余杭区医共体信息化建设方案设计

余杭区医共体信息化建设方案

（试行）

目录

第一章前言 (1)

1.1方案背景 (1)

1.2方案目的 (2)

1.3适用围 (2)

1.4遵循标准 (2)

第二章建设思路 (5)

2.1基本要求 (5)

2.2现状分析 (7)

2.3存在问题 (7)

2.4总体要求 (8)

2.5建设目标 (9)

2.5.1提高监管决策水平 (9)

2.5.2提高医疗卫生服务能力 (9)

2.5.3提高群众就医满意度 (9)

2.6建设原则 (10)

第三章组织架构 (11)

3.1组织管理 (11)

3.2人员管理 (12)

3.3系统管理 (12)

3.4设备管理 (13)

第四章业务架构 (14)

4.1总体架构 (14)

4.1.1区域健康大数据中心 (15)

4.1.2医共体数据资源中心 (15)

4.1.3医共体业务应用 (16)

4.2部署模式 (16)

4.3系统关联 (16)

4.3.1与医疗机构业务系统关系 (16)

4.3.2与上级统建应用系统关系 (17)

第五章技术架构 (17)

5.1网络规划 (17)

5.1.1社区卫生服务站接入 (18)

5.1.2社区卫生服务中心/其他医院接入 (18)

5.1.3牵头医院接入 (18)

5.1.4医共体和其他系统联通 (18)

5.2计算能力配置 (18)

5.3存储配置 (19)

5.3.1存储年限 (19)

5.3.2测算基准 (19)

5.3.3测算方法 (19)

5.4信息安全要求 (21)

5.4.1总体要求 (21)

5.4.2技术措施 (21)

5.4.3容灾要求 (22)

5.4.4管理要求 (23)

第六章系统功能 (24)

6.1医共体数据资源中心 (24)

6.1.1临床数据库 (24)

6.1.2基础数据库 (25)

6.1.3运营数据库 (26)

6.1.4医疗资源库 (28)

6.2业务共享协同平台 (29)

6.2.1通用基础服务 (29)

6.2.2业务共享服务 (31)

6.3医共体业务应用 (37)

6.3.1医共体决策支持 (37)

6.3.2医共体运营管理 (43)

第七章区域平台服务 (48)

7.1基础应用支撑 (48)

7.2统一业务服务 (48)

第一章前言

1.1方案背景

为认真贯彻落实《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》（浙委办发〔2018〕67号）等文件精神，余杭区按照“以让群众不生病、少生病和就近看得上病、看得好病为目标，高质量高水平全面推进县域医共体建设”的总要求，着力构建“一线直通、覆盖全域、服务连续”的整合型医疗卫生服务体系。

2018年11月我区启动医共体建设工作，2018年12月下发《关于全面推进余杭区医疗卫生服务共同体建设实施意见》（区委办〔2018〕56号），明确了我区医共体建设总体要求。2019年2月12日，区委区政府召开全区医共体建设动员大会，5个医共体正式授牌，包括余杭区第一人民医院医共体、余杭区第二人民医院医共体、余杭区第三人民医院医共体、余杭区中医院医共体和余杭区第五人民医院医共体。。制定下发医共体章程、议事规则、人事管理、财务管理等17个配套文件，有效有力推进各项举措，为医共体建设提供政策保障。目前，医共体实现药品耗材统一采购、检查检验统一标准，制订绩效考核办法、专家定期到成员单位坐诊、智慧医疗全覆盖等各项工作实质推进，余杭区医共体改革工作取得了阶段性成果。

根据《省卫生健康委关于印发省县域医共体信息化建设指南（试行）的通知》（浙卫发〔2019〕33号）文件精神，结合我区医共体建设需求及卫生健康信息化现状，制订本建设方

案。

1.2方案目的

以科学规、满足医改要求、符合基层需求，基于余杭区实际，开展余杭区医共体模式下的信息化建设,提高信息化建设效率和质量，降低系统建设的风险，建立专业化、集约式、智慧化的数字医共体。结合“双下沉，两提升”合理分配医疗资源，为群众提供更便捷、更优质、专业的医疗卫生服务。

1.3适用围

本方案为余杭区健康余杭智慧云的搭建及医共体信息化建设的需求分析、方案设计、项目实施，提供结构性、框架性的实施方案。

1.4遵循标准

本方案遵循参照下列医疗卫生信息集成相关标准规。各标准若有最新版本，本规均参照执行。

1.4.1行业标准：

[1]《卫生信息数据元标准化规则》(WS/T 303-2009).2009年.

[2]《卫生信息数据模式描述指南》(WS/T 304-2009).2009年.

[3]《卫生信息数据集元数据规》(WS/T 305-2009).2009年.

[4]《卫生信息数据集分类与编码规则》(WS/T 306-2009).2009年.

[5]《电子病历基本架构与数据标准》.2009年.

[6]《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》（卫办综发[2011]39号）.2011年.

[7]《电子病历系统应用水平分级评价方法及标准》（卫办医

政发[2011]137号）.2011年.

[8]《卫生信息数据元目录》(WS 363.1-17-2011).2011年.

[9]《卫生信息数据元值域代码》(WS 364.1-17-2011).2011年.

[10]《电子病历基本数据集》(WS 445-2014).2014年.

[11]《电子病历共享文档规》（WS/T 500-2016）.2016年.

[12]《基于电子病历的医院信息平台技术规》(WS/T 447-2014).2014年.

[13]《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》.2017年.

[14]《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系》.2017年.

[15]《医院信息平台基本交互规》.2015年.

[16]《基层医疗卫生信息系统基本功能规》(WS/T 517-2016).2016年.

[17]《国家基本公共卫生服务规(第三版)》.2017年.

[18]《网络安全等级保护条例（征求意见稿）》.2018年.

1.4.2省标准：

[1]《省卫生健康系统网络与信息安全管理指南（2018年8月版）》

[2]《省卫生健康委网络与信息安全事件应急预案》

[3]《省信息安全等级保护管理办法》.2007年.

[4]《省基本公共卫生服务规（第四版）》.2017年.

[5]《基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息化建设需求指南（试行）》.2017年.

[6]《基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息化建设