心得安治疗焦虑症

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心得安治疗焦虑症

篇一：文拉法新合并心得安治疗社交焦虑症

目的研究文拉法新合并心得安治疗社交焦虑症(sAD)的

疗效、副反应。方法将80例符合Dsm—IV诊断标准的sAD

患者分为2组。A组为文拉法新合并心得安组，b组为文拉

法新对照组。治疗前、后进行Liebowitz社交焦虑量表(LsAs)、社交恐怖和焦虑问卷(spn)及治疗时出现的症状量表(Tess)

评定。结果文拉法新合并心得安治疗sAD，8周末LsAs减分率评定临床痊愈12例(30%)、显著进步18例(45%)、好转5

例(12.5%)、无效2例(5%)，显效率75%。高于文拉法新组。副反应没有明显差异。结论文拉法新合并心得安治疗sAD有效，起效快，安全性高。

【关键词】文拉法新心得安社交焦虑症

社交焦虑症是一种常见的损害社会功能的慢性疾病。本研究通过文拉法新合并心得安治疗sAD的临床开放性研究，

了解文拉法新合并心得安对sAD的疗效。1对象和方法

1.1对象sAD患者入组标准:①符合Dsm-IV社交焦虑症的诊断标准。②2周内未使用三环类抗抑郁剂、苯二氮卓类、mAoIs类及其他ssRI类药物。③排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖、怀孕和哺乳期及心动过缓心律失常患者。随机选择20XX年8月～20XX年1月，本院心理科门诊患者40例为A组：男22例、女18例，年龄18～45岁，平均25.1±

2.5岁，病程5月～3年。40例为b组：男25例、女15例，年龄18～45岁，平均25.6±2.8岁，病程5月～3年。④文拉法新选用四川康弘药业集团生产的文拉法新缓释片。

1.2方法①A组受试者每日晨服75mg，1周内加至150mg 文拉法新，连服8周，合并小剂量心得安5－15mg/日。b组受试者每日晨服文拉法新75mg，1周内加至150mg。连服8周，不合用其他药物。②疗效评定：采用Liebowitz社交焦虑量表(LsAs)、社交恐怖和焦虑问卷(spIn)。于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周、8周末各评定1次，以LsAs

及spIn减分率评定药物临床疗效。减分率≥75%为临床痊愈；50～75%为显著进步；25～50%为好转； 2.1疗效①临床疗效:40例患者均完成8周治疗。以LsAs在8周末减分率评定：A组临床痊愈12例(30%)、显著进步18例(45%)、好转5例(12.5%)、无效2例(5%)，显效率75%。b组临床痊愈10

例(25%)、显著进步17例(42.5%)、好转4例(10%)、无效3

例(7.5%)，显效率62.5%。两组有显著差异。在治疗的第一

周这种差异更为明显。②LsAs、spIn治疗前后评分变化比较。

2.2副反应合并心得安组治疗中发生恶心、食欲下降9例，口干13例，头昏4例，便秘3例，性功能障碍5例。

文拉法新治疗组中发生恶心、食欲下降8例，口干15例，

头昏5例，便秘3例，性功能障碍4例，出汗2例。心电图、两组心电图、血常规、肝肾功能检查无明显异常。

3讨论

本研究显示，文拉法新对于sAD具有良好的作用，具有ne、5-hT双重摄取抑制作用，对m1、h1α1受体作用轻微有起效快不良反应少的特点。大多数患者在用药第1周末，LsAs、spIn评分开始下降，用药第2周末焦虑、回避症状明显减轻，LsAs评定用药8周后显效率为82.5%，有效率为93%。而心

得安也有改

善焦虑的作用，同时，心得安也能加强文拉法新的抗焦虑、抗抑郁的作用。小剂量的心得安没有显示出明显的不良反应，我们可以根据情况进行使用。

参考文献

篇二：心得安的六大新用途

心得安的六大新用途

心得安又名普萘心安、盐酸普萘洛尔，是常见的治疗心

律失常药物，对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛，近年来，人们还逐渐发现了它的新用途：

预防肝硬化患者胃肠道出血肝硬化患者常因肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载，用心得安减慢心率，以降低门静脉压力，预防肝硬化患者的胃肠道出血，收到了较好的效果。但需注意：胃肠道出血时必须对症处理，心得安仅可作为一种辅助治疗药物。治疗偏头痛偏头痛是一种发作性血管运动紊乱，早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克，4次/天，l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%～80%的患者减少偏头痛的发作，并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。

治疗流行性出血热有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。

治疗震颤麻痹口服心得安每日3次，每次20mg，治疗震