疑难杂症(1)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
疑难杂病
基层疑难病三氧及特效药物新注射疗法
臭氧刀超微创技术推广中心
脊柱微创—介入治疗联合研究会
内部资料仅供本次学术交流使用
臭氧(三氧)新疗法
采用氧气(O2)原料,通过高压电场将O2分解为两个氧原子,其中一个氧电子与一个氧分子结合形成三氧。
三氧具有极强的杀菌作用,能氧化椎间盘的蛋白多糖、破坏髓核细胞及抗炎作用。三氧进入体内迅速提高血氧饱和度,升高氧化还原电位,改善血液循环。三氧具有降血脂、低密度脂蛋白及甘油三酯等作用。三氧能加速三羧酸循环,提高基础代谢率,促进蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢。
一、治疗方法与适应症
1、大自血疗法:采用血袋法,袋内有20mL抗凝剂,采病人静脉血150-200mL,向内注入40µg/mL O3120mL,边注入O3边混合血液,之后再注入病人体内。每周1-2次。
适应症:高脂血症、高凝血症、脑血管意外后遗症、各类型头痛、痛风及神经变性性病症等。
2、小自血疗法:采用10mL注射器,先抽少量肝素钠注射液,再从病人肘静脉抽取8mL血液,再抽入40µg/mL的O33-4mL,混合后,立即注入病人臀部肌肉内。也可分2-3mL血液注入筋膜下或骨膜外或穴位内,分点注射。每3-5日注射一次。10次为1个疗程。
适应症:过敏性病症、免疫障碍性病症、局限性炎症及皮肤病等。
3.椎间盘三氧融盘术与三氧融核术
(1)融盘术:在CT扫描下或C型臂透视下进行,层厚3mm,确定突出椎间盘部位和形态,穿刺点先行局麻,之后用22G针与脊柱的侧后方穿过安全三角区进入患侧椎间盘,针尖在影像仪引导下正位处于椎间盘的中间位置,侧位位于椎间盘中后1/3交界处,将60-70µg/ml 的三氧5-8mL注入至椎间盘内。
(2)融核术:在影像仪引导下,穿刺针刺入椎间孔处,将60-70µg/mL的三氧5-8mL注至椎间孔处。
适应症:颈、腰椎间盘突出症。
4.三氧与微创介入联合疗法
(1)三氧与胶原酶治疗
(2)三氧与射频热凝消融治疗
(3)三氧与经皮激光椎间盘减压术治疗
(4)三氧与经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗
(5)三氧与纤维内颈椎间盘切吸术治疗
适应症:颈、腰椎间盘突出症。
5.三氧冲洗法
(1)口腔含漱和冲洗口腔
适应症:口腔黏膜溃疡、咽炎、牙龈炎、鹅口腔及扁桃体炎等。
(2)阴道冲洗法
适应症:阴道感染性病症。
(3)冲洗皮肤溃疡
适应症:脉管炎、糖尿病、动脉硬化症、大隐静脉曲张及各种疾病引起的皮肤溃疡或坏疽。(4)冲洗外耳道
适应症:化脓性中耳炎与外耳道感染病症。
(5)冲洗上颌窦
适应症:慢性鼻窦炎
(6)三氧足疗
适应症:足癣与足皮肤溃烂。
(7)三氧浴
适应症:全身皮肤病症、植物神经功能障碍性病症及腰腿痛。
6.三氧穴位注射:包括单纯三氧穴位注射与三氧自家血穴位注射法
适应症:皮肤病症、过敏性病症及各系统病症等。
7.关节内三氧注入法注意:①与局部注射、封闭注射法相同(1)颈椎间关节三氧注入法②无菌操作
(2)胸椎间关节三氧注入法③回抽无血方可注射,气体不要进(3)腰椎间关节三氧注入法入血管。
(4)骶髂关节内三氧注入法④每个注射点5-10mL
(5)肩肱关节内三氧注入法
(6)膝关节腔内三氧注入法:先利用1%利多可因1-2mL作皮丘后,再刺入关节腔内,注入40µg/mL的O310-15mL,常与玻璃酸钠或糖皮质激素联合应用。
(7)髋关节腔内三氧注入法:具体操作详见《疼痛治疗学》26页。
8.软组织内三氧注入法
(1)三氧注入与痛点阻滞:应用0.2%亚甲蓝复合液或0.2%碘酊复合液或小剂量糖皮质激素行痛点阻滞后再注入35µg/mL的O35-10mL,可起到扩散药液,提高局部氧供、改善局部血液循环及消除致痛物质的作用。
适应症:各类型有痛点的软组织伤,如网球肘、腱鞘炎、肩周炎、膝关节副韧带伤、棘间韧带伤、第3腰椎横突过长症及跟骨骨刺等所引起的疼痛病症。
(2)软组织伤三氧注入法:在局部麻醉后,注入35µg/mL的O320-50mL.
适应症:纤维肌痛综合证、红斑性肢痛症、肌筋膜炎及痛性肥胖症等。
9.血管内三氧注入法
(1)大自家血三氧疗法:(略)
(2)动脉内三氧注入法:向动脉内缓慢地(1mL/分钟的速度)注入10-15µg/mL的O315-20mL. 适应症:肝癌、脉管炎及下肢动脉硬化症等。
(3)静脉三氧注入法:通过静脉通道连接有三氧的无菌注射器,以1ml/分钟速度注入10-15µg/mL的O320-30mL,1次/d,10次为1疗程。
适应症:乙型肝炎、艾滋病、流感及血液内感染性疾病等。
(4)三氧液压静脉滴注法:应用5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液或平衡液或代血浆制品约200mL,注入30µg/mLO320-40mL,输液袋外包裹测血压的尼龙带,经加压20-30mmHg后,
进行静脉内滴注(心肺功能不良者禁用)。
适应症:大出血、矽肺、呼吸窘迫综合症及各系统病症等。
10.腔内三氧注射法
(1)直肠内三氧注射法:通过导尿管或纤维乙状结肠镜向直肠或乙状结肠注入35µg/mL的O310-20mL,或采用三氧施行灌肠法,每次用35µg/mL的O3100-200mL于一定量的0.9%氯化钠液灌洗肠道,治疗次数视病情而定。
适应症:腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、老年性痴呆症、肺气肿、哮喘及呼吸窘迫综合症等。(2)经胃管或纤维胃镜向胃、十二指肠内注入35µg/ml 的O350~100ml,治疗次数视病情而定。
适应症:胃炎、胃、十二指肠溃疡及胆道蛔虫症等。
(3)经尿道或阴道置入导尿管至膀胱或阴道内注入三氧法:男性尿道表麻之后置入导尿管至膀胱内或阴道内注入35µg/ml 的O330~50ml,治疗次数视病情而定。
适应症:泌尿系统感染、宫颈炎、宫颈糜烂等病症。
(4)胸腔或腹腔内三氧冲洗法:胸腔或腹腔内置有引流管者,可通过引流管外口,向腔内注入适量的35µg/ml的O3液体,每日2次。如有胸水或腹水者,在三氧液冲洗后,可注入适量的0.01%亚甲蓝复合液,可抑制胸水或腹水的再渗出。
适应症:胸腔或腹腔内的感染性病症、肿瘤及乙型肝炎等。
11.软组织肿块三氧注入法:向不同病因引起的软组织肿块内注入一定量的35µg/ml的三氧。疗程视病情而定。
适应症:皮肤瘢痕、前列腺增生症、乳腺包块(良性肿块)、臀部肿块(注药或外伤引起者)、局限性脂肪堆积、脂肪瘤及其他肿块等。
12.肠瘘三氧灌注法:由病人体外瘘口插入一个导管,灌注35µg/mL的三氧20-30mL/次,2次/d。治疗次数视病情而定。
适应症:慢性肠瘘等。
13.套袋法和罩法
(1)套袋法:将经过消毒的一次性塑料袋套于患病部位,其中预留一根管与仪器相连的塑料管连接,将塑料袋用压脉带夹紧以不漏气为原则。先将袋中的空气抽空,应用一定浓度一定压力、一定量的三氧输入袋中,并保留30分钟,2次/d。治疗次数视病情而定。或采用0.9%氯化钠液浸透厚纱布垫,内留置多孔导管,输出管安装气体过滤器,启动三氧治疗仪连接输出,对创面进行治疗,30分钟/次,2次/d。治疗次数视病情而定。
适应症:同罩法。
(2)罩法:对暴露的慢性伤口、褥或皮肤溃烂处可以采用特制的罩罩于患处,罩内充满30-50µg/mL的三氧2次/d,10次1个疗程。
适应症:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病坏疽、烧烫伤感染创面、静脉曲张并发动溃烂面、某些皮肤病并发的溃烂面、慢性伤口等。
14.三氧外用:三氧化水或三氧化橄榄油外涂皮肤,用于外伤、烧伤、褥疮及各种皮肤感染等。为了避免室内三氧的污染,三氧浓度超过0.1ppm时,即应停止应用三氧。
二、禁忌症