钬激光的使用方法及日常维护PPT课件

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日常检查与维护
光纤的头端一般修建至外露2mm，断端平整为宜 用机器的瞄准光为参考光来判别光纤的端面的平整性。把光纤接到 主机上,开启机器, 在使用界面上将瞄准光调到最亮。如果光纤的尾 端处理平整,出射的瞄准光光斑为没有缺损或拖尾的同心圆(如下图)
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日常工作中
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Contents
因此我们需要定期检查Blastshield. 如果发现它脏了,需要用擦镜纸 蘸无水酒精清洁. 如果发现它已经被打坏, 必须要更换新的保护镜 片,同时一定要检查一下所使用的光纤。
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日常检查与维护
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日常检查与维护
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日常检查与维护
手术光纤在使用中光纤尾端会有损耗,我们需要对 其进行再处理。光纤的外层包裹着一层护套,我们 首先要用剥离器将其剥离。不同芯径的光纤对应 使用不同的剥离器。
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设备工作条件
1) 电源要求 大功率钬激光 32A 220VAC 50/60Hz 单相交流电 2) 环境要求 手术室保持恒定室温, 20~25ºC。 温度过高会直接影响机器制冷系统的冷却效率,导致激光能量输出衰减； 温度过低会导致在光学元件的表面凝结水珠,影响或损坏光学元件(镜 片) 手术室内的湿度保持在40~60%； 手术室内禁止有挥发物残留； 使用机器时在机器的两侧要保留一定空间,便于排风制冷。
③如果检查发现端面无法清洁或者端面已经被打 坏,请不要再使用这条光纤(继续使用会损坏其 他光学元件)
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日常检查与维护
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日常检查与维护
对着灯光观察时,完好的光纤的内 芯呈现为明亮完整的圆点
对着灯光观察时,损坏的光纤内芯 呈现为阴暗的黑点
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日常检查与维护
④Blastshield是光纤保护镜. 如果激光没有从激光内芯穿过,激光会将光 纤的金属端面打坏,飞溅出碎屑. 这些碎屑无规律的飞溅会损坏聚焦 透镜. 因此我们在光纤和聚焦透镜之间设置了这块保护镜片.一旦出 现上述情况时,碎屑仅仅打坏保护镜片,而不会伤害聚焦透镜。
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操作注意事项
6) 启动踏板轻拿轻放， 因为与机器连接线软 而细，所以避免提线 移动。虽然踏板本身 有防水功能，使用时 还应套上塑料袋使用。
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操作注意事项
6) 关机后请将机器后部的总电源开关拨至关断处 (往下的位置)。
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碎石的使用方法
切割削凿式：结石边缘表面钻孔，逐步扩大，将结石切割成小碎片。用于
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钬激光的使用方法及注意事项
手术室 齐萌
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简介
钬激光是以钇铝石榴石（YAG）、激活离子钬 （Ho）等激光晶体制成的脉冲固体激光装置产 生的新型激光。钬激光是波长2.1μm的脉冲式 激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一 种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水 汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石， 使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量， 减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体 组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎 石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极 高。钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上 了一个新台阶。
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操作注意事项
1) 启动设备时,先把钥匙开关从(0)位转到(II)位,停留约三秒钟以后松开, 钥 匙开关会回到(I)位.机器启动并保持运行状态. 松开钥匙开关后如果机器会 自动关机, 绝对禁止强制将钥匙开关保持在开机位置(II). 机器自动关机是由
于机器本身检测到故障导致的, 强行维持机器运行会直接损坏激光器。
大结石碎石
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碎石的使用方法
直接粉碎式：用于较小的结石或大的碎片。
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碎石的使用方法
钻孔掏心式：将光纤尖端触及结石，在其中心钻一孔，逐步向结石核
心碎石，将结石内部掏空，再粉碎外壳。
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气化切割及止血
碎石时可对息肉、狭窄输尿管壁的汽化切割，还 可用作膀胱肿瘤及前列腺的切除。
调整参数，选宽脉冲，功率30瓦以上甚至更大。 气化切割时，因为激光在水中吸收长度较短，激 光头应尽量接近组织，才达到最好的效果。
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与传统碎石设备的区别
区别一：此激光对水有很强的吸附性，使激光能量集中 在表层，有很好的切割能力和组织切除能力； 区别二：配合腔镜免开刀完成输尿管或尿道狭窄的切开、 移行细胞癌的切除、膀胱颈挛缩的切开、体表肿瘤的烧 灼等； 区别三：结合经皮肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜免开刀 完成肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿 系统结石治疗； 区别四：安全可靠，创伤小，效率高，可达到100%碎石 成功率。
1 光能量（J）×光频率（Hz）=光
功率
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操作注意事项
2) 发射激光前先确认能否看到 瞄准指示光,如果没有的话请确 认光纤是否拧到位。(光纤没 有拧到位,通常在屏幕左上角 会提示ATTACH FIBER) 3) 调节参数时,先检查机器是 否在STANDBY状态.如果不是, 请按READY切换过去。 4) 关机时,也要先检查机器是 否在STANDBY状态,如果不是, 请按READY将其切换过去,然 后再关机。 5) 手术过程中注意要保护好光 纤,不要拉扯磕绊, 不要碰撞光 纤和机器的连接部,也不要在光 纤上悬挂其他东西。
止血作用：激光头应稍远离组织，其凝故作用才 能得到发挥。距离保持在2mm为宜。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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使用功率
光能量（J）×光频率（Hz）=光功率 小号光纤不宜使用太大功率
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日常检查与维护
①光纤不使用时请将其盘绕在自带的塑料板上, 光纤的金属端面要用橡皮护套盖好面.
②每次使用光纤时,先打开橡皮护套,并用光纤端 面检查镜仔细检查光纤的端面.