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（一）头颅X线平片
后前位 侧位
⒈头颅大小与形态
⒉颅壁厚度、密度与结构：
儿童较薄，成人较厚，还因部位不同有差异
成人颅壁分内、外板及板障三层
内、外板为致密骨,呈高密度线状影，板障居其间 为松质骨，密度较低
2020/10/5
6
⒊颅缝与囟门：
冠状缝、矢状缝及人字缝为颅盖骨缝，呈锯齿状 线状透明影。儿童期比较清楚。
（二）脑血管造影
1.动脉期： （1）颈动脉系统：颈内、颈外（第4颈椎） 颈内动脉：颅内五段，最终分为大脑前、中动脉 颈外动脉：脑膜中动脉 （2）椎-基底动脉系统 椎动脉起自锁骨下动脉，经颈椎横突孔上行，在 脑桥下缘汇合成基底动脉；分为两条大脑后动脉。
2020/10/5
12
颈内动脉造影分其为五段：
岩上窦
2020/10/5
岩下窦
窦汇 横窦
乙状窦
颈内静脉
24
脑静脉 上矢状窦
2020/10/5
窦汇
横窦
乙状窦
25
应用
除脑血管本身的病变（狭窄、闭塞、畸形、瘘、扩张），其他为间 接表现。
从常规造影已经发展到数字减影（DSA) 现在主要用于脑血管本身改变疾病的诊断，其他作用已基本不用。
2020/10/5
2020/10/5
3
EXAMINATION TECHNIQUE OF BRAIN
颅脑检查技术
1.PLAIN FILM 平片
2.CEREBRAL ANGIOGRAPHY
脑血管造影
G
超声
4.CT 5.MRI
计算机X线体层 磁共振成像
2020/10/5
4
神经系统检查方法
2020/10/5
5
正常影像学表现--正常X线表现
基底节：尾状核、豆状核（苍白球、壳核），密度类似皮 质。
外囊、内囊
丘脑
脑干：延髓、脑桥、中脑
老年人脑实质尤其是髓质的密度随年龄增长有下降趋势。
⒋蝶鞍
侧位上可观察蝶鞍大小，形状及结构。正常蝶鞍 差别较大。 正常蝶鞍前后径为７～16毫米，平均为⒒５毫米， 深径为７～14毫米，平均为⒐５毫米。 形状分椭圆形、扁平形和圆形。
2020/10/5
7
蝶鞍结构
⒈垂体窝 ⒉后床突 ⒊前床突 ⒋鞍结节
⒌鞍底 ⒍鞍背 ⒎蝶窦
2020/10/5
8
正常影像学表现--正常X线表现
9. Great density of the petrous part of the
temporal bone颞骨岩部 10. External acoustic meatus外耳道 11. Mastoid cells乳突小房 12. Nasopharynx鼻咽 13. Angle of mandible下颌角 14. Anterior arch of the atlas前(腭)弓,舌腭弓 15. Dens of axis枢椎齿突 16. Posterior arch of the atlas后(腭)弓 17. Internal occipital protuberance枕内隆凸 A. Coronal suture冠状缝 B. Lambdoid suture人字缝
1 2
C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经 节段）；
3
4
C4, 海绵窦段；
C3, 前膝段，发出眼动脉；
5
C2, 视交叉池段（床突上段）；
C1, 终段，发出后交通动脉和脉
络丛
2020/10/5
13
2020/10/5
侧 位 投 影
14
2020/10/5
侧 位 投 影
15
2020/10/5
前后位投影
16
26
正常CT表现
2020/10/5
27
COMPUTED TOMOGRAPHY
2020/10/5
28
颅脑窗与骨窗
2020/10/5
29
正常CT表现
1.平扫CT
基线：眦耳线，层厚5-10mm，10-20层
（ 1 ） 脑 实 质 ： 皮 质 （ 32-40HU ） 密 度 高 于 髓 质 （ 2832HU），易于分辨
（一）头颅X线平片
2020/10/5
9
1. Frontal sinus额窦 2. Ethmoidal sinus筛窦 3. Sphenoidal sinus蝶窦 4. Maxillary sinus上颌窦 5. Anterior clinoid processes前床突 6. Hypophyseal fossa垂体窝 7. Posterior clinoid processes后床突 8. Clivus斜坡
椎-基底动脉系
椎动脉(VA) 基底动脉(BA) 小脑上动脉(SCA) 小脑前下动脉(AICA) 小脑后下动脉(PICA) 大脑后动脉(PCA)
2020/10/5
17
基底动脉环 Willis’ circle
2020/10/5
18
颈外动脉造影
脑膜中动脉 颌内动脉
枕动脉
颌外动脉
舌动脉
2020/10/5
C. The grooves for the branches of the
middle meningeal vessels脑膜中动脉沟
2020/10/5
10
应用
除骨折、骨本身的疾病，其他均为间接表现
由于高密度的颅骨遮盖了颅内组织，现在主要用于外伤后骨折和 颅骨本身疾病的观察。
2020/10/5
11
19
2.静脉期
浅静脉、深静脉终将汇入静脉窦：上矢状窦、海绵窦、横窦、直窦、 下矢状窦、乙状窦、窦汇，最后引流入颈内静脉。
2020/10/5
20
静脉窦
上矢状窦
下矢状窦
直窦
大脑大静脉
窦汇 横窦
乙状窦
2020/10/5
21
海绵窦
为 硬膜 两层间被 许多 小梁分隔的 不规则腔隙, 如似 海绵而得名。
海绵窦与周围 的静脉和 窦有广 泛的交通.
中枢神经系统
2020/10/5
1
脑和脊髓
X线检查：少用。DSA评估血管病变。 超声检查：经颅多普勒可获取脑动脉的血流动力学信息。
2020/10/5
2
CT 计算机X线体层 首选和主要技术。能发现大多数疾病。
MRI 磁共振成像 主要技术。超急性脑梗死、脑转移瘤的首选方法。 椎管内疾病的首选和主要技术。 对钙化的确定较困难 不适于急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血和一般 急性颅脑外伤等急症检查。
2020/10/5
岩上窦 乙状窦
岩下窦
海绵窦
眼静 脉
翼静脉丛
22
海绵窦
海绵窦内有颈内 动脉、展神经通过; 窦的侧壁有动眼神 经、滑车神经、眼 神经、上颌神经通 过。
2020/10/5
脑垂体
海绵窦
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
颈内动脉
展神经 23
静脉窦内的血液流向:
上矢状窦
下矢状窦
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
直窦
海绵窦
后前位 侧位
⒈头颅大小与形态
⒉颅壁厚度、密度与结构：
儿童较薄，成人较厚，还因部位不同有差异
成人颅壁分内、外板及板障三层
内、外板为致密骨,呈高密度线状影，板障居其间 为松质骨，密度较低
2020/10/5
6
⒊颅缝与囟门：
冠状缝、矢状缝及人字缝为颅盖骨缝，呈锯齿状 线状透明影。儿童期比较清楚。
（二）脑血管造影
1.动脉期： （1）颈动脉系统：颈内、颈外（第4颈椎） 颈内动脉：颅内五段，最终分为大脑前、中动脉 颈外动脉：脑膜中动脉 （2）椎-基底动脉系统 椎动脉起自锁骨下动脉，经颈椎横突孔上行，在 脑桥下缘汇合成基底动脉；分为两条大脑后动脉。
2020/10/5
12
颈内动脉造影分其为五段：
岩上窦
2020/10/5
岩下窦
窦汇 横窦
乙状窦
颈内静脉
24
脑静脉 上矢状窦
2020/10/5
窦汇
横窦
乙状窦
25
应用
除脑血管本身的病变（狭窄、闭塞、畸形、瘘、扩张），其他为间 接表现。
从常规造影已经发展到数字减影（DSA) 现在主要用于脑血管本身改变疾病的诊断，其他作用已基本不用。
2020/10/5
2020/10/5
3
EXAMINATION TECHNIQUE OF BRAIN
颅脑检查技术
1.PLAIN FILM 平片
2.CEREBRAL ANGIOGRAPHY
脑血管造影
G
超声
4.CT 5.MRI
计算机X线体层 磁共振成像
2020/10/5
4
神经系统检查方法
2020/10/5
5
正常影像学表现--正常X线表现
基底节：尾状核、豆状核（苍白球、壳核），密度类似皮 质。
外囊、内囊
丘脑
脑干：延髓、脑桥、中脑
老年人脑实质尤其是髓质的密度随年龄增长有下降趋势。
⒋蝶鞍
侧位上可观察蝶鞍大小，形状及结构。正常蝶鞍 差别较大。 正常蝶鞍前后径为７～16毫米，平均为⒒５毫米， 深径为７～14毫米，平均为⒐５毫米。 形状分椭圆形、扁平形和圆形。
2020/10/5
7
蝶鞍结构
⒈垂体窝 ⒉后床突 ⒊前床突 ⒋鞍结节
⒌鞍底 ⒍鞍背 ⒎蝶窦
2020/10/5
8
正常影像学表现--正常X线表现
9. Great density of the petrous part of the
temporal bone颞骨岩部 10. External acoustic meatus外耳道 11. Mastoid cells乳突小房 12. Nasopharynx鼻咽 13. Angle of mandible下颌角 14. Anterior arch of the atlas前(腭)弓,舌腭弓 15. Dens of axis枢椎齿突 16. Posterior arch of the atlas后(腭)弓 17. Internal occipital protuberance枕内隆凸 A. Coronal suture冠状缝 B. Lambdoid suture人字缝
1 2
C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经 节段）；
3
4
C4, 海绵窦段；
C3, 前膝段，发出眼动脉；
5
C2, 视交叉池段（床突上段）；
C1, 终段，发出后交通动脉和脉
络丛
2020/10/5
13
2020/10/5
侧 位 投 影
14
2020/10/5
侧 位 投 影
15
2020/10/5
前后位投影
16
26
正常CT表现
2020/10/5
27
COMPUTED TOMOGRAPHY
2020/10/5
28
颅脑窗与骨窗
2020/10/5
29
正常CT表现
1.平扫CT
基线：眦耳线，层厚5-10mm，10-20层
（ 1 ） 脑 实 质 ： 皮 质 （ 32-40HU ） 密 度 高 于 髓 质 （ 2832HU），易于分辨
（一）头颅X线平片
2020/10/5
9
1. Frontal sinus额窦 2. Ethmoidal sinus筛窦 3. Sphenoidal sinus蝶窦 4. Maxillary sinus上颌窦 5. Anterior clinoid processes前床突 6. Hypophyseal fossa垂体窝 7. Posterior clinoid processes后床突 8. Clivus斜坡
椎-基底动脉系
椎动脉(VA) 基底动脉(BA) 小脑上动脉(SCA) 小脑前下动脉(AICA) 小脑后下动脉(PICA) 大脑后动脉(PCA)
2020/10/5
17
基底动脉环 Willis’ circle
2020/10/5
18
颈外动脉造影
脑膜中动脉 颌内动脉
枕动脉
颌外动脉
舌动脉
2020/10/5
C. The grooves for the branches of the
middle meningeal vessels脑膜中动脉沟
2020/10/5
10
应用
除骨折、骨本身的疾病，其他均为间接表现
由于高密度的颅骨遮盖了颅内组织，现在主要用于外伤后骨折和 颅骨本身疾病的观察。
2020/10/5
11
19
2.静脉期
浅静脉、深静脉终将汇入静脉窦：上矢状窦、海绵窦、横窦、直窦、 下矢状窦、乙状窦、窦汇，最后引流入颈内静脉。
2020/10/5
20
静脉窦
上矢状窦
下矢状窦
直窦
大脑大静脉
窦汇 横窦
乙状窦
2020/10/5
21
海绵窦
为 硬膜 两层间被 许多 小梁分隔的 不规则腔隙, 如似 海绵而得名。
海绵窦与周围 的静脉和 窦有广 泛的交通.
中枢神经系统
2020/10/5
1
脑和脊髓
X线检查：少用。DSA评估血管病变。 超声检查：经颅多普勒可获取脑动脉的血流动力学信息。
2020/10/5
2
CT 计算机X线体层 首选和主要技术。能发现大多数疾病。
MRI 磁共振成像 主要技术。超急性脑梗死、脑转移瘤的首选方法。 椎管内疾病的首选和主要技术。 对钙化的确定较困难 不适于急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血和一般 急性颅脑外伤等急症检查。
2020/10/5
岩上窦 乙状窦
岩下窦
海绵窦
眼静 脉
翼静脉丛
22
海绵窦
海绵窦内有颈内 动脉、展神经通过; 窦的侧壁有动眼神 经、滑车神经、眼 神经、上颌神经通 过。
2020/10/5
脑垂体
海绵窦
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
颈内动脉
展神经 23
静脉窦内的血液流向:
上矢状窦
下矢状窦
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
直窦
海绵窦