口腔解剖生理学-血管、淋巴
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第八章 面颈部 血管
动脉
► 颈总动脉
颈内动脉 颈动脉管 进入颅腔，供应脑的前3/5 部分、眶内结构及额部等 处。
颈外动脉 颈前部、 口腔颌面部、颅顶及硬脑 膜等处的动脉主干。
► 锁骨下动脉 供应颈部下 份深面结构及脑的后2/5部 分的动脉主干。
颈总动脉
左侧颈总动脉 较长，起自主动脉 弓；右侧颈总动脉 较短，起于头臂干。
1、甲状腺上动脉
胸锁乳突肌支
舌骨下肌群、胸锁 乳突肌及附近皮肤
舌骨下肌支
环甲肌支
喉上动脉
喉粘膜 喉内肌
甲状腺上极
2、舌动脉 (lingual artery)
► 舌骨大角尖部水平，于颈 外动脉前壁发出。
1. 起点至舌骨舌肌后缘。位 于颈动脉三角上部，二腹 肌后腹稍下方，舌下神经 越过浅面。
2. 舌骨舌肌深面部分。邻近 中间腱，茎突舌骨肌止点， 颌下腺。发出舌背动脉。
第一段 下颌段
第二段 翼外肌下缘 翼肌段
第三段 翼上颌裂 翼腭段
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
（1）下颌段：由起始处
至翼外肌下缘
1）脑膜中动脉--于蝶下 颌韧带与翼外肌间上行， 经棘孔入颅，供应硬脑膜。
2）下牙槽动脉—翼外肌 下缘起，其分为颏动脉及 较小切牙支。供应下颌骨、 下颌 牙、牙槽突、牙周 膜及牙龈
眶 下
眶 下
裂
孔
翼腭窝 腭 降 动 脉
眶下动 脉
蝶 腭 孔
鼻外侧壁 鼻
部颊 、前 唇部 侧、 牙上 龈唇
根
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔
上牙槽
前动脉
腭大动脉
硬腭粘膜 上 颌腭侧牙龈
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A起
始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分 支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌 群。
分支
下唇动脉 近口角发出，经降口角肌深面 穿入口轮匝肌，于粘膜下至中 线，与对侧吻合。
上唇动脉 口角附近发出入上唇，穿口轮 匝肌与粘膜间至中线。
内眦动脉 角动脉，面动脉搏末段，于鼻 外侧上行，于内眦处与眼动脉 分支吻合。
颏下动脉 沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部， 与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。 可代替缺如的舌下动脉。
►颈总动脉经胸锁关 节深面上行，包在 颈鞘内，颈气管及 喉的外侧，胸锁乳 突肌深面，进入颈 动脉三角。
► 颈总动脉约在 甲状软骨上缘水平， 分为颈内和颈外动 脉。
►颈内、外动脉鉴别
颈外A在颈部有数个分支，颈 内A入颅前无分支。
颈外A位于浅部前方，颈内A 在深部后方。
颈动脉窦上方，颈外A位于内 侧，颈内A在外侧。
颞浅动脉
髁颈后内方
颌内动脉
耳后动脉
腮腺实质或深面
枕动脉
二腹肌、茎突舌骨 肌深面
咽升动脉
颈外A
颌外动脉 舌动脉 甲状腺上动脉
1、甲状腺上动脉
舌骨大角稍下方，起于 颈外动脉起始部前壁。
弓形弯下前下，沿甲状 软骨外侧下行，在甲状 腺上极分支进入腺体， 与对侧同名动脉及甲状 腺下动脉吻合。
沿途发出胸锁乳突肌支， 舌骨下肌支，环甲肌支 分布于舌骨下肌群及附 近皮肤。
阻断颈外A ，颞浅动脉搏动
消失。
颈总动脉分叉处的两个重要结构： 1、颈动脉窦----压力感受器 2、颈动脉体----化学感受器
颈外动脉
先在颈内动脉前内侧， 再略向前弯上行，而转 向上后，至其前外侧。
经二腹肌后腹及茎突舌 骨肌深面，穿腮腺实质 或其深面，行至下颌骨 髁突颈部内后方，分为 上颌动脉和颞浅动脉两 终支。
顶支-后终支,与对侧同名A,耳 后A,枕A及同侧额支吻合.
舌下腺 口底粘 膜舌肌
颏下动脉
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
► 舌骨大角稍上方、二腹 肌后腹下缘起于颈外动 脉前壁。
► 经二腹肌后腹与茎突舌 骨肌深面,进入颌下三角, 穿颌下腺鞘达上缘,在腺 实质内或腺体上沟转向 外,在咬肌前缘绕过下颌 体至面部,经口角及鼻外 侧至内眦,易名为内眦动 脉.
2）眶下动脉----供应颊 的前部、上唇根部及唇侧 牙龈----发出上牙槽前动 脉
3）腭降动脉----供应硬 腭粘膜及上颌腭侧牙龈， 软腭及腭扁桃体
4）蝶腭动脉----上颌动 脉的终支，供应鼻腔外侧 壁、鼻窦及鼻中隔
后上 动牙 脉槽
上 后 牙 、 上 颌 窦
翼
上 后
腭 管
牙
颊
侧
粘腭
膜大
牙孔
龈
第三段
6、枕动脉(occipital artery)于
颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下缘 向后上，经乳突根内侧，在斜方肌 和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜至 枕部。
7、耳后动脉 (posterior auricular artery)起于颈外A后壁，
在腮腺深面沿茎突舌骨肌上缘向后 上，在面神经主干浅面至外耳道软 骨和乳突间。
3. 舌骨舌肌前缘处分成舌下 动脉及舌深动脉两终支。
舌下A行于下颌舌骨肌与颏舌肌间至舌下腺。与颏下动脉吻合。 舌深A经舌神经内侧，颏舌肌与舌下纵肌间，舌系带两侧粘膜下至舌尖。分
支有长、短两类。
2、舌动脉 (lingual artery)
第一段
舌背支 第二段
舌骨舌肌
舌深动脉 舌肌、 舌粘膜
舌下动Hale Waihona Puke Baidu 下颌舌骨肌
髁状突
第一段
颅中窝硬脑膜
棘孔
脑膜中动脉
下颌孔
下牙槽动脉
切牙支
颏孔
颏动脉
颏及下唇
►2）翼肌段：经翼外肌
下头浅面斜向前是，行 于颞肌深面，通过翼外 肌两头间进入翼上颌裂。
► 主要供应咀嚼肌、颊肌 以及颞下颌关节囊等结 构
第二段
关节囊
咀嚼肌
颊肌
（3）翼腭段：
1）上牙槽后动脉----供 应上颌磨牙及前磨牙牙槽 突颊侧粘膜和牙龈
腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 （角动脉）
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
8、颞浅动脉(superfacial temporal artery)
颈外动脉一个终支,在髁 颈水平,由颈外动脉发出, 于腮腺上缘穿出,与颞浅 静脉和耳颞神经伴行越 颧突根部分为额,顶两支.
分支:
面横动脉-颞浅A出腮腺前发 出,在颧弓与腮腺导管间水平 向前.
额支-前终支,与眼动脉分支吻 合.
动脉
► 颈总动脉
颈内动脉 颈动脉管 进入颅腔，供应脑的前3/5 部分、眶内结构及额部等 处。
颈外动脉 颈前部、 口腔颌面部、颅顶及硬脑 膜等处的动脉主干。
► 锁骨下动脉 供应颈部下 份深面结构及脑的后2/5部 分的动脉主干。
颈总动脉
左侧颈总动脉 较长，起自主动脉 弓；右侧颈总动脉 较短，起于头臂干。
1、甲状腺上动脉
胸锁乳突肌支
舌骨下肌群、胸锁 乳突肌及附近皮肤
舌骨下肌支
环甲肌支
喉上动脉
喉粘膜 喉内肌
甲状腺上极
2、舌动脉 (lingual artery)
► 舌骨大角尖部水平，于颈 外动脉前壁发出。
1. 起点至舌骨舌肌后缘。位 于颈动脉三角上部，二腹 肌后腹稍下方，舌下神经 越过浅面。
2. 舌骨舌肌深面部分。邻近 中间腱，茎突舌骨肌止点， 颌下腺。发出舌背动脉。
第一段 下颌段
第二段 翼外肌下缘 翼肌段
第三段 翼上颌裂 翼腭段
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
（1）下颌段：由起始处
至翼外肌下缘
1）脑膜中动脉--于蝶下 颌韧带与翼外肌间上行， 经棘孔入颅，供应硬脑膜。
2）下牙槽动脉—翼外肌 下缘起，其分为颏动脉及 较小切牙支。供应下颌骨、 下颌 牙、牙槽突、牙周 膜及牙龈
眶 下
眶 下
裂
孔
翼腭窝 腭 降 动 脉
眶下动 脉
蝶 腭 孔
鼻外侧壁 鼻
部颊 、前 唇部 侧、 牙上 龈唇
根
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔
上牙槽
前动脉
腭大动脉
硬腭粘膜 上 颌腭侧牙龈
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A起
始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分 支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌 群。
分支
下唇动脉 近口角发出，经降口角肌深面 穿入口轮匝肌，于粘膜下至中 线，与对侧吻合。
上唇动脉 口角附近发出入上唇，穿口轮 匝肌与粘膜间至中线。
内眦动脉 角动脉，面动脉搏末段，于鼻 外侧上行，于内眦处与眼动脉 分支吻合。
颏下动脉 沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部， 与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。 可代替缺如的舌下动脉。
►颈总动脉经胸锁关 节深面上行，包在 颈鞘内，颈气管及 喉的外侧，胸锁乳 突肌深面，进入颈 动脉三角。
► 颈总动脉约在 甲状软骨上缘水平， 分为颈内和颈外动 脉。
►颈内、外动脉鉴别
颈外A在颈部有数个分支，颈 内A入颅前无分支。
颈外A位于浅部前方，颈内A 在深部后方。
颈动脉窦上方，颈外A位于内 侧，颈内A在外侧。
颞浅动脉
髁颈后内方
颌内动脉
耳后动脉
腮腺实质或深面
枕动脉
二腹肌、茎突舌骨 肌深面
咽升动脉
颈外A
颌外动脉 舌动脉 甲状腺上动脉
1、甲状腺上动脉
舌骨大角稍下方，起于 颈外动脉起始部前壁。
弓形弯下前下，沿甲状 软骨外侧下行，在甲状 腺上极分支进入腺体， 与对侧同名动脉及甲状 腺下动脉吻合。
沿途发出胸锁乳突肌支， 舌骨下肌支，环甲肌支 分布于舌骨下肌群及附 近皮肤。
阻断颈外A ，颞浅动脉搏动
消失。
颈总动脉分叉处的两个重要结构： 1、颈动脉窦----压力感受器 2、颈动脉体----化学感受器
颈外动脉
先在颈内动脉前内侧， 再略向前弯上行，而转 向上后，至其前外侧。
经二腹肌后腹及茎突舌 骨肌深面，穿腮腺实质 或其深面，行至下颌骨 髁突颈部内后方，分为 上颌动脉和颞浅动脉两 终支。
顶支-后终支,与对侧同名A,耳 后A,枕A及同侧额支吻合.
舌下腺 口底粘 膜舌肌
颏下动脉
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
► 舌骨大角稍上方、二腹 肌后腹下缘起于颈外动 脉前壁。
► 经二腹肌后腹与茎突舌 骨肌深面,进入颌下三角, 穿颌下腺鞘达上缘,在腺 实质内或腺体上沟转向 外,在咬肌前缘绕过下颌 体至面部,经口角及鼻外 侧至内眦,易名为内眦动 脉.
2）眶下动脉----供应颊 的前部、上唇根部及唇侧 牙龈----发出上牙槽前动 脉
3）腭降动脉----供应硬 腭粘膜及上颌腭侧牙龈， 软腭及腭扁桃体
4）蝶腭动脉----上颌动 脉的终支，供应鼻腔外侧 壁、鼻窦及鼻中隔
后上 动牙 脉槽
上 后 牙 、 上 颌 窦
翼
上 后
腭 管
牙
颊
侧
粘腭
膜大
牙孔
龈
第三段
6、枕动脉(occipital artery)于
颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下缘 向后上，经乳突根内侧，在斜方肌 和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜至 枕部。
7、耳后动脉 (posterior auricular artery)起于颈外A后壁，
在腮腺深面沿茎突舌骨肌上缘向后 上，在面神经主干浅面至外耳道软 骨和乳突间。
3. 舌骨舌肌前缘处分成舌下 动脉及舌深动脉两终支。
舌下A行于下颌舌骨肌与颏舌肌间至舌下腺。与颏下动脉吻合。 舌深A经舌神经内侧，颏舌肌与舌下纵肌间，舌系带两侧粘膜下至舌尖。分
支有长、短两类。
2、舌动脉 (lingual artery)
第一段
舌背支 第二段
舌骨舌肌
舌深动脉 舌肌、 舌粘膜
舌下动Hale Waihona Puke Baidu 下颌舌骨肌
髁状突
第一段
颅中窝硬脑膜
棘孔
脑膜中动脉
下颌孔
下牙槽动脉
切牙支
颏孔
颏动脉
颏及下唇
►2）翼肌段：经翼外肌
下头浅面斜向前是，行 于颞肌深面，通过翼外 肌两头间进入翼上颌裂。
► 主要供应咀嚼肌、颊肌 以及颞下颌关节囊等结 构
第二段
关节囊
咀嚼肌
颊肌
（3）翼腭段：
1）上牙槽后动脉----供 应上颌磨牙及前磨牙牙槽 突颊侧粘膜和牙龈
腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 （角动脉）
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
8、颞浅动脉(superfacial temporal artery)
颈外动脉一个终支,在髁 颈水平,由颈外动脉发出, 于腮腺上缘穿出,与颞浅 静脉和耳颞神经伴行越 颧突根部分为额,顶两支.
分支:
面横动脉-颞浅A出腮腺前发 出,在颧弓与腮腺导管间水平 向前.
额支-前终支,与眼动脉分支吻 合.