CRRT的适应症与并发症

CBP的应用

♦严重感染、创伤、中毒、水电解质紊乱，单纯依靠病因疗法仍存在很高死亡率; ♦致病性介质危及生命。病因疗法未见疗效时已死亡；

♦应用CBP维持内环境稳定，为病因治疗创造条件，争取时间。

CBP可能提供的临床疗效

♦无尿，维持水电解质平衡、控制氮质血症；

♦无尿，仍然给予药物及营养；

♦稳定血流动力学；

♦消除各类水肿；

♦控制高热及高代谢；

♦不断清除致病性物质。

CBP的适应症

一、容量负荷过多

♦维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者，合并充血性心力衰竭、急性肺水肿；♦少尿而又需要大量补液时，如TPN、或各种药物治疗；

♦慢性水肿、如腹水、肾性水肿；

二、清除溶质

♦急性肾衰伴有心血管功能障碍；

♦急性肾衰伴有脑水肿；

♦急性肾衰伴有高分解代谢；

♦急性肾衰有合并症；

♦需要静脉营养。

三、酸碱和电解质紊乱

♦代谢性酸中毒；

♦代谢性碱中毒；

♦高或低钠血症；

♦高或低钾血症。

♦其也

四、非肾脏疾病

♦SIRS ARDS MODS；

♦急性坏死性胰腺炎；

♦挤压综合征；

♦心肺旁路；

♦药物或毒物中毒、肝性脑病；♦降温、复温。

CBP的并发症

技术性并发症

♦血管通路不畅；

♦血流下降和体外循环凝血；

♦管道连接不良；

♦气栓；

♦水、电解质平衡障碍；

♦滤器功能丧失。

临床并发症

♦出血；

♦血栓；

♦感染；

♦生物相容性和过敏反应；

♦低温；

♦营养丢失。