周期性瘫痪病人的护理 ppt课件

治疗
1.补钾：10%氯化钾20-50ml顿服， 24小时内再分次口服，总量不超过 10克，若无好转，可继续服用10% 氯化钾10ml-20ml/次 Tid，直至好 转。重症病例，10%氯化钾1015ml加入500ml输液中静点，并口 服氯化钾。
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周期性瘫痪病人的护理
Fra Baidu bibliotek 治疗
2.预防发作
– 碳酸酐酶抑制剂—乙酰唑胺， 250mg/次，1-4次/日；
病因、发病机理
低钾型周期性瘫痪属于常染色体 显性遗传性钙通道疾病，在国外 多有家族史，国内以散发者多见， 正常血钾型、高钾型周期性瘫痪 属于骨骼肌钠通道病。
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临床表现
1.年龄：任何年龄均可发病，多 在青少年期，男性多于女性；
2.诱因：饱餐、酗酒、寒冷、焦 虑、剧烈运动后，夜间休息中发 病;注射胰岛素、激素、肾上腺素、 GS也可发病。
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临床表现
3.前驱症状：发病早期常有多 汗、少尿、口干、潮红和肌肉 酸痛，感觉异常等。
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临床表现
4.清晨时发现肢体对称性驰缓性 瘫痪，由双下肢开始，后延及双 上肢、近端重于远端，一般不累 及颅神经所支配的肌肉，发作一 般持续6-24小时，有时可长达一 周。
周期性瘫痪
周期性瘫痪病人的护理
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概述
周期性瘫痪，(Periodic Paralysis) 是以反复发作的突发的骨骼肌驰 缓性瘫痪为特征的一组疾病。发 作中常伴血钾的改变。按发作时 血钾改变情况分为低钾型、正常 血钾型、高钾型。以低钾型最多 见，合并甲状腺功能亢进，称为 甲亢性周期性瘫痪。
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临床表现
发作间期一切正常，发作频率 不等，一般数周或数月或数年 一次，40岁以后发作减少，而 逐渐终止发作。
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临床表现
5.严重者可出现呼吸肌瘫痪或心 律失常而威胁生命。
6.检查可见肌张力降低，腱反射 减弱或消失，感觉正常，病肌饱 满坚实。
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– 醛固酮拮抗剂——安体舒通 200mg/次，Bid；
– 避免过劳，酗酒、受寒、饱食等诱 发因素。
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护理
1.生活饮食护理 2.心理护理 3.补钾护理 4.病情观察 5.保健指导
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辅助检查
血钾降低(<3.5mmo1/L)。 心电图呈低钾改变，u波出现，
P-R间期，Q-T间期延长，S-T 段下降等。
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诊断
根据反复发作的四肢对称性、 弛缓性瘫痪，以近端为重的病 史，发作时血钾降低及心电图 呈低钾改变等实验室检查即可 作出诊断。
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