骨密度报告解读

腰椎正位及双髋关节检测结果:
科室: 住院号：
检查 ID 号: 测量时间:
***** ******
00016 2014/8/8
患者基本资料 14:48:52
脊柱影像 正位脊柱: L1-L4 (骨密度)
BMD (g/cm2)
YA T值
1.322
2
1.202
1
1.082
0
.962
-1
.842
-2
.722
-3
基本正常
± 1 SD
骨量减少
> -2.5 SD
骨质疏松症
< -2.5 SD
严重骨质疏松症
< -2.5 SD+骨折
2.骨密度报告
¨T-Score ：与同性别青年期 平均峰质骨量相比 ¨Z-Score ：与同性别同年龄 组人群骨量平均值相比
3.骨矿密度的T值与Z值
BMD
g/cm2
T
0.72
患者A的BMD是0.72 g/cm2 Z 值: -1.0 (呈年龄依赖性) T 值: -2.5 (呈非年龄依赖性)
2、钡灌肠法和其他诊断试验的放射造影剂材 料和放射性药品，都会对骨密度检查结果 造成影响。需等待3天时间使钡和大多数的 放射性药品从体内完全排出。
2.患者注意事项
患者测量前，请遵循下列事项： ① 衣物限制： 确定患者取下可以削弱x射线光束的
物件，例如，具有拉练、锁扣、带扣和纽扣的衣 物。 ② 放射性核素和不透射线药剂： 确定患者在过去的 3–5天内没有服用或注射放射性核素和不透射线 药剂。如果患者曾经进行使用此类药剂的测试， 请将测量延后直到患者体内不再存有该元素的痕 迹。 ③ 怀孕限制： 如果需要测量怀孕妇女，胎儿可能会 曝露在小量辐射中。请将测量延后直到怀孕期结 束。
1.骨密度测量仪器临床应用
骨密度仅反映了骨强度的60%-70%，且受 测量部位、测量方法和年龄等多种因素的 影响。
DXA于1987年问世，国际临床骨密度 学会(ISCD)关于骨密度测量的共识文 件认为，DXA测量脊柱前后位L1-L4和 髋部股骨颈、大粗隆、全髋骨密度有 诊断意义。
DXA检测测量部位
腰椎L1-L4
髋部
全身脂肪分布分析
2012年国际骨密度学会推荐使 用腰椎L1-L4加双髋部的检测结 果为主要诊断依据。
若髋部腰椎骨密度T评分出现矛盾时，应以 髋部骨密度T评分(最低)为主要标准，这是 因为髋部随增龄的骨量丢失较为规律，其 测量结果不受异位钙化和骨质增生的影响。
ISCD认为髋部骨密度的测量对诊断骨质疏 松症的敏感性远大于其他测量点的测量， 并建议以髋部骨密度作为诊断骨质疏松症 的标准测量点。
2
1.108
1
.978
左
0
.848
-1
.718
右
-2
.588
-3
.458
-4
双股骨: 全部 均值 (骨密度) %变化 与前次比较
2 双股骨颈骨密度在人 群样本中的分布情况
1
0
-1
谢谢！
骨密度报告解读
我科引进的美国GE公司的iDXA型骨密 度仪是目前GE在国内最高端的型号。
它有唯一通过中华医学会认证的中国 大陆人正常数据库，是国人诊断骨质 疏松的技术保证。
WHO推荐诊断骨质疏松症的金标准
二）、DXA 检测的注意事项
1.影响DXA结果的因素
1、骨骼架构的明显变形-例如，椎间盘变性 病、脊髓关节炎、脊椎前移、脊柱后凸侧 弯等。
*DXA骨密度测量诊断Hale Waihona Puke Baidu 质疏松症的金标准。
DXA骨密度测量是诊断骨质疏松症的主 要定量依据。 DXA对腰椎和股骨上端测定的骨密度 指标具有精度高、准确性好、射线剂量 低和图像清晰等优点。
二、骨质疏松的诊断标准
1.骨质疏松的诊断标准（WHO 2004）
骨质疏松严重程度 BMD低于同性骨峰值(T值 ）
腰低髋低 腰正常髋正常
居住地生活环境不同数值不同 不同机器检测数值不同
三.DXA结果解读
正位脊柱测量结果
正位脊柱测量(有增生和侧弯）
3.人工髋置换术后测量结果
双能 X 线骨密度检测报告
姓名: 生日: 身高: 性别:
**** 1958/5/5 154.0 cm 男性
年龄: 56.2 岁 体重: 46.0 kg 种族: 亚裔人
Z
+ 1SD
A
- 1SD
年龄 (岁) 59
T值和 Z值
T值作为诊断 Z值要考虑鉴别诊断 T-值 绝经后妇女
65岁以上的男性 50-64岁有危险因素的男性 Z-值 儿童 绝经前妇女 小于65岁无危险因素 小于50岁有危险因素者
骨质疏松是经综合分析的临床 诊断,不能完全依靠T值武断.
腰低髋正常 腰正常髋低
有研究者认为增龄本身所造成的骨组织退 行性改变、主动脉钙化、软组织异位钙化 以及个体差异等因素的影响，因此，腰椎 的骨密度随年龄增长而变化，受检者年龄 越大，其骨量丢失越明显，骨质增生等退 行性变越显著，认为老年人检测骨密度时 不能单纯依靠L1~4正位测量结果进行诊断， 对L1-L4和髋部BMD的T评分进行了比较， 发现二者差异有显著性，若单以腰椎BMD 的T评分为依据，可造成较多的假阴性，这 种现象在老年男性尤为突出。
.602
-4
双侧髋关节影像
.482
-5
20 30 40 50 60 70 80 90 100
年龄(岁)
正位脊柱: L1-L4 (骨密度) %变化 与前次比较
腰2 椎骨 密度 在人 群 样 本中的分布情况
1
0
-1
-2 56.2595
年龄(岁)
双股骨: 颈 (骨密度)
BMD (g/cm2)
YA T值
1.238