临床助理医师全真模拟试题及答案

临床助理医师全真模拟试题及答案2017临床助理医师全真模拟试题及答案

第1题糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A多饮、多尿、多食

B乏力

C消瘦

D高血糖

E尿糖阳性

正确答案：D

第2题单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

A2型糖尿病

B1型糖尿病

C继发性糖尿病

D糖耐量异常

E妊娠期糖尿病

正确答案：B

第3题血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A游离脂肪酸

B血糖浓度

C肾上腺素

D胃肠道激素

E血酮体浓度

正确答案：B

第4题I型糖尿病死亡的主要原因是

A冠心病

B脑血管病

C肾小球硬化症

D酮症酸中毒

E感染性休克

正确答案：C

第5题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A微血管瘤

B新生血管破裂

C硬性渗出物

D软性渗出物

E视网膜出血

正确答案：B

第6题若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

A尿糖

B空腹血糖

C糖化血红蛋白

D口服糖耐量试验

E空腹胰岛素测定

正确答案：B

第7题判断糖尿病控制程度较好的指标是A空腹血糖

B饭后血糖

C糖化血红蛋白

D空腹血浆胰岛素含量

EOGTT

正确答案：C

第8题双胍类降糖药最常见的副作用为

A乳酸性酸中毒

B低血糖

C胃肠道反应

D过敏性皮疹

E肝功异常

正确答案：C

第9题磺脲类药物的主要副作用是

A恶心，呕吐

B低血糖反应

C肝功能损害

D白细胞减少

E皮肤瘙痒

正确答案：B

第10题糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C有代谢性酸中毒症状

D严重脱水伴循环衰竭体征

E以上都是

正确答案：E

第11题糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B纠正酸中毒，补充体液和电解质

C纠正酸中毒，应用胰岛素

D补充体液和电解质，应用胰岛素

E应用中枢兴奋剂及胰岛素

正确答案：D

第12题应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A从小量开始以避免Somogyi效应

B以饮食疗法为基本治疗

C血糖波动大量可加用双呱类药物

D酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

正确答案：E

第13题碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的'指征为

A治疗酸中毒的起初2小时

B出现血钾过高

C出现心律紊乱

D血pH<7.1

EpH<7.3

正确答案：D

第14题成人低血糖是指

A血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

C血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

正确答案：C

第15题关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A低血糖经常出现在空腹或活动后

B胰岛素释放指数增加

C血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

D禁食后多在48小时出现低血糖

E胰高血糖素可诱发低血糖

正确答案：C

第16题对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的

A少食多餐

B进较干食物

C高蛋白饮食

D高脂饮食

E低纤维饮食

正确答案：E

第17题42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

A药物性尿糖

B应激性糖尿

C肾性糖尿

D肿瘤性糖尿

E甲亢致糖尿

正确答案：C

第18题男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，\尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病

A24小时尿糖定量

B24小时尿C肽测定

C皮质素葡萄糖耐量试验

D葡萄糖耐量试验

E24小时尿糖定量

正确答案：D

第19题一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

A尿崩症

B肾硬化症

C糖尿病

D精神性多饮

E大量饮水后

正确答案：C

第20题男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CPl2mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

A糖尿病酮症酸中毒昏迷

B非酮症高渗性糖尿病昏迷

C乳酸性酸中毒昏迷

D糖尿病肾病尿毒症昏迷

E脑血管意外所致昏迷

正确答案：C