妊高症孕妇实施细致化护理对其心理状态和分娩自我效能感的影响

妊高症孕妇实施细致化护理对其心理状态和分娩自我效能感的影响

发表时间：2014-11-24T10:26:05.000Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：管潇

[导读] 同时提醒患者注意保暖、不要过度用眼，还要注意个人和环境的清洁卫生，勤换衣服，保持皮肤和床铺的清洁干燥。

管潇安阳地区医院手术室河南安阳 455000

【摘要】目的对细致化在妊高症孕妇患者中的应用效果观察。方法在我院2013 年8 月-2014 年8 月接收的妊高症孕妇中选取88 例，分两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施细致化护理，对比分析两组患者心理状态及分娩自我效能。结果经过对比，观察组患者的不良情绪发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的结果预期得分、效能预期得分以及总分均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论细致化护理在妊高症孕妇中的实施，能够改善患者心理不良状态，提高其自我效能感，值得推广。

【关键词】细致化护理；妊高症孕妇；心理状态；分娩自我效能感

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-051-01

引言妊高症即妊娠高血压综合征，据调查数据表明，约有（8.3~10.5）%的孕妇会出现不同程度的妊高症，该病是诱发孕产妇、新生儿死亡的重要原因，对母婴的生命健康安全构成严重威胁[1]。本文对我院近两年收治的44 例患者，采用细致化护理方法，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年8 月-2014 年8 月期间收治的88 例妊高症孕妇为本次研究对象，分成对照组与观察组两组，每组各44 例，其中对照组：平均年龄（29.6±6.9）岁，中度患者26 例，重度患者18 例；观察组：平均年龄（30.8±7.2）岁，中度患者27例，重度患者17 例，两组一般资料相比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法给予对照组采用常规护理方法，主要包括围产期知识、日常注意事项等相关知识的宣教，同时密切监测孕产妇各项生命体征，积极与其进行心理沟通。

给予观察组采取细致化护理方法，（1）加强基础护理，密切观察患者脉搏、呼吸、血压及体温等各项体征变化。同时提醒患者注意保暖、不要过度用眼，还要注意个人和环境的清洁卫生，勤换衣服，保持皮肤和床铺的清洁干燥。特别是下体的卫生，预防感染。室内保持空气流通，温度在（20～22）℃，湿度保持在（40～60）%。（2）心理护理与健康教育，细致化评估孕妇的护理需求、心理的舒适程度、心理状态及质疑问题，依照评估结果对其进行针对性的知识宣教，在宣教过程争取获得孕妇家属的配合，进而里了解孕妇的性格特点，达到有效缓解其紧张不安心理、解除其思想负担的效果。（3）饮食及用药护理，建议他们多食用高维生素、含丰富粗纤维及低盐低脂肪的食品，并将每项护理步骤分成较小步骤，确保孕妇日常膳食合理化，机体所需营养充足。同时严格遵照医嘱定时定量吃药，不随便乱吃药。

同时护士还要熟知患者的用药规律，一旦察觉患者出现药物不良反应，其神志、精神状态有明显变化时，需要第一时间向主治医生汇报。

1.3 评价指标用汉密顿自评量表评价患者的心理状态，主要评估孕妇的焦虑、抑郁心理状况，若其得分＞7 分说明孕妇可能出现不良心理。用CBSEI量表评估孕妇的分娩自我效能感，该量表中主要包括分娩结果预期、效能预期两方面，得分分值越高说明孕妇自我效能感越高。

1.4 统计学分析采用SPSS15.0 统计包统计分析本次研究所得数据，所得计数资料用X2 检验，计量资料用t 检验，以P＜0.05 为结果有统计学意义。

2 结果2.1 两组孕妇护理前后心理状态比较经过对比，观察组患者的不良情绪发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。具体如表1。

表1 两组孕妇护理前后心理状态比较（例/%）

注：与对照组相比，*P＜0.05.3 讨论患妊高症的患者多数会担心疾病影响到宝宝的健康，由此产生焦虑、恐惧不安心理，这种不良心理会导致其病情恶化，此时护士对其进行细致的心理疏导，有助于缓解期心理负担，稳定期血压水平。同时，要求护士密切监察患者各项生命体征变化，在巡视病房的过程中，一旦发现患者有恶心呕吐、头痛胸闷症状，需要立刻和主治医生进行及时沟通；如果发现患者有抽搐迹象，需即刻在其口内放置压舌板或者开口器，预防误吸导致吸入性肺炎或者窒息死亡。观察患者是否有宫缩及阴道流血迹象，一旦发现异常需要立即报告主治医生并协同处理。此外，还要注意细心提醒患者多食用富含维生素、钙元素及蛋白质的食物，降低钠盐的摄入量，少食多餐，以确保机体营养充足[2]。

本研究结果表明：观察组患者的不良情绪发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的结果预期得分、效能预期得分以及总分均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。这与相关文献报道结果相符。

总之，对于妊高症孕妇采取细致化护理方法，可以促使孕妇在产前保持良好的心态，提高其自我效能感，有益于其平安分娩。

参考文献：[1]李虹娟.细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响[J].海南医学，2014，3（08）：253-255.[2]刘银春.心理行为干预对妊娠高血压高危孕妇的效果观察[J].当代医学，2013，9（13）：173-178.作者简介：管潇，女，1986 年1 月生河南安阳人本科主管护师研究方向：护理学。