作，手术前手术室护士看望病人，解答病人提出的
第四十四页，共51页。
C型臂
显示器
第二十三页，共51页。
铣刀(xǐ dāo) 磨钻 科鼻内镜
五官
第二十四页，共51页。
电动(diàn dònɡ)止血带 显微镜
眼科
第二十五页，共51页。
腹腔镜
电刀
第二十六页，共51页。
第二十七页，共51页。
天花板
交换(jiāohuàn)车
第二十八页，共51页。
手臂(shǒu bì)消毒法：
洗手前将衣袖卷至上臂以上三分 之一，用肥皂按外科洗手法清洗 一遍，用无菌毛刷蘸碘伏按外科 洗手法清洗二遍，约3分钟，用 无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂 ，擦过手臂的毛巾不可再擦手部 ，洗手消毒完毕后保持(bǎochí) 手向上的姿势，手部不可下垂， 不可接触未消毒的物品。
区包括(bāokuò)手术间、洗手间、无菌敷料 手手套，最后用左手指在右手(yòushǒu)掌部脱去右手(yòushǒu)手套。
1、不要让已消毒灭菌的手或其他部位与未消毒的部位接触；
第三十三页间，共5。1页。半限制区包括(bāokuò)护理站、器械间
、药品间等。非限制区设在门口，包括
(bāokuò)办公室、值班室等。
生物(shēngwù)洁净手术室： 5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；
，再配上其他附属房间组成，手术间分为无 2、铺放前不要接触有菌物体；
电动(diàn dònɡ)止血带 眼科显微镜
铣刀(xǐ dāo) 磨钻
五官科鼻内镜
菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术 医学模式的转变对手术室护理工作提出了更高的要求，不再是配合手术为主的单纯技术操作，手术前手术室护士看望病人，解答病人提出的
第四十四页，共51页。
手术室护理工作课件
02 操作技能考核：包括手术室 护理的基本操作技能、仪器 设备的使用等
03 沟通协作能力考核：包括与 医生、护士、患者及家属的 沟通协作能力
04 应急处理能力考核：包括应 对突发情况的处理能力，如 设备故障、患者突发状况等
持续改进
定期评估： 对培训和考 核进行定期 评估，发现 问题并改进
反馈机制： 建立有效的 反馈机制， 收集学员意 见和建议， 持续改进
02
预防感染：保持手术室 环境清洁，严格执行无 菌操作，预防术后感染
监测生命体征：密切观 察患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等
手术室护理的注意事 项
手术室环境管理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持手术室 整洁，避免 灰尘和污渍
定期进行消 毒，确保手 术室无菌环 境
控制手术室 温度和湿度， 保持适宜的 手术环境
03 术后护理：包括患者的术后 观察、病情监测、伤口护理 等
04 环境管理：包括手术室的清 洁、消毒、通风等，确保手 术室的无菌环境
手术室护理的流程
术前准备
01
确认手术时间、 地点和手术类
型
02
准备手术所需 的器械、耗材
和药品
03
检查手术室的 设备、环境和
消毒情况
04
安排手术室护 士和麻醉师的
工作分工
患者安全保障
01
02
04
加强与手术医生的沟通 和配合，确保手术顺利 进行
03
密切关注患者生命体征， 及时发现和处理异常情 况
确保手术器械和设备齐 全、完好，避免手术过 程中出现意外
严格遵循无菌操作原则， 防止手术感染
手术室护理的培训与 考核
03 沟通协作能力考核：包括与 医生、护士、患者及家属的 沟通协作能力
04 应急处理能力考核：包括应 对突发情况的处理能力，如 设备故障、患者突发状况等
持续改进
定期评估： 对培训和考 核进行定期 评估，发现 问题并改进
反馈机制： 建立有效的 反馈机制， 收集学员意 见和建议， 持续改进
02
预防感染：保持手术室 环境清洁，严格执行无 菌操作，预防术后感染
监测生命体征：密切观 察患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等
手术室护理的注意事 项
手术室环境管理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持手术室 整洁，避免 灰尘和污渍
定期进行消 毒，确保手 术室无菌环 境
控制手术室 温度和湿度， 保持适宜的 手术环境
03 术后护理：包括患者的术后 观察、病情监测、伤口护理 等
04 环境管理：包括手术室的清 洁、消毒、通风等，确保手 术室的无菌环境
手术室护理的流程
术前准备
01
确认手术时间、 地点和手术类
型
02
准备手术所需 的器械、耗材
和药品
03
检查手术室的 设备、环境和
消毒情况
04
安排手术室护 士和麻醉师的
工作分工
患者安全保障
01
02
04
加强与手术医生的沟通 和配合，确保手术顺利 进行
03
密切关注患者生命体征， 及时发现和处理异常情 况
确保手术器械和设备齐 全、完好，避免手术过 程中出现意外
严格遵循无菌操作原则， 防止手术感染
手术室护理的培训与 考核
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8
术中配合
• 5. 手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所 需物品（碘伏、针线等），术中使用C臂机时应保 护好患者的重要部位急工作人员自身的保护，密 切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员 严格执行无菌技术操作。
• 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于 术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝 合后，与器械护士共同清点、核对并记录。 9
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 所持态度：欢迎
• 特殊意见：无
回访者：谌梅芳
15
16
术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
5
术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪， C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。
好无菌桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器 械，纱布和缝针等数目，检查各种器械和敷料等 物品是否齐全完好，根据手术步骤及使用先后， 将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
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洗手护士
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术 区便于医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术 医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
手术室 护理个案
长广医院 谌梅芳
1
主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
2
病人信息
姓名：邓雪华 性别：女 年龄：33岁
病案号：110272 科别：骨科 病室：224
手术时间：2014-10-23
诊断： 右侧内踝骨折
麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术
• 5，保持器械和用物的清洁 • 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和
无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净 ，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物， 排放整齐，随时清理缝线残端，暂时不用的器械 放在器械台的一角，相对不洁的器械分开放置。
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洗手护士
• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 • 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手
术器械，用物并整理手术间，准备下一台手术。
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术后访视
• 术后访视日期：2014-10-24 术后第1天 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口 愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
• 术后访视日期：2014-10-25 术后第2天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
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术后访视
术中配合
• 7，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，检查止血带部 位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保 暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品 （病例在内），整理手术间，物归原处，日常清 扫，补齐用物，准备下一台手术。
10
洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做
7
术中配合
• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人先采取仰卧位， 左手手背建立留置针静脉通路，同时置双极电极 板于右小腿平整处，待麻醉平稳后，右侧大腿根 部上止血带，安置手术患者右半侧卧位，重要部 位给予软枕，给病人相关解释，消除恐惧、紧张 心理。
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助 手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引 器等。
6
术中配合
• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄：33岁 住院号：110272 科 别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。
3
术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 过敏史：未发现
4
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈
术中配合
• 5. 手术中配合 根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所 需物品（碘伏、针线等），术中使用C臂机时应保 护好患者的重要部位急工作人员自身的保护，密 切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员 严格执行无菌技术操作。
• 6. 清点核对 详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于 术前、术中关闭体腔前、关闭体腔后、及切口缝 合后，与器械护士共同清点、核对并记录。 9
• 术后访视日期：2014-10-26 术后第3天
• 精神：可 疼痛：无 体温：正常 伤口愈合：良好 • • 皮肤破损灼伤:无
• 所持态度：欢迎
• 特殊意见：无
回访者：谌梅芳
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术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需 精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
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术中配合
巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置、电刀、止血仪， C臂机等设备安全有效，手术物品包括普通敷料， 骨科器械，特殊器械，驱血带，电刀，缝线、可 吸收线，灭菌盐水巾6，中型敷贴，圆针，角针,7 号手套，7号半手套，6号半手套，温盐水。
好无菌桌的整理和准备工作，与巡回护士清点器 械，纱布和缝针等数目，检查各种器械和敷料等 物品是否齐全完好，根据手术步骤及使用先后， 将各种物品分类，顺序摆放。
• 2，协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。
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洗手护士
• 3，与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术 区便于医师手术需要。
• 4，正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术 医生正确及时传递器械、纱布、缝针等用物。
手术室 护理个案
长广医院 谌梅芳
1
主要内容
1 病人信息 2 术前访视 3 术中配合 4 术后访视
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病人信息
姓名：邓雪华 性别：女 年龄：33岁
病案号：110272 科别：骨科 病室：224
手术时间：2014-10-23
诊断： 右侧内踝骨折
麻醉方式：硬腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折切复内固定术
• 5，保持器械和用物的清洁 • 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和
无菌物品的无菌状态，器械用毕后及时收回擦净 ，做好“快递，快收”，随时整理器械及用物， 排放整齐，随时清理缝线残端，暂时不用的器械 放在器械台的一角，相对不洁的器械分开放置。
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洗手护士
• 5，医师切取的标本妥善放置于器械台角上。 • 6，术毕协助医师处理、包扎伤口，清点，处理手
术器械，用物并整理手术间，准备下一台手术。
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术后访视
• 术后访视日期：2014-10-24 术后第1天 精神：可 疼痛：有 体温：正常 伤口 愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
• 术后访视日期：2014-10-25 术后第2天 精神：好 疼痛：有 体温：正常 伤口愈 合：良好 皮肤破损灼伤:无
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术后访视
术中配合
• 7，术毕护送病人和整理手术间 手术完毕，协助手术者包扎伤口，检查止血带部 位及电极板黏贴部位的皮肤情况。注意病人的保 暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品 （病例在内），整理手术间，物归原处，日常清 扫，补齐用物，准备下一台手术。
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洗手护士
• 1，术前准备 • 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做
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术中配合
• 3，安置体位，建立静脉通路 根据麻醉方式及手术部位，病人先采取仰卧位， 左手手背建立留置针静脉通路，同时置双极电极 板于右小腿平整处，待麻醉平稳后，右侧大腿根 部上止血带，安置手术患者右半侧卧位，重要部 位给予软枕，给病人相关解释，消除恐惧、紧张 心理。
• 4，协助手术准备 帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助 手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引 器等。
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术中配合
• 2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：邓 雪花 性别：女 年龄：33岁 住院号：110272 科 别：骨科 病室：224 手术时间：2014-10-23 手术部位：右侧内踝骨折 麻醉方式：腰联合麻醉 手术名称：右侧内踝骨折开复内固定术 接收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤 准备情况，饰物等已取下。
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术前访视
• 术前访视日期：2014.10.22 • 查阅病历：术前五项均阴性 其他传染病：无 • 既往病史：无 • 过敏史：未发现
4
术前评估：生命征：体温37.3℃ 脉搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血压120/90mmHg
体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况： 好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈