轮椅转移应用技巧

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轮椅返回病床的转移与上述顺序相反
轮椅－地面转移训练
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用刹车锁定轮椅，将臀部移到坐垫前缘；患手握住同 侧扶手，健手伸向地面，重心移向健侧，臀部离开座 位；健侧上肢支撑躯体屈肘，坐在地面上。
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地面－轮椅转移训练与上述顺序相反
轮椅－坐厕转移训练
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轮椅斜放，关闭轮椅手闸，患者健侧靠近坐厕，足移 至侧边；用健侧手支撑轮椅扶手，躯干前倾；用健腿 支撑体重从轮椅内起立；站立后转动两足至坐厕前； 将裤子褪下并坐在坐厕上。
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偏瘫患者轮椅转移训练
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坐式转移 床－轮椅转移 轮椅－地面转移训练
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轮椅－坐厕转移训练
辅助下由床到轮椅的转移
坐式转移
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用滑板侧方滑动转移，不用滑板的侧方转移及前后滑 动转移。
床－轮椅转移
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床与轮椅高度接近 将轮椅放在患者的健侧，与床成30～45度，关闭轮 椅手刹，卸下近床侧轮椅扶手，移开近床侧脚踏板。 患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上。 患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双 足为支点旋转身体直至背靠轮椅坐下，调整自己的位 置，用健侧手将患腿提起，并把足放在脚踏板上。
坐厕－轮椅转移训练与上述相反程序进行
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辅助下由床到轮椅的转移
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将轮椅放在与床成45度，刹住轮椅，卸下近床侧轮椅扶 手和近床侧脚踏板。
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护理人员面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，用自己 的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧。 护理人员一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，将 患侧前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上 肢托住患者健侧上肢，使其躯干向前倾，臀部离开床面 后将患者的重心前移至其足部，引导患者转身坐于轮椅 上。
由轮椅返回病床，方法同前。
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注意事项及防范处理
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转移前护理人员应评估患者的能力，全身及局部肢体的活动情况，对 轮椅坐位的耐受程度、使用轮椅的认知程度及接受程度。
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体位转移前消除患者的紧张、对抗心理，以配合转移，护理人员应详 细讲解转移的方向、方向和步骤技巧，使患者处于最佳的起始位置。
互相转移时，两个平面之间的高度相等、尽可能靠近、物体应稳定。 患者初用轮椅时，为避免危险应由护士辅助，上下轮椅需要反复练习 掌握技巧。 长时间坐轮椅易产生压疮，应定时抬高臀部减压，使用软垫固定保护 。转移训练时应注意安全，避免碰伤肢体、臀部、裸部的皮肤。 应合理饮食，适当控制体重，避免过重而导致轮椅的废用。
轮椅应用指导训练
周燕
定义与目的
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选择并应用轮椅帮助下肢残疾或全身虚弱患者完成移 动、社交、生活自理。 对于借助各种助行器也难以步行的患者，具有代替步 行作用。 进一步可开展身体训练，提高患者独立生活能力和参 加社交活动能力。
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应用范围与禁忌症
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脊髓损伤、下肢伤残、颅脑损伤、脑卒中偏瘫、骨关 节疾病、年老体弱者。 严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者。