手术室患者安全管理培训课件

手术室患者安全管理
2
1/19/2021
护理安全的重要性
对病人的影响
病情恶化 功能障碍 生命
对医院的影响
社会效益 经济效益 医院的生存
对护士的影响
经济 职称 法律纠纷 职业 人身安全
手术室患者安全管理
3
1/19/2021
手术室工作性质和特点
➢ 手术种类繁多 ➢ 手术方式和技术变化快 ➢ 仪器更新快 ➢ 急危重症几率高 ➢ 手术创伤和麻药作用对病患影响大 ➢ 无菌程度要求高 ➢ 工作时间长 容易疲劳 ➢ 专业护士培训周期长
1/19/2021
离奇的医疗事故
• 生殖机构错用精子施行人工受精:人工受精时竟使用 了别人的精子，夫妇生育孩子后发现孩子的肤色与 自己的不一样，做DNA检测证实。
• 错误心肺移植导致17岁少女死亡：未能及时检 测供体与受体的兼容性， 移植了血型不相符（O-A型） 患者所提供的心肺器官。
手术室患者安全管理
• 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用 腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有 效的手段。
• 5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式， 作为最后确认的手段。
手术室患者安全管理
15
1/19/2021
标识腕带的应用
• 标识手镯基本内容：病人姓名、性别、年 龄、科室、床号、住院号（诊断、手术名 称）
手术室患者安全管理
10
1/19/2021
防范措施
手术部位做标记 仔细核对
记录准确
错误的手 术部位
发生的情况
手术人员凭主观经验判断 抢救病人匆忙时
核对病人不全面
书写问题
工作人员信息交流不充分
病史记录不全或错误
风险因素
手术室患者安全管理
11
1/19/2021
手术部位标示流程
• 1.患者术前一日清洁皮肤后，由手术医生进行 手术部位的标记，标记需要得到病人或家属的 认同。
手术室患者安全管理
4
1/19/2021
医院常见的手术病人 十大安全隐患
手术室患者安全管理
55
1/19/2021
手术室医院常见的病人安全隐患
手术部位感染
病人运送 时出问题 标本错误 各种损伤
1/19/2021
错误的病人、 手术部位
手术室常见 的病人
安全隐患
感染控制问题、 一次手术性室患物者安品全管的理质量
• (2) 病房与手术室转接患者流程：需手术患者→病房 护士认真查对→做好手术前准备→与手术室接患者人 员进行交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等） →填写病房与手术室患者对接记录单→双方核对无误 后签名。重症患者主管医师护送至手术室。
• (3) 手术室与病房转接患者流程：患者手术后→麻醉 医师护送至病房→与病房护士交接（床号、姓名、手 术名称、生命体征等手）术室→患者填安全写管理手术患者对接记录单→19 双1/19方/202核1 对无误后签名。
内容提要
1 加强手术病人安全管理的背景 2 病人十大安全隐患 3 手术病人安全管理相关制度 4 手术病人安全目标
手术室患者安全管理
1
1/19/2021
背景
• 随着社会的进步，人们生活、文化水平的不断提 高，患者对保护自己的就医权利的意识增强，对 医疗质量、服务质量、医疗安全的要求及法律观 念、经济意识和自我权益观念也不断增强。手术 室是高风险的工作场所,如不注意医疗护理安全， 稍有不慎就会出现医疗差错，造成不必要的医疗 纠纷。
• 2.手术的标记要用蓝色或紫色的油性标记笔， 切口用单线来标记，划线前先画定位点，最后 将定位点连成线。
• 3.手术患者在离开病区到手术室前，手术医生 必须完成手术标识，并与患者或家属共同确认 及核对。
• 4.交接患者时必须查看即将手术患者的身体切
口位置及手术部位是否有标示。
手术室患者安全管理
12
1133
1/19/2021
风险因素
接台手术病人
转床手术病人
同一病区多个手术病
人 未按介绍流程仔细核对病人
错误的
严格遵守查对制度
使用手术病人交接单
戴腕 带 手术部位做标记
手术病人
平车上挂标示
病人亲口说出自己的姓名
危重、幼儿的身份必须由监 护人、亲属、朋友或外科医 师共同完成。
防范措
手术室患者安全管理
急诊危重病人的转送要点
明确转运负责人
认真做好评估
告之家属转运的风险
缩短途中运送时间
做好途中监护
认真交接班
补办手续 1/19/2021
异物遗留体内 输血错误
药物错误 术中低体温
6
如何促进手术病人安全?
手术室患者安全管理
7
1/19/2021
手术病人安全管理相关制度
手术室患者安全管理
8
1/19/2021
wk.baidu.com
手术病人安全管理相关制度
1/19/2021
–手术部位标示制度 –手术患者身份识别制度与流
程 –手术患者交接制度 –手术安全核查与手术风险评
估制度 –护理风险与安全管理组职责
手术室患者安全管理
9
离奇的医疗事故
• 1995年2月，美国佛罗里达州坦帕市一位医生在 截肢手术中错误地移除了52岁患者威利-金 (Willie King)一条正常腿。支付了90万美元的赔 偿。
• 美国明尼苏达州帕克尼科莱特卫理公会教徒医院 在对一名患者进行肾切除手术中出现了严重的医 疗事故，该患者的一个肾被认为出现癌瘤，但在 肾切除手术中却不小心将正常的那个肾切除了。
14
1/19/2021
施
手术患者身份识别制度与流程
• 1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。
• 2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填 写病人姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号，诊断以及手术名 称等，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。
• 3、手术室工作人员到手术科室与病房护士共同核对，确认病历、 病人、腕带、接送病人交接单四者信息与病人真实信息一致，确认 无误后，由病房护士在交接单上签名，完成交接程序。
• 使用意义：识别特殊病人身份
如 手术病人
普通病人
危重病人
手术室患者安全管理
16
1/19/2021
手术室患者安全管理
17
1/19/2021
手术患者交接制度与流程.doc
手术室患者安全管理
18
1/19/2021
部门间患者交接管理流程
• (1) 门诊患者与ICU、手术室、病房转接患者流程： 门诊急重患者转科→医护人员护送，确保安全→与科 室医护交接→提供门诊就诊的病历或入院病历（患者 基本信息、病情、置管等）→填写门诊急重患者转接 记录单→签名确认交接无误。