医院管理案例：从外循环到内循环破解出入院服务困局四川大学华西医院

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成效成果—— 流程简化，患者满意 医院资源优化、服务能力提升
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《出血性脑卒中新型诊疗护 理服务模式》获得201wenku.baidu.com年
亚洲医院管理金奖
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出院时间相对集中于9:00-12:00， 方便患者，提高床位使用效率
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入院与出院时间匹配，集中于8:00-13:00，缩短 床位临时闲置时间，提高床位使用效率
床位1170张
院院建本本筑部部面医医积疗3疗6万院院m区区2
建床筑位面4积10306张万m2 床位4100张
总建筑面积48.53万㎡ 总编制床位4300张 44个临床科室 9个医技科室（无口腔、妇、儿内） 职工总数近1万人 年门急诊病人506万人次 年出院病人22万人次 年手术量13万台次
医疗资源供给矛盾突出（满足70%） 出入院流程与动线复杂（往返7个环节，科室环境嘈杂） 床位资源的临时闲置与入院难的矛盾 医院、患者、科室之间信息盲区（候床人数、等候时间） 优质资源与疾病诉求匹配欠佳，公平得不到保障
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财务
门诊
开入院证
病房
登记 候床 往返咨询 病房签床 入院
主题五：改善住院服务流程
“从外循环到内循环”破解 出入院服务困局
四川大学华西医院 三级甲等综合医院
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医院简介 案例背景 执行过程 成效成果
总结体会
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四川大学华西医院简介
温江院区 建筑温面江积院6.区41万m2
建筑床面位积260.04张1万m2 床位200张
上锦分院 建筑上面锦积分9.院2万㎡ 建床筑面位积1197.02万张㎡
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信息化支撑为基础，打通医保线上审核，规范医疗行 为，缩短出院等待，实现床旁结算 建立完善了绿色通道，实现以病情为基础的医疗诉求 与优质医疗资源相匹配（重大疾病绿色通道） 创新多部门协调机制，建立以医疗资源优化为基础的 功能窗口（双向转诊专用窗口、分院业务专用窗口）
实现医保审核结算与医疗行 为同步，减少出院等候。
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开发医保业务 线上审核系统
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入院流程简化，集中办理
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主管 医生
开出院证明
患
者
护士站
流
向
信息系统支撑
医疗结算 护理结算 医保审核 在线缴费
出院
（财务窗口领取票据、出院证 明书、费用清单）
出院流程简化，护士站办理
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入院（人） 平均住院日（天） 患者满意度 （%）
2011年 155759 10.314 91.53
2012年 160641 10.095 91.97
2013年 168539 9.887 92.38%
2014年 176705
9.85 93.76
185000 180000 175000 170000 165000 160000 155000 150000 145000 140000
科研院区
（华西科技园科、研天）府院生区命科技园2号楼
（华西科技建园筑、面天积府3生.命63科万技㎡园2号楼） 建筑面积3.63万㎡
建行筑行政面政教积教学2.学4院9万院区㎡区
建筑面积2.49万㎡
国家级疑难疾病诊治中心、国家级医学教育中心、
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医学科学研究及技术创新国家级基地
案例背景——流程复杂，矛盾重重
的一体化管理
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开通入院服务手机APP，实现自助预约，方便 查询，患者预约信息自动链接医生端APP
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设立自助机具
开通住院费用查询、自助缴费；开通医保业务查询系统
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实现医保政策下医疗行为的 规范化在线管理；
入院人数增加，服务 能力提高
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97
96
95.82
95
94
93.76
93
92.38
91.97
92 91.53
91
90
89 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
平均住院日缩短，服 务能力提高
患者满意度提高
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总结体会
整合职能部门、整合窗口功能，整合信息平台，更新 工作模式，以患者为中心实现“四个统一”：统一管理 床位资源，统一办理地点，统一办理流程，统一入院标 准，提高入院排程效能 医院、患者、科室之间候床人数、时间等信息透明， 实现医院、患者、科室之间无缝连接
医保
入院流程与动线复杂、围绕 各相关部门和科室往返跑
（往返7个环节，科室环境嘈杂）
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出院流程繁琐、围绕相关部 门往返跑（涉及8个环节）
财务
费用结算 开票盖章
主管医生
开出院证
病房
医疗结算 护理结算 往返咨询
出院
医保
医保审核 打印清单
执行过程——
整合资源，优化流程 信息支撑，提升效率
2011年投入1200 ㎡专属区域，设立入院服务中心
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整合职能部门，集入院预约、咨询、财务、医 保、入院办理于一体
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开发入院服务签床管理 专用系统，实现床位资 源预约、调度于一体
基于入院服务签床管 理专用系统，实现转 院、转科、双向转诊
182116 176705 168539 160641 155759
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
10.4 10.314 10.3
10.2
10.095
10.1
10 9.9
9.887
9.85
9.8
9.692
9.7
9.6
9.5
9.4
9.3 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
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