疑难杂症的针刀诊疗经验

疑难杂症的针刀诊疗经验
北京八方颈椎病研究所
肖德华 13601309575
一、何谓疑难杂病？
所谓疑，是指症状疑似，诊断不明；所谓 难，是谓机理不清，常法难效。所谓杂病， 是指范围较广，且病种较多，故名杂病。杂 病之名，最早见于《灵枢·杂病第二十六》。 如用现代语言描述：既是指病因病机复杂， 用目前中西医理论不能圆满解释其病因病机， 或属在理论上能做解释，但用现有中西
由软组织损伤和小关节错位引起的内 脏疾病，即脊柱相关疾病，如脊源帕金 森病、过敏性鼻炎、抑郁症、哮喘、胃 痛、痛经、乳腺炎、颈性眩晕等。不难 看出，以上各种疾病仍然是以慢性软组 织损伤为前提，以及在此基础上出现的 骨关节病变或脊柱小关节紊乱刺激内脏 运动神经引起的内脏功能失调。因此， 针刀治疗这些疾病的着眼点仍然是软
渗出、水肿，使大脑支配心脏的信息，在传 递过程中出现不同程度的障碍。由于大脑支 配心脏的信息不能正常传递，供应心脏的微 循环也随之出现不同程度的障碍，于是导致 心脏病的一系列临床表现。因此治疗时即针 对导致病变的根本原因——椎周软组织损伤 ，以针刀切割松解，配合手法整复紊乱的脊 柱小关节，恢复脊柱正常的生物力学平衡，
2、安全：针刀治疗可以不配合或者少配合药 物治疗，从而降低了药物的副作用和对药物 的依赖性。比如对于颈椎源性高血压的治疗 ，在通过针刀松解枕后肌肉群，手法调整了 紊乱的小关节后，随着血压的逐渐平稳，可 以逐步减少降压药的用量直至完全停药。这 样就可以减少药物对肝肾、心脑血管的损伤. 3、疗效迅速确切：通过临床观察，针刀在治 疗慢性疑难病方面疗效迅速，诸如部分偏头 痛、眩晕、假性冠心病等均具有立竿见影的 效果，或可以在短期内见效，疗效往往比药 物治疗迅速。
探索出诊疗疾病一些新的出路。例如腰椎间 盘突出症的治疗，针刀医学认为腰椎间盘突 出症的发病机制主要是由于腰部肌肉等软组 织的损伤引起动态平衡失调和力平衡失调， 并由此引起椎间关节紊乱而造成的，针刀医 学既不用切增生的骨刺，也不直接治疗突出 的椎间盘，而是针对软组织损伤和椎关节错 位这两个主要矛盾来进行治疗软组织损伤， 手法整复错位的脊柱小关节，解除对周围神 经和血管的刺激和压迫，恢复腰部的生物力 学平衡和动态平衡。再如心脏病，现代医学
从而取得了意想不到的的疗效。
三、针刀治疗杂病的优势与不足
（一）针刀治疗杂病具有以下的明显优势：
1、高效：疗效迅速可靠。任何一种疗法，疗 效是硬道理。针刀治疗疑难杂病具有痛苦小 、疗效快、疗程短、不易复发的特点。尤其 对一些顽固性的疾病：II型糖尿病、慢性支气 管炎、慢性胃炎胃溃疡、原发性高血压等， 使这些难治病变为易治；肘、膝关节僵直等 一些“不治病”变为可治。
组织。通过对软组织损伤的松解和骨关 节及脊柱小关节的整复，调整内脏交感 神经恢复生物力学平衡和软组织动态平 衡，是针刀医学万变不离其宗的灵魂， 也是我们反复强调和应用的重点。目前 我们所研究和论述的疑难杂病是以脊柱 相关疾病为主要内容，治疗时以软组织 损伤部位为治疗点，通过对疾病病因病 理认识角度上的转化，治疗思路上的转 换，打破传统思维的藩篱，另辟蹊径，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、体现中医治未病的观念：有一些疾病，运 用现代医学的检查仪器不能发现明显的异常 ，而患者却有明显的症状，通过我们针刀治 疗，不仅消除了症状，实际上亦是消除了最 根本的致病因素，防患于未然，避免发生严 重的器质性病变。比如由于胸椎微小错位引 起的胃痛，病变之初，只是功能上的改变， 患者会出现胃痛、反酸等一系列症状，如果 不对错位的胸椎进行整复，任由其发展，就 会导致交感神经支配的胃体本身的病变，比 如会出现胃黏膜的充血、水肿、溃疡甚至癌 变，以至于无法逆转。
关注的是心脏本身一系列的病因、病理的改 变，而对为何能引起此改变，没有进一步的 阐述。针刀医学认为引起心脏病的主要原因 是以第五胸椎为中心的胸椎周围软组织损伤 。软组织损伤后机体在自我修复过程中发生 了粘连、瘢痕、挛缩、堵塞病理改变，产生 了高拉应力，导致罹患胸椎发生错位，错位 的胸椎必然挤压或牵拉刺激支配心脏的交感 神经。受到牵拉或挤压交感神经的白交通支 、交感神经节（椎旁神经节）、交感干损伤 ，必然发生细胞膜的通透性改变，局部出现
医常规治法又不能取效的疾病。 疑难杂病的特点：是病程较长，病情
复杂，多易反复等。 疑难杂病的久治不愈不仅造成患者的
痛苦，同时也困扰着临床医生。我们所 讨论的疑难杂病，则侧重于与慢性软组 织损伤性疾病相对而言的内脏疾病，包 括内、外、妇、儿、五官、皮肤和美容 等各科疾病。
二、 针刀治杂病的着眼点
针刀治疗运动系统软组织损伤类疾病 ，通过多年的临床探索和理论总结，已 形成一套行之有效的诊疗思路，而对于 疑难杂病的诊疗思路却相对单薄，甚至 欠缺。随着临床实践的丰富及针刀在各 领域的拓展，其治疗疑难杂病的优势越 来越显著，现以彰显出其独特的魅力和 发展前景！疑难杂病针刀治疗是以软伤 继发的脊柱相关疾病为主要着眼点。
4、简便：这一点在缺医少药的边远地区或者 医疗条件不是很好的乡镇医院更是明显。这 里面有两层含义：一是诊断简便，对于诊断 不清的疑难病症，完全可以从针刀医学的整 体思路出发，给出一个相对模糊的诊断，比 如可以有类似于“颈胸椎关节紊乱型心动过 速” 的诊断，这样就可以不受原有诊断的束 缚，也为治疗开拓了思路；二是治疗简便， 由于诊断的大局观，在治疗类似的疑难病例 时，就可以运用针刀医学和脊柱相关疾病的 理论，对病变脊柱周围的软组织进行有针对 性
7、真正体现了中西结合，开拓了医者的思路
：针刀医学最能体现中西医结合，按照朱汉 章老师的思路，更确切的应该是“中西医融 合”。以前一提到中西医结合，给人们的印 象就是西医检查诊断，中医治疗。实践证明 ，这种结合方式只能是对中医的伤害，因为 完全把中医的诊断的大局观丢掉了，而针刀 医学则不然，中医的大局观、辩证观始终贯 穿在诊疗的过程中，又借鉴了现代医学的解 剖、影像学等学科的知识。可以说，针刀医 学把
的松解，配合短期内的药物治疗，以达到治 疗效果。 5、经济：相对于现代医学的大包围式的检 查和昂贵的药物、手术治疗，针刀治疗显得 异常经济实惠，不仅仅减轻了患者的负担， 也节省了医疗资源，为医疗改革这一世界性 的难题做出了应有的贡献。更重要的是，减 少了对大自然的过度开发，实际上也是拯救 了人类自己。