责任制整体护理工作职责

责任制整体护理工作

职责

Revised on November 25, 2020

责任制整体护理工作职责

一、护士长负责组织实施本科工作，负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理。按责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。

二、病房护士长每天对新病人、危重病人、手术病人及时审阅病历和检查病人，科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况。每月全面检查整体护理质量一次并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决问题反馈改进意见。

三、责任护士对自己所分管的病人，进行系统的全面的评估，制定护理计划，负责实施与评估。

四、责任护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次，保持床铺清洁。保持病人“三短”即“头发、胡须、指(趾)甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单元清洁”。病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全。根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。做好护理安全，防止护理并发症。

五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理，按要求做好病人的健康教育、咨询，病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。

六、护理记录书写符合《护理文书书写规范》要求，并能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。

七、参加晨交班，听取夜班报告，危重病人、手术病人床头交接班。

八、参加指定的护理教学及科研工作，指导下一级护士、实习护士工作。产科

2017年1月

责任制整体护理内涵

责任制整体护理是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调身心整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人的主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。

责任制整体护理规范

1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。

2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。

5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。

6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。

7、需要时，协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理。

8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。

9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。

10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。

11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。

12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。

产科

2017年1月

责任制整体护理工作模式实施方案

为加强优质护理工作的内涵建设，提高整体护理工作质量，扎实深化优质护理服务，实施“以患者为中心”的整体护理工作模式，根据我院具体情况，特制定整体护理工作模式的实施方案。

一、责任制整体护理工作目标

持续改进护理工作质量，提高服务对象满意度。

二、责任制整体护理模式工作管理

1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构，根据层级落实各级护理岗位工作职责，实施护士分层级培训。

2、合理调配人力，实行APN连续性排班，取消功能制岗位，特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务。科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班。

3、依据护理工作量和患者病情调配护士，最大限度保持护士连续稳定地管理患者。

4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目。

5、依据护理级别落实各项护理措施，实施客观、实时护理记录，体现床边工作制。

6、每月进行患者满意度调查，及时向患者反馈意见，并统计比较，有持续改进的措施。

7、定时进行出院患者随访，体现全程连续性服务。

三、责任制整体护理模式工作要求

整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理，每名护士均负责一定数量患者（不超过8人），整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图，根据护士层级分为若干个责任组，每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成。

2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理工作。如组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班工作。

3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者，并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人，为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作。

4、责任护士做好患者出院教育，并在患者出院一周内及时进行随访，跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况。

6、及时了解患者需求，每月发放患者调查问卷不少于30份，分析反馈整体护理工作情况。

产科

2017年1月