运动对心血管系统的影响

戒烟限酒 适当运动
（一）运动在心血管疾病防治中的作用及机制
中
维持或增加心肌氧的供应
心
ห้องสมุดไป่ตู้
效
减少心肌工作的耗氧量
应
心肌收缩力增强
周
增加毛细血管数量
围
效
改善末梢循环
应
骨骼肌功能增强
其他方面：
改善脂代谢
降低LDL-C 升高HDL-C 增加胰岛素敏感性 降低血糖
改善呼吸功能
增加呼吸肌力量 改善肺活量
改善心 理状态
在安静和运动时均表现出能量的 “节省化”。
测定心率在运动实践中的意义
基础心率是指清晨起床前静卧时的心率。
评定心脏功能及身体机能状况 控制运动强度
在耐力训练中，使用心率控制运动强度最为普遍，常用的公 式为:(最大心率-运动前安静心率)/2+运动前心率。所测定的 心率可为教学、训练及健身锻炼提供生理学依据。成年人健 身跑可用170减去年龄所得的心率数值来控制运动强度。
病理为中枢神经系统功能失调，使全 身小动脉长期处于收缩状态而造成血流阻 力增大，致血压升高。
血压水平分类和定义
分类
收缩压（mmHg）
正常血压
<120
和
正常高值
120-139 和/或
高血压：
≥140
和/或
1级高血压（轻度） 140-159 和/或
2级高血压（中度） 160-179 和/或
3级高血压（重度） ≥180
冠心病症状
心绞痛
出现时间 在过度兴奋、疲劳、受凉或饱食之后发生 疼痛位置 在胸骨上、中段之后，可从心前区放射至左肩、 上肢、颈或背部 疼痛性质 胸闷、压迫感、紧束感。疼痛发作时使人有濒死 的恐惧，发作持续1-5分钟 。 伴随症状 心绞痛发作时可有血压升高、心率加快等现象。 多数心电图可有短暂的ST段下降或T波改变。
1．窦性心动徐缓
运动训练，特别是耐力训练可使安静时心率减慢。某 些优秀的耐力运动员安静时心率可低至40-60次/分，这种 现象称为窦性心动徐缓。一般认为，运动员的窦性心动徐 缓是经过长期训练后心功能改善的良好反应。
2．运动性心脏增大
研究发现，运动训练可使心 脏增大，运动性心脏增大是 对长时间运动负荷的良好适 应。
和/或
单纯收缩期高血压 ≥140
和
舒张压 （mmHg）
<80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110 <90
引自《中国高血压防治指南，2010》
国内外的治疗经验都肯定，运动是高血压病的有效辅助 疗法，具有降压、改善自觉症状、减少降压用药量和巩固疗效 的作用。
目前运动使高血压患者血压降低的机制仍不清楚。但至少 有一点可以确定，运动引起的降压效果，独立于体重和体脂的 减少。研究者们观察到运动锻炼可使高血压患者的血浆去甲肾 上腺素(使血管收缩 ---外周阻力增加---血压升高 )的改变与血 压的下降显著相关，而交感神经系统又在原发性高血压的形成 中扮演着重要角色，因此认为由运动引起的交感神经系统活性 （交感神经节后纤维释放的全是去甲肾上腺素）的下降是运动 降血压的机制之一。
测定血压在运动实践中的意义
清晨卧床时血压和一般安静时血压较为稳定， 测定清晨卧床血压和一般安静时血压对训练程 度和运动疲劳的判定有重要参考价值。 运动训练时，可根据血压变化了解心血管机 能对运动负荷的适应情况。
美国著名运动流行病学专家Steven Blair指出：缺乏运 动( exercise)和体力活动（Physicial Activity）将成为 21世纪最大的公共卫生问题。
具体运动处方见书
（二）体育运动与冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥祥硬 化性心脏病。冠心病患者血胆固醇 和甘油三酯增高，是产生动脉粥样 硬化的主要原因。由于动脉粥样硬 化，可使血管腔变小，影响心脏供 血，故又称为缺血性心脏病。当冠 状血管某些部分堵塞时，它所供血 的区域就断绝了血液供应，该部分 的心肌细胞就会因缺氧而死亡，医 学上称心肌梗塞。
（三）肌肉运动时动脉血压的变化
运动时的动脉血压水平取决于心输 出量和外周阻力两者之间的关系。在有 较多肌肉参与运动的情况下，肌肉血管 舒张对外周阻力的影响大于其他不活动 器官血管收缩的代偿作用，故总的外周 阻力仍有降低，表现为动脉舒张压降低； 另一方面，由于心输出量显著增加，故 收缩压升高。
长期运动训练对心血管系统的良性影响
改善睡眠、提高生活质量 减少精神压力、增加自信心 增加自我控制能力和协作能力
提高生活质量
增加活力、延缓衰老 良好感觉、增强人际关系 减少某些癌症发病率 预防和治疗某些慢性疾病：高血压、肥胖症等。
（二）体育运动与心血管疾病
高血压是一种初期以血压增高，继而 引起心、脑、肾脏等器官损害的全身性疾 病，分为原发性和继发性高血压。
被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医生
希波克拉底曾这样说过：“身体 的每一个部分都具有功能，如果这些 功能得到适度的使用并有一定的运动， 机体就能保持健康，发育良好，延缓 衰老。但如果这些功能未得到利用的 话，机体就会易于患病，有生长发育 缺陷，加速衰老。
完满生活 （wellness)
心理平衡 合理饮食
运动对心血管系统的影响
内容提要
运动训练与心血管 机能
体育运动与心血管 疾病
一次运动时血液 循环功能的变化
（一）肌肉运动时心输出量的变化 肌肉运动时循环系统的适应性变化就是提高心输 出量以增加血流供应，运动时心输出量的增加与 运动量或耗氧量成正比。
(二)肌肉运动时各器官血液量的变化
运动时各器官的血流量将进行 重新分配。其结果是使心脏和进行 运动的肌肉的血流量明显增加，不 参与运动的骨骼肌及内脏的血流量 减少。皮肤血管舒张，血流增加， 以增加皮肤散热。
近年来超声心动图的研究结 果表明，运动性心脏增大对 不同性质的动训练具有专一 性，以静力及力量性运动为 主的投掷、摔跤和举重运动 员心脏的运动性增大是以心 肌增厚为主；而游冰、长跑 等耐力性运动员的心脏增大 却以心室腔增大为主。
3.心血管机能改善
有训练者在进行定量工作时，心血管机能动员快、 潜力大、恢复快。运动开始后，能迅速动员心血管系 统功能，以适应运动活动的需要，进行最大强度运动 时，在神经和体液的调节下可发挥心血管系统的最大 机能潜力，充分动员心力贮备。运动后恢复期短，也 就是说运动时机能变化很大，但运动一停止就能很快 恢复到安静时水平。