治疗脚气的综述

中西医治疗脚气的综述

班级：10中医二班学号：10111119 姓名：朱飞腾摘要：目的：探讨近几年脚气的发病机制以及治疗进展，从而减少生活中脚气的发生率。方法：通过查阅近几年有关脚气的文献资料获得脚气病相关的知识，从脚气的发病机制，治疗方法及进展来分析脚气。结论：手足癣是指发生在指、趾或掌面的真菌性皮肤病，手癣中医称“鹅掌风”，足癣称“脚湿气”。手足癣在西医认为是由皮肤浅层致病真菌感染引起的，多由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等所引起，不易控制，中医中认为是由卫气津液搏结，聚而不散，导致皮肤干燥失润所致。

关键词：脚气中医西医治疗进展预防方法

脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医

缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真学上的“脚气病”是因维生素B

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菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。脚气发生的原因多种：人的脚严重缺乏运动，长期穿一双鞋，又不经常洗脚、换袜子，一旦脚周围的空气湿度达到一定程度，真菌就会乘虚而入，进而脚部会有不同程度的痒痛。轻则偶尔痒痛，严重者痒痛难忍甚至会引起其他疾病。

1、病因病机：

1.1中医病因病机

马少尧[1]认为脚气是由于湿热下注而成或久居湿地或水中工作谁将浸渍感染湿毒所致，多数是由脚盆、拖鞋、水池、洗足等相互传染

1.2西医发病机理

西医认为足癣是因为：（1）足趾部皮肤没有皮脂腺，缺乏能抑制真菌的脂肪酸。（2）足趾部皮肤汗腺较丰富，出汗较多造成有利于真菌生长的潮湿环境。（3）足趾部皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白为真菌生长的营养物。

2、临床表现：

2.1祖国医学中将内治脚气类型分为三类[2]：1、风湿证2、湿热证3、血燥证2.2现代医学根据外治证得特点将脚气亦分为三类[3]：

1、糜烂型：好发于第三与第四第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘部初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒淋巴管炎等。

3、角化型：好发于足跟主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢多年不愈。

3、治疗方法：得了脚气以后如何治疗是困惑很多人的事情，下面是西医与中医的不同治疗方法：

3.1西医疗法

一、西药治疗脚气

唐国荣等 [4]用药呋喃西林0. 5 g ,硼酸5 g ,苯甲酸5 g ,水杨酸5 g ,鞣酸5 g ,研末,治疗脚气,对191 例患者进行治疗,治愈率为99. 48 %。潘氏[5]用阿托品1. 2 g ,制霉菌素5 ×106U ,阿司匹林1. 5 g ,苦参5 g ,千里光5 g ,滑石粉5 g。以上各药研末,混合均匀,每日于中午、晚间洗脚晾干后,取适量药粉撒于患处,治疗患·28 · Journal of External Therapy of TCM Oct 2004 ,13(5)者154例,痊愈98 例,显效42 例,有效14 例。31 例治愈3 个月病情再次复发,经再次用上药治疗痊愈,总有效率100 %。李军东等[6]取苯甲酸、水杨酸、雄黄混合均匀,过60 目筛,每包30 g ,将药一包放入750 g 食醋内,搅匀待大部溶解。患部用温水洗透,去掉老皮,擦干,浸入上述药液内 1 h 以上,晾干即可。经过临床观察验证渗透性强,作用持久,使用简便,疗效显著。彭氏[7]以温水泡洗双足,擦干后取75 %酒精棉球反复涂擦患处,每晚 1 次,同时将鞋清洗干净,晒干后,取75 %酒精棉球擦拭鞋内。本组经治疗全部获效,瘙痒及皮疹消失。其中1 次获愈者22

例,2 次获愈者9 例。随访最短3 个月复发,最长者随访1 a 未见复发,复发病例继用本法仍可治愈。

二、针灸、激光疗法

高振安等[8]取患侧足三里、三阴交穴,常规消毒。患者仰卧位,用28 号2 寸毫针,先针刺三阴交,针感向下传导,小腿向上抽动 2 次,然后再针刺足三里,针

感向足部传导为佳,直刺1 寸～15寸,留针30 min ,间隔10 min 运针1 次,每日1 次,5 次统计疗效。治疗48 例中,痊愈43 例,占89. 58 %;有效5 例,占10.

42 %,总

有效率100 %。董氏[9]采用DJZ - B 型多功能CO2 激光治疗机,功率30 W～50 W,连续可调,患足经过消毒处理后,用CO2激光理疗镜头距创面3 cm～5 cm ,旋转照射,时间为15 min～20min ,每日一次,3 d～5 d 后干燥结痂,各种症状消失而痊愈。

3.2中医疗法

1 单味中药治疗脚气

张和平等[10]曾用破故纸酊治疗脚气224 例,总有效率98. 00 %。用药和用法:破故纸200 g ,丁香100 g ,水杨酸10 g ,酒精400 mL ,食醋200 mL ,浸泡2 d 即可,浸泡时间越长越好,疗效明显。吴洪臻等[11]取适量明矾置于锅内加热,使之去水成枯矾,研末备用。治疗时将适量明矾置于水中溶解,将脚浸入水中浸泡30 min ,擦干后患处外敷上述已制好的枯矾粉,每日 2 次,22 例患者经治疗全部获效,其中5 例严重者用药7 d 而愈,其余患者用药时间少于7 d ,取得了较好的疗效。赵氏[12]用剪子股适量(约一把) 放入脸盆中,用凉水浸泡后煮开5 min～10 min ,待水红、药味很浓后熄火,稍凉把脚放入药水中浸洗10 min 左右,然后把脚晾干。药水保存,下次煮沸再泡脚。脚气轻者,用药1 次～2 次可根治,稍重者用药后近期疗效明显,但 2 a 后可能复发。王兰英[13]以优质食醋一斤煮沸,待冷却后入蛇皮两条,浸泡24 h 治疗脚气,用无菌棉签蘸药液涂患处,或直接浸泡患处,每日两次,每次约10 min ,为防药液发霉,药液内可加入几瓣小蒜,经临床验证取得了明显的疗效。

2 多味中药治疗脚气

杜智平[14]用滑石粉15 g ,青黛10 g ,炉甘石5 g ,冰片3 g ,共研细末。用法:每晚临睡前用温开水洗脚,擦净、晾干,如有水疱,用消毒剪刀将水疱剪破,然后把适量的药粉撒于患处,每日一次。用该药诊治100 例患者,其中50 例痒痛感消失,46 例水疱未再出现, 19 例糜烂面痊愈, 18 例脱屑消除, 总有效率为90.

00 %。付桂清等[15]等用双料喉风散治疗脚气患者30 例,轻者2次～3 次治愈,重者两周治愈,30 例全部临床治愈。高氏[16]取鲜马齿苋、紫花地丁、墨旱莲,洗净