读廖厚泽老师

读廖厚泽老师《伤寒金匮汇证诠解》

廖厚泽先生，生于湖北，世传中医，早年从师于王慈臣老先生，而后继承定慧、丹道、传统医道的大家，得到丹医真传。廖老医生勤俭，不计名利，潜心研习和教育，作《伤寒金匮汇证诠解》一书。

读这本书颇有读古书的感觉，不仅通篇繁体字，先生用语也具有文言风格。幸好已经学习过《伤寒论讲义》，再读这书时觉得很有滋味。

廖老在书中不仅把诸多医家的思想列举，同时也表明了自己的观点，很多都是他临床总结出来的。例如（宋本）：第237条关于“蓄血证”之病理，应是蓄热所致，而不是瘀血。第175条指“六经形证下”之风湿病，当今多慢性风湿病，其有“六经形证”者，固可使用，若无“六经形证”者，当另研治法。第176条“表热里寒”，不可用白虎汤，此条当遵《玉函》作“白通汤”，在他历年临床治疗此类病的时候，按白通汤的说法行医，治好很多人。

读完廖老师书后，我对葛根汤详细了解了一下

葛根汤是由葛根四两，麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），芍药二两，生姜三两（切），大枣十二枚，甘草二两（炙）组成。为桂枝汤加葛根、麻黄。

同量麻黄而未取麻黄汤加减，原因在于本证虽然未表实输经不利，但麻黄发汗力强，在加入葛根来升阳发表，恐怕汗出太多，易导致筋脉失滋，拘紧不柔，达不到滋筋润燥，缓和筋脉拘挛的目的。因此，选用桂枝汤加麻黄、葛根，既可发汗散寒，又不致大汗伤津。同时，有芍药、甘草、大枣滋津化阴以缓和筋脉之急。与桂枝加葛根汤不同的是，本证无汗为表实，而前者有汗出为表虚，应解肌祛风，调和营卫，重用葛根升阳发表、解肌退热助桂枝之效。

葛根汤虽然在伤寒论中仅有几句的阐述，但在临床应用上有着很多的作用。涉及多个系统、多个病种。

呼吸系统：如流行性感冒、急性支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎等，以发热恶寒、头痛颈强、脉浮为临床应用要点。

消化系统：主治太阳阳明合病之下利证，如痢疾、肠炎、胃肠型感冒等。要点在于中焦升降失常而致清气下陷，同时伴见明显表寒征象。葛根汤是先解表，让水分分散于表，不致偏盛于肠，下利不治自愈。

神经运动系统：如周围面神经麻痹、各类神经性疼痛、各类病症所致的运动功能障碍等。尤其在落枕、软组织损伤、紧张性头痛方面。因葛根汤具通经活络、调理气血的功效。

皮肤科：“治风疹、血疹，瘙痒甚者。”太阳布于表，与肺相关，肺外合皮毛，所以，患者外受风邪，由于风胜则痒。但治疗这类疾病还需要进一步的辩证。

我觉得廖老书中不仅介绍了很多有用的方法，而且给我的启示是，应该多进入临床实践，无论伤寒论中各位医家是怎样注解的，只有经过临床的实践才可对应现代人的病理状况。