医疗卫生服务体系规划

医疗卫生服务体系规划

为进一步优化全市医疗卫生资源配置，提高卫生服务可及性、服务能力和资源利用效率，促进卫生计生事业健康有序发展，根据《X 省医疗卫生服务体系规划（X-X年）》（X政办发〔X〕114号）有关要求，结合我市实际，制定本规划。

一、规划背景

X年全市总人口为231.08万人，其中少数民族人口为59.78万人，占25.9%。全市出生人口2.92万人，人口出生率为12.70‰，低于全省2.2‰。死亡人口1.25万人，人口死亡率为5.44‰，低于全省0.73‰，人口自然增长率为7.26‰，低于全省1.29‰。X年全市居民人均期望寿命74.62岁，孕产妇死亡率29.22/10万，婴儿死亡率为9.02‰。

（一）卫生资源配置现状

医疗卫生机构。截止X年底，X地区医疗卫生机构总数1795个，其中医院65个（含省级、行业医院21个），基层医疗卫生机构1695个。专业公共卫生机构35个（含省级机构8个）。

X市医疗卫生机构总数1766个，占全省医疗卫生机构的28.3%，其中医院44所，基层医疗卫生机构1695个（含村卫生室1156个），专业公共卫生机构27个。

床位。X地区医疗卫生机构共有床位17749张，每千人拥有床位7.68张。X市医疗卫生机构拥有床位7228张，每千人拥有床位3.13

张。市县两级医院拥有床位5531张，占全省医院床位数的20.22%，基层医疗卫生机构拥有床位1659张，占全省基层医疗卫生机构床位数的29.13%，专业公共卫生机构拥有床位38张，占全省专业公共卫生机构床位数的12.42%。政府办医疗卫生机构拥有床位5613张，占全省医疗卫生机构床位数的16.79%，社会办医拥有床位1615张，占全省医疗卫生机构床位数的4.83%。

卫生人员。X地区卫生人员有27464人，占全省的71.02%。X市共有卫生人员15388人，占全省总数的39.8%，其中执业（助理）医师数、注册护士数分别为3790人、3512人，分别占全省总数的31.53%、28.72%，每千人执业（助理）医师1.64人，每千人注册护士1.52人。

（二）卫生资源利用

X年底，X地区各类医疗卫生机构总诊疗人次（不含村卫生室）从X年的807.5万人次增长到X年的1022.9万人次，年均增长率为4.8%。同期总出院人次从29.1万人次增长到47.2万人次，年均增长率为10.2%。

X市医疗卫生机构总诊疗675.5万人次（不含村卫生室）。其中：医院194万人次，占28.72%，基层医疗卫生机构473.3万人次，占70.1%。全市平均病床使用率73.03%，其中，市级医院为85.76%，县级医院81.17%，基层医疗卫生机构为58.43%。医院出院者平均住院日为9.9日。全市医师人均每日负担诊疗4.6人次，医师人均每日负担住院2.31床日。

（三）卫生服务需求

X年第X次全国卫生服务调查显示，全市居民两周患病率为194‰，排在前五位的分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病和运动系统疾病。十五岁以上人口两周慢性病患病率为237.20‰；城乡居民死因顺位前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。

二、存在的问题

（一）资源总量相对不足。整体医疗技术水平和卫生服务能力与发达地区、与西部省会城市相比差距明显。城市中心区域资源高度集中，功能重叠，新建城区医疗卫生资源配置明显不足。市级没有独立设置的儿童、妇产、传染病、职业病防治等专科医院。

（二）疾病防控形势依然严峻。随着我市人均期望寿命增长、城镇化进程的加快、“单独两孩”政策的实施和医疗保障水平的提高，新发和传统传染病防治任务日益繁重，心脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和精神疾病等慢性非传染性疾病已经成为影响我市居民健康的主要因素之一，疾病防控工作任重道远。

（三）人口老龄化进程加速。X年全市65岁以上老龄人口占总人口的10.35%，老年人口增加必然给医疗服务、医疗保障和健康养老服务等方面带来严峻挑战。

（四）社会办医亟待加强。受人才引进难、资金短缺等多方面原因影响，社会资本举办医疗机构规模较小，发挥作用不明显。社会办医多集中为妇产、骨伤等专科，康复医院、老年病医院、护理院（站）