急诊模拟演练(急腹症)

急诊模拟演练（急腹症）编号检查人员：

主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共8人角色扮演：

模拟人一人总情景注意事项分

1、立即上前迎接（即时）（护理）

0.5分注：

一定要判断大动脉搏动及呼吸，否则扣分

2、查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1分

3、及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗）

0.5分

患者xx，男，45岁，突发上腹

4、急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）痛4小时伴恶性呕吐，由家人送8

1.5分

到急诊科

5、开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）

1.5分

6、病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）

1.5分

7、三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）

0.5分

8、通讯、呼叫系统通畅（总务）1分采集病史（由主考官提供病史：

患者4小时前突发上腹部剧烈疼

痛，辗转反侧，大汗淋漓伴恶性

呕吐，呕吐后腹痛稍缓，但一直

有持续性疼痛，自觉无明显发热

9、病史采集规范，体格检查准确（医疗）8分畏寒，无胸闷气促，无腹泻。精

神软，未进食，xx自解1次，

量少，色xx，大便未解。既往有

“胃病xx”，早搏，无药物xx

xx）

xx（先由被检查者规范体

检，重点突出，然后由主考官将

体检资料给被查者）

体检：

神志清，痛苦貌，T

37.9℃，

2410、急诊病历书写符合要求（医疗）6分R18次/分，P95次/分，注：演练结束后所有病历记录上交

，腹外形平坦，全

腹肌紧张伴压痛反跳痛，肝脾触

诊不满意，xx征（-），肠鸣

音1-2次/分，移浊（-）

得出初步诊断—弥漫性腹膜炎

（消化道穿孔？）

开具辅助检查项目：

血常规、血

型、血交叉、输血前检查、急诊

生化、动脉血气分析、血淀粉酶、

尿常规、床边B超、、床边心电

图、腹部立位片

11、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分

12、留取标本规范，及时送检（护理）2分

13、采集及送检标本有时间记录（护理）2分

14、与相关检查科室联系（护理）2分12实验室检查（标本必须送达检

15、标本用条形码管理（检验）

1.5分验、检验组人员等在急诊检验

科，等标本送达后将检验结果交

给工作人员，由工作人员进行危

急值报告）

35

危急值报告：

血常规：

16、按时间要求出检查报告，报告规范，符合流程（检9

WBC17*10/L，N89%，Hb

12.2g/L，验）

1.5分

PLT120*109/L；血钾

2.8mmol/L，注：

护士复读危急值并报告医师2分血钠130mmol/L，血淀粉酶

335mmol/L；超敏CRP182mmol/L

至放射科做腹部立位片4腹部立位片示：

右膈下游离气

体，小肠可见数个气液平面

617、与放射科联系具体检查时间（影像）1分

18、途中护送、监测，与家属谈话（必须到达放射科）（医疗、护理、行政）2分

19、放射科备有抢救设备及药品（影像）3分

20、会医师到达时间（5分钟），大声报到（医疗）1分

21、会诊规范，会诊医师与急诊医师的交流（医疗）1分

22、会诊记录书写符合要求（医疗）1分请普外科会诊：

再次腹部检查，

5行腹腔穿刺抽得少量淡黄略浑

823、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分浊液体

24、根据危急值报告给予纠正（医疗）1分

25、有创治疗知情谈话（医疗）1分

26、有创操作符合要求，操作规范（包括院感要求）2分

27、xx会诊，xx谈话符合规范1分

28、手术谈话1分

29、术前准备（医疗、护理）2分

6急诊手术10

30、手术患者、手术部位的标识（医疗、护理）2分

31、护送至手术室2分

32、与手术室交接班规范2分

33、整个诊治过程记录规范（医疗、护理）

3.5分

34、医疗废弃物处置规范（院感）3分

35、消毒隔离措施执行到位（院感）3分

36、病人隐私保护良好（医疗）2分

37、应急措施到位（可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等）（总务、设备）5分注：

停电：

应急灯亮，恢复供电后，及时关闭应急灯；7综合（考官每提醒一次倒扣1分）39

网络瘫痪：

启动手工收费，（收费单标注价格），手写处方配药。

38、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救（护理）4分

39、有完善的等级治疗，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）4分

40、配置有效、便捷的手卫生设施（院感）2分