最新10儿科学顶级总结2

10儿科学顶级总结2

1绪论（注意图表）

1年龄分期:

1七个期。围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的金标准.。

2生长发育（题多）（华医网）。

大纲：1生长发育规律（新加）2体格生长（重点）3运动和语言的发育（发育的阶段性特点）描述题较多。要学习的概念：体重身高头围胸围囟门骨化中心生理弯曲乳牙恒牙运动语言

日期：出生 3个月 6个月 9个月 12个月（1岁） 15个月 18个月（1岁半） 21个月 24个月（2岁）每3个月为一个周期；注意相互转换，

1.规律：

1运动发育

1规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

2.2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，1走2跳3岁跑。

2各个系统发育不平衡：

神经系统发育——先快后慢，淋巴系统——先慢后快，

生殖系统——先慢后快。心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长发育相平衡。

2.体格：体重、身高、头围、胸围，

1综述

1波动：体格生长中最易波动。

正常：新生儿生理性体重下降发生在出生后.第1周.。

异常：如体重下降超过10%或第10天还未恢复出生体重，则为病理状态。

2公式：

3～12个月龄婴儿体重（kg）＝（9+月龄）/2；

1-6岁＝8kg+年龄×2。；

7岁～12岁体重（kg）=（年龄X7—5）/2；

3与12的差是9.6与8中间有2.7到12有5.

3出生后的4到6个月体重每日增加400到600克

3身高

1规律：

出生时50CM ,第一年生长最快，1岁时75厘米，其中前3月增长值约等于后9月增长值。2岁幼儿身高85厘米。生后第1年身高增长约25厘米。

2公式：2-12岁身高：年龄×7+70(cm) 有疑问？

4头围：

1小儿出生时头围是34厘米。前3月增长等于后9月的增长值（6cm）；

2 1岁时与头围约46cm，2岁时为48厘米。在2岁以内最有价值。

5胸围：

1出生：比头围小1～2cm，约32cm；

2小儿头围与胸围大致相等的年龄是.1岁时约46cm。

6上臂围：12.5——13.5之间，是正常的值；

3骨骼：

1头颅骨：囟门

1前囟：闭合的年龄最晚不超过18个月，1岁到1.5岁闭合。出生时1到2厘米。

2后囟：闭合的年龄是生后6～8周。

2脊柱：3月抬头挺颈椎，6月坐起靠胸椎，1岁走来出腰椎。

1．3个月抬头颈椎前凸；第一个生理弯曲

2．6个月会坐胸椎后凸；第二个生理弯曲；6个月能坐；

3．12月会走腰椎前凸。第三个生理弯曲；小儿行走；

记忆：倍数关系。

3长骨骨化中心

1长骨停止生长的标志当骨垢和骨干融合时。

2 摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；

1～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。

4牙齿

1开始出第一颗恒牙的年龄是6岁。

2乳牙20个,恒牙32个。最晚2岁半出齐乳牙。乳牙数=月龄-（4-6）。

1.出生后运动发育的规律是：先抬头（2个月）、后抬胸，再会坐（6个月）、7月翻身、8月爬；9月站、123岁走跳跑。（2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。）

6语言

1语言发育的规律是发音，理解，表达。6月发音，1岁表达中间在理解

2语言发育的规律是发音（出生至6个月），理解（6个月至12个月），表达（大于1岁）。

3儿童保健

1种类出生时乙肝疫苗

1月龄：乙肝疫苗（卡介苗有疑问） 2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗

3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂 4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

5月龄：百白破混合制剂 6月龄：乙肝疫苗 8月龄：麻疹减毒疫苗

2记忆:

1记住: 8个月麻疹;乙肝是0 1 6 。

2前6个月倒金字塔型。两头都是乙肝。五苗防七病。

2基础接种：一岁内是初种。加强免疫：一岁后是复种。

3按计划免疫程序完成基础免疫————一卡一乙肝，三百二灰八麻。

3实施程序:

A.卡介苗皮内注射；

B.脊髓灰质炎糖丸口服；

C.麻疹疫苗皮下注射

D.百白破三联针皮下注射；

E.乙肝疫苗肌肉注射.

记忆：卡脊百白破麻乙，2、3、8，一头一尾出生打，卡打上乙打下，其他皮下打。

4营养和营养障碍疾病

1.营养基础

1能量（碳水化合物、脂肪、蛋白质供能）

1能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克供能量为4kcal，9kcal，4kcal。

2鉴别：

1蛋白质：

1乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的氨基酸配比。

2其生理价值最高。

2脂肪：

1脂肪由甘油和脂肪酸组成，是主要供能营养素，婴幼儿脂肪需要量4～6g/（kg.d）。

3糖类

4碳水化合物：

1按供热能计算，婴儿和1～4岁：蛋白质占15％、脂肪占35％、糖类占50％。

5维生素和矿物质

脂溶性（维生素 A、D、E、K）及水溶性（B族和C）

6水

1婴儿每日能量和水的需要量是：能量110（kcal/kg）水150（ml/kg）。

2每100的热量产生12ml的水。

3婴儿出生时具备的一个最基本的动作是觅食反射。