口腔内科病例展示pptppt课件
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口腔内科学ppt课件
13
釉质发育不全的临床表现和治疗
• 临床表现：釉质发育不全的牙面颜色会发生改变， 可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或 带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙 牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。
• 治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显 者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法 或烤瓷冠修复改善症状和美观。
20
慢性根尖周炎的四种类型。
• ⑴根尖周肉芽肿 • ⑵慢性根尖脓肿 • ⑶根尖周囊肿 • ⑷根尖周致密性骨炎
21
2
•
抗力形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料不松 动、脱落的洞形
•
固位形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料和牙 齿均能承受咀嚼力的洞形
• 牙发育异常：指从牙胚发育发育完成到牙萌出口腔 这一生理过程中所出现的异常，分为结构异常，形 态异常，数目异常和萌出异常。
• 釉质发育不全：指牙齿在生长发育过程中，局部或 全身因素的影响导致釉质发育发生障碍所产生的釉 质结构缺陷。
10
简述‖类洞的制备要点
• ⑴邻面：制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平 行隨壁，宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm，与所 在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区， 稍向外敞开。颈方大于颌方，在颈、轴壁相交的 线角处作固位沟
• ⑵颌面：制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、 窝沟扩展洞形，避开牙尖和边缘嵴，鸠尾峡应作 在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/方法，即在近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能 够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病 变
• 根管治疗术：是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病， 保留死髓患牙的一种治疗方法。
• 活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆 盖于根管口的根髓断面上，保留活根髓的治疗方 法。
釉质发育不全的临床表现和治疗
• 临床表现：釉质发育不全的牙面颜色会发生改变， 可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或 带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙 牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。
• 治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显 者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法 或烤瓷冠修复改善症状和美观。
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慢性根尖周炎的四种类型。
• ⑴根尖周肉芽肿 • ⑵慢性根尖脓肿 • ⑶根尖周囊肿 • ⑷根尖周致密性骨炎
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2
•
抗力形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料不松 动、脱落的洞形
•
固位形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料和牙 齿均能承受咀嚼力的洞形
• 牙发育异常：指从牙胚发育发育完成到牙萌出口腔 这一生理过程中所出现的异常，分为结构异常，形 态异常，数目异常和萌出异常。
• 釉质发育不全：指牙齿在生长发育过程中，局部或 全身因素的影响导致釉质发育发生障碍所产生的釉 质结构缺陷。
10
简述‖类洞的制备要点
• ⑴邻面：制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平 行隨壁，宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm，与所 在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区， 稍向外敞开。颈方大于颌方，在颈、轴壁相交的 线角处作固位沟
• ⑵颌面：制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、 窝沟扩展洞形，避开牙尖和边缘嵴，鸠尾峡应作 在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/方法，即在近牙 髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能 够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病 变
• 根管治疗术：是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病， 保留死髓患牙的一种治疗方法。
• 活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆 盖于根管口的根髓断面上，保留活根髓的治疗方 法。
口腔内科疾病PPT
• 患牙高起 • 叩（+++） • 松动Ⅲ度 • 牙龈红肿，移
行沟变浅，有 明显压痛
• 可伴有体温升 高等全身症状
黏膜下脓肿
• 自发痛、咬合 痛减轻
• 叩（+）~（++） • 松动Ⅰ度 • 根尖区黏膜局
限性肿胀
• 扪诊波动感 • 全身症状缓解
主要表现 根尖周围组织慢性炎症反应
牙槽骨破坏 分类
根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎
感染、HPV感染 • 舌缘、舌腹、口底及口角部位为危险区 • 病程较长 • 不吸烟者 • 女性，不吸烟的年轻女性 • 面积＞200mm2
治疗
1、去除刺激因素；戒烟、禁酒，少吃烫、辣食 物；
2、局部治疗：用0.1%维甲酸软膏 3、药物治疗 鱼肝油丸 维生素A 4、手术切除并送病检。
口腔扁平苔藓
伴 病因 病因不明，好发于中年女性
急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
病因： A、长期应用广谱抗
生素和免疫抑制剂； B、患有消耗性疾病，
如白血病、肿瘤化 疗、艾滋病。
慢性红斑型：又称义齿性口炎。
治疗：
1、局部治疗： （1）2～4%小苏打；（2）华 素片； （3）制霉菌素。 2、全身抗真菌用药： （1）氟康唑；（2）制 霉菌素片；（3）酮康唑； 3、增强机体免疫力； 4、手术治疗。
疱疹样阿弗它溃疡 特点：直径<2mm
数目：十几个或多达
治疗
• 局部治疗 主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进
愈合。
• 全身治疗 对因治疗、控制症状、促进愈合，减少
复发。
天疱疮
• 病因 病因不明。 与病毒、细菌感染、代射 障碍、内分泌变化、自身免疫等因素有关。
行沟变浅，有 明显压痛
• 可伴有体温升 高等全身症状
黏膜下脓肿
• 自发痛、咬合 痛减轻
• 叩（+）~（++） • 松动Ⅰ度 • 根尖区黏膜局
限性肿胀
• 扪诊波动感 • 全身症状缓解
主要表现 根尖周围组织慢性炎症反应
牙槽骨破坏 分类
根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎
感染、HPV感染 • 舌缘、舌腹、口底及口角部位为危险区 • 病程较长 • 不吸烟者 • 女性，不吸烟的年轻女性 • 面积＞200mm2
治疗
1、去除刺激因素；戒烟、禁酒，少吃烫、辣食 物；
2、局部治疗：用0.1%维甲酸软膏 3、药物治疗 鱼肝油丸 维生素A 4、手术切除并送病检。
口腔扁平苔藓
伴 病因 病因不明，好发于中年女性
急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。
急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。
病因： A、长期应用广谱抗
生素和免疫抑制剂； B、患有消耗性疾病，
如白血病、肿瘤化 疗、艾滋病。
慢性红斑型：又称义齿性口炎。
治疗：
1、局部治疗： （1）2～4%小苏打；（2）华 素片； （3）制霉菌素。 2、全身抗真菌用药： （1）氟康唑；（2）制 霉菌素片；（3）酮康唑； 3、增强机体免疫力； 4、手术治疗。
疱疹样阿弗它溃疡 特点：直径<2mm
数目：十几个或多达
治疗
• 局部治疗 主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进
愈合。
• 全身治疗 对因治疗、控制症状、促进愈合，减少
复发。
天疱疮
• 病因 病因不明。 与病毒、细菌感染、代射 障碍、内分泌变化、自身免疫等因素有关。
口腔常见病ppt课件
疼痛不能定位探痛明显探痛明显晚期轻微叩痛晚期轻微叩痛19精选ppt课件临床上最为常见临床上最为常见阵发性隐痛或每日定时钝痛阵发性隐痛或每日定时钝痛长期冷热刺激病史长期冷热刺激病史咬合不适轻微叩诊痛咬合不适轻微叩诊痛可定为患牙有牙体硬组织疾患可定为患牙有牙体硬组织疾患20精选ppt课件咬合痛自发性持续性剧烈疼痛咬合痛自发性持续性剧烈疼痛能准确定位能准确定位龋坏或深牙周袋龋坏或深牙周袋牙冠变色牙冠变色叩痛明显叩痛明显松动松动oo可出现局部蜂窝织炎可出现局部蜂窝织炎及全身症状及全身症状21精选ppt课件咀嚼不适感咀嚼不适感牙髓病史反复肿痛史牙髓病史反复肿痛史牙冠变色或牙体硬组织疾患牙冠变色或牙体硬组织疾患叩诊无明显异常或轻微不适感叩诊无明显异常或轻微不适感22精选ppt课件23精选ppt课件急性应急处理急性应急处理oo开髓引流开髓引流oo切开排脓切开排脓24精选ppt课件根管治疗术是治疗牙髓坏死及根尖周病的一根管治疗术是治疗牙髓坏死及根尖周病的一种方法通过清除根管内的坏死物质进行适当消种方法通过清除根管内的坏死物质进行适当消毒充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织毒充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激防止发生根尖周病变或促进根尖周病的不良刺激防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合
30
牙龈炎临床表现
色：鲜红色 形：圆钝肥大，点彩消失 质：松软 龈沟加深达3mm以上
精选PPT课件
31
正常牙龈 Healthy Gingiva
轻度龈炎 Mild G.
中度龈炎 Moderate G.
重度龈炎 Severe G.
精选PPT课件
32
牙龈炎治疗 （treatment)
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33
戒烟 自我口腔保健
正确刷牙
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30
牙龈炎临床表现
色：鲜红色 形：圆钝肥大，点彩消失 质：松软 龈沟加深达3mm以上
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31
正常牙龈 Healthy Gingiva
轻度龈炎 Mild G.
中度龈炎 Moderate G.
重度龈炎 Severe G.
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牙龈炎治疗 （treatment)
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33
戒烟 自我口腔保健
正确刷牙
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口腔内科课件ppt
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少口腔黏膜损伤和口腔癌的 风险。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问 题。
感谢您的观看
THANKS
牙髓失活治疗
使用药物使牙髓失去活性，消除炎症 。
牙周治疗技术
洁治术
清除牙齿表面的牙石和菌斑，减 轻牙周炎症状。
刮治术
深入牙周袋内刮除龈下结石和病变 组织。
牙周固定
对松动牙齿进行固定，减轻牙齿松 动度。
口腔黏膜治疗技术
01
02
03
药物治疗
使用局部或全身药物进行 治疗，缓解口腔黏膜疾病 症状。
激光治疗
牙齿美白
通过化学或物理方法去除牙齿表面的 色素，使牙齿变白。
正畸治疗
使用矫治器对牙齿施加外力，使其移 动到正确的位置，改善牙齿排列和咬 合关系。
04 口腔内科诊疗注意事项
诊疗前的注意事项
预约挂号
准备资料
穿着要求
饮食注意
提前预约，避免长时间 等待。
带齐以往的病历、X光片 、CT等检查结果。
穿着舒适，避免过紧或 不便脱卸的衣物。
避免过硬、过热或刺激 性食物，保持口腔清洁
。
诊疗中的注意事项
01
02
03
04
遵守医嘱
医生嘱咐的各项要求，如禁食 、漱口等，务必遵守。
积极配合
保持放松，配合医生进行各项 检查和治疗。
及时反馈
如有不适或异常感觉，及时告 知医生。
保护隐私
诊疗过程涉及隐私，注意保护 个人隐私。
诊疗后的注意事项
按时服药
按照医生指导按时服药，不擅自更改剂量或 停药。
02
预防口腔疾病
定期口腔检查可以及时发现并处 理口腔疾病的高危因素，如牙结
口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)
（6）咽：咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
（7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
（1）血液学检查：
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞（3） （4） （5）
• 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 • 部位：与正常组织相连的损害边缘 • 深度：达到粘膜下层
（2）唇、颊粘膜： 系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
（3）口底及舌腹：舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带：位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口：沿系带两侧或 舌下肉阜。
（4）舌： 伸舌检查：对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
（5）腭：腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭：活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解（无氧分解）
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分
化
基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉： 现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史：妊娠与疾病的关系 治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史：遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
口腔病例汇报ppt课件
对口腔医疗的建议与展望
2023口腔病例诊断准确率提升 2023年口腔病例诊断准确率达到了98%，较往年提高了5%，这得 益于医生对先进诊断技术的掌握和运用，提高了诊断的精准度，从 而确保了治疗的有效性。 2023口腔治疗效果显著 2023年口腔疾病治疗成功率达到90%，比去年提高了8%，这一成 果得益于新治疗手段的引入以及医生治疗水平的提高，使得患者能 够获得更好的治疗效果。
Logo/Company
20XX口腔病例诊 断与治疗成果汇报
Report on Diagnosis and Treatment Results of Oral Cases in 20XX
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Content
01
口腔病例概况
▪ 口腔病例概况的简要概述为对病例背景和初步诊断 的总结。
诊断技术的提高
2023年，随着科技的进步，口腔疾 病的诊断更加精准。例如，AI辅助 诊断系统的应用，使早期口腔癌的 识别率提高了20%。精确的诊断为 后续治疗提供了更有针对性的方案。
治疗理念的转变
现代口腔治疗更注重患者的生活质量。 如功能性牙种植理念的推广，不仅恢复 了患者的牙齿功能，更考虑到了患者的 舒适度和美观需求。这种人性化治疗理 念的普及，提升了患者对治疗的满意度。
诊断流程与实践优化
口腔病例治疗中的个性化方案与 实践
03
治疗方法与效果
Treatment methods and effects
治疗方法选择与依据
数字化诊断技术在口腔疾病中的准确性与便捷性
随着数字化技术的进步，口腔疾病的诊断
越来越依赖于先进的影像设备。例如，
CBCT（Cone
Beam
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（牙合）力大。
2、34根尖诱导成形or根尖屏障术？ 牙髓病变或并发根尖周炎的年轻恒牙
根诱 并发根尖周炎患牙治疗难度大 依赖生活牙髓、牙乳头或根尖周组织上
皮根鞘
治疗设计
1、24根管治疗，调磨，根尖阴影消除后 行冠修复。
2、34根尖诱导成形，3-6月后复诊：若根 尖孔闭合或
钙化，行根管充填。若根诱失败，行 根尖屏障术。
——24根管治疗
——34根尖诱导
达24根尖，24根尖区不规则阴影。 牙胶尖达34 根尖，24根尖孔未闭合。
鉴别诊断
•根尖周肉芽肿——圆形，界清，＜1cm
•根尖周囊肿——小的难以区别于肉芽肿， 大的＞
白线
1cm，界清，致ห้องสมุดไป่ตู้骨阻射
•根尖周脓肿——界不清，不规则，周围 骨质疏松云雾状
讨论
1、24无龋，无畸形中央尖，根尖周炎病因？ （牙合）创伤——34畸形中央尖已磨损，
口腔内科病例展 示
——湘雅口腔五年制
病例摘要
•患者：郑某，女，20岁。
•主诉：左侧上下后牙牙龈反复肿痛伴 流脓半年余。
•现病史：半年前左侧上下后牙颊侧附 着龈出现反
复肿痛，流脓。自服消炎药
•检查：23、24未见龋，叩（-），冷（-）， 颊侧根尖部
附着龈见瘘管； 33、34未见龋，叩（-），冷（-）， 颊侧根尖部 附着龈见瘘管； 34、35见磨损的畸形中央尖。
X-Ray:23、24及33、34颊侧附着龈瘘管内放 置牙胶尖拍
诊断
诊断：1、24慢性根尖周脓肿 2、34慢性根尖周脓肿 3、34、35畸形中央尖
依据：1、左侧上下后牙颊侧粘膜出现反复 肿痛，流脓。
2、左侧上下后牙疼痛史 3、34、35见磨损的畸形中央尖。 4、颊侧附着龈见瘘管，X线检查：牙胶 尖
2、34根尖诱导成形or根尖屏障术？ 牙髓病变或并发根尖周炎的年轻恒牙
根诱 并发根尖周炎患牙治疗难度大 依赖生活牙髓、牙乳头或根尖周组织上
皮根鞘
治疗设计
1、24根管治疗，调磨，根尖阴影消除后 行冠修复。
2、34根尖诱导成形，3-6月后复诊：若根 尖孔闭合或
钙化，行根管充填。若根诱失败，行 根尖屏障术。
——24根管治疗
——34根尖诱导
达24根尖，24根尖区不规则阴影。 牙胶尖达34 根尖，24根尖孔未闭合。
鉴别诊断
•根尖周肉芽肿——圆形，界清，＜1cm
•根尖周囊肿——小的难以区别于肉芽肿， 大的＞
白线
1cm，界清，致ห้องสมุดไป่ตู้骨阻射
•根尖周脓肿——界不清，不规则，周围 骨质疏松云雾状
讨论
1、24无龋，无畸形中央尖，根尖周炎病因？ （牙合）创伤——34畸形中央尖已磨损，
口腔内科病例展 示
——湘雅口腔五年制
病例摘要
•患者：郑某，女，20岁。
•主诉：左侧上下后牙牙龈反复肿痛伴 流脓半年余。
•现病史：半年前左侧上下后牙颊侧附 着龈出现反
复肿痛，流脓。自服消炎药
•检查：23、24未见龋，叩（-），冷（-）， 颊侧根尖部
附着龈见瘘管； 33、34未见龋，叩（-），冷（-）， 颊侧根尖部 附着龈见瘘管； 34、35见磨损的畸形中央尖。
X-Ray:23、24及33、34颊侧附着龈瘘管内放 置牙胶尖拍
诊断
诊断：1、24慢性根尖周脓肿 2、34慢性根尖周脓肿 3、34、35畸形中央尖
依据：1、左侧上下后牙颊侧粘膜出现反复 肿痛，流脓。
2、左侧上下后牙疼痛史 3、34、35见磨损的畸形中央尖。 4、颊侧附着龈见瘘管，X线检查：牙胶 尖