产前健康教育对分娩方式的影响

产前健康教育对分娩方式的影响

作者：阮莎娜

【摘要】妊娠分娩是妇女一生非常重要的经历，孕妇不是病人，而是妇女一生中最特殊的一个阶段，这一阶段的妇女最需要社会和家庭给予特别关注。产妇及家属面对角色转换，求知欲强、好奇心大，健康教育需求多。产前健康教育作为近年来各大医院产科门诊新增的项目，不断在临床实践中得到确认，通过产前宣教，对提高自然分娩率、降低剖宫产率具有明显的作用，对消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态，具有重大的意义。

【关键词】健康教育;分娩方式;自然分娩

1 产前健康教育的方法

1.1 成立门诊孕妇学校随着社会的发展，人们对孕期保健知识的需求越来越多，孕妇及家属对孕期健康教育的需求率达81.2%。孕妇希望在分娩时得到医务人员不断的鼓励和支持。因此，我们的健康教育应根据孕产妇需要提供服务，以提高孕产妇的自我保健能力为己任。从确诊怀孕或第1次到我院产科门诊产检开始，建立保健手册，进入规范化管理。每周六进行多媒体授课，采取个性化互动性教学模式，进行一般产前知识教育。授课结束留有30min时间互相交流和提问。

1.2 成立产前诊断中心产前诊断中心的成立是我科整体实力的体现，不但配备有先进的诊疗设备，还有专家级的医护人员长年坐诊。可检测遗传病、染色体病，开展了唐氏筛查、羊膜腔穿刺、绒毛取样、脐血取样、胎儿镜和胚胎活检等。规范正常产前检查次数，实行产科会员制，吸引广大孕产妇，并给予最大实惠和方便。

1.3 孕晚期的健康教育孕晚期组织孕妇熟悉病房及产房环境，从而增强产妇身心适应。在做胎心监护的时候，由产房助产士一对一进行健康教育，全方位介绍产房人性化服务、特需服务。

1.4 住院孕妇的产前健康教育孕妇入院后针对具体情况进行个体化教育。孕早期孕妇更加关注孕期保健、新生儿常见疾病预防及处理、如何进行胎教等，

产科医务人员应该重视孕妇的早期需求，将孕期保健等知识在孕早期采用不同的方法传授给孕妇。孕中期的孕妇对分娩过程及技巧比较重视;孕晚期的孕妇更加关注母乳喂养和分娩方式的选择。因此,在围产期教育方面要根据孕周的不同，注重孕妇的需求,有的放矢的进行产前教育，满足不同孕妇的需求。

1.5 以美学要求作为产前健康教育的衡量标准护理活动是充满艺术性的活动，护理活动的发展始终伴随着美，现代护理以健康为核心，脱离了护理审美意识和审美应用，护理的效果将受到损害[3]。护理美学已经深入到护士自身的形象及护理工作的各个层面。健康教育的美学要求是指护理主体在护患双方互动的护理活动中通过教育使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症的发生，促进康复。美的氛围可使产妇产生良好的生理、心理效应，有利于产妇身体的康复和婴儿的健康。同时，将美学运用于护理工作中，也能衡量和提高护理工作者的整体素质。

2 产前健康教育对分娩方式的影响

2.1 自然分娩的利弊胎儿经阴道分娩是一种生理现象，子宫有节奏的收缩,使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立;自然分娩能减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生;产妇无腹部伤口,减少出血及感染的机会;产后不禁食,可促进乳汁早分泌;恢复快，也可早日亲自照顾孩子;住院时间短,节省开支。缺点:分娩过程中,产妇疼疼痛。无痛分娩术，可减轻产妇分娩的痛苦。

2.2 剖宫产的利弊剖宫产是发生难产，胎儿不能从阴道娩出或出现妊娠并发症、合并症危及母婴安全时采取的一种特殊分娩方式，以缩短产程,挽救母子生命。缺点：胎儿胸廓未经产道的挤压，呼吸道内的粘液不能排出，娩出后,首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道,妨碍气体交换,甚至引起吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等;剖宫产的新生儿体内免疫因子含量低,生理性体重下降较自然分娩更为明显;对于产妇：腹部及子宫均有伤口，易导致大量失血,使感染机会增加;产妇身体恢复慢;可引起麻醉意外;再次妊娠时，可引起子宫疤痕破裂;剖宫产手术前后产妇紧张、焦虑情绪、腹部切口疼痛及术后不能正常进食等因素,均影响产后及时开奶。在剖宫产手术后的远期随访中，术后贫血、宫外孕、盆腔炎、月经不调、慢性腹痛、体力下降等并发症明显高于自然分娩产妇，新生儿窒息发生率

也较阴道分娩高。

2.3 产前健康教育对分娩的影响虽然分娩是自然的生理现象，但孕妇普遍对分娩存在不同程度的紧张和恐惧，她们为产程顺利与否、分娩对胎儿和自身的影响程度而烦恼，这也是左右她们选择分娩方式的因素。近年来，由于种种原因，剖宫产率居高不下，与产妇对分娩知识不足并对分娩有恐惧心理有关。产前健康教育使孕妇认识到分娩是人类繁衍过程中一个正常、自然健康的过程，是人类一种本能的行为,产妇和胎儿都具有适应、完成分娩过程的能力。通过对孕妇进行产前健康教育后使孕妇及家属对剖宫产有了正确的认识，自然分娩意向明显提高，无指征和指征不足的剖宫产率降低。在分娩过程中，如出现异常，医生会根据具体情况选择适当的分娩方式以确保母婴安全。

3 小结

3.1 系统性产前健康教育，促进自然分娩孕妇及家属对孕期健康教育的需求越来越高，产科适时提出产前、产时、产后一体化服务得到认可。开展系统性产前教育可使孕妇及家属获得与妊娠、分娩相关的知识和信息，减轻对妊娠和分娩的恐惧，减少因社会因素而要求剖宫产的人数，促进自然分娩。

3.2 产前健康教育增强产妇的产前认知，从而提高围产期保健质量在孕早、中期，绝大部分孕妇能顺利度过早孕反应，适应各时期的生理变化，掌握自我保健及自我监护知识，一旦有不良反应，能早发现、早诊治，避免了一些并发症的发生和发展，胎位不正纠正率达90%以上。在妊娠晚期，使孕妇了解分娩的生理过程、产褥期注意事项以及母乳喂养的好处，正确选择分娩方式。而临产先兆的识别及就诊时机的选择则为产妇适时住院提供了科学的依据。

3.3 美学渗透健康教育，帮助产妇快乐分娩美学渗透从多角度关注产妇的身心感觉，从环境到自我到新生儿一系列修饰作用冲淡了分娩活动的强烈应激。尽管分娩是一个生理过程，但大部分孕妇具有紧张、焦虑、恐惧的心理，心理因素即是致病因素，也是致病的条件，我们通过产前教育让孕妇熟知妊娠各期的变化特点，提供有效的护理措施，促进孕妇的心理调适过程，鼓励孕妇以健康快乐的心情勇敢面对，顺利的度过妊娠、分娩关。

【参考文献】

[1]欧水招，叶惠敏.城市妇女孕产期健康教育调查分析[J].社区健康教育，