第二十四章自身免疫性疾病其免疫检测

第二十四章自身免疫性疾病及其免疫检验

autoimmune diseases and immunoassay

第一部分目的要求和教学内容

一、目的要求：

掌握自身免疫性疾病的概念特征及几种常见的自身免疫性疾病；掌握ANA、RF的检测方法及其临床意义。熟悉自身免疫病的发病机制及免疫病理机制。

二、教学内容

1、自身免疫病的概述：自身免疫和自身耐受、自身免疫病的概念及特征；AID的发病机理

及免疫病理机制。

2、自身免疫性疾病的分类：器官特异性AID；非器官特异性AID（SLE、RA）。

3、自身抗体的检测及其临床意义：抗核抗体的类型检测及意义；类分湿因子的检测及意义；

抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体的检测及意义；其它自身抗体检测及意义。第二部分测试题

一、选择题：

(一)单项选择题(A型题)

1．免疫系统对自身成分不发生免疫应答，称为自身耐受，这与T细胞（）

A.在胸腺发育时不能遇到自身MHC分子有关。

B.在胸腺发育时不能遇到自身成分有关。

C.在胸腺发育时首先遇到外来抗原有关。

D.在胸腺发育时经历的阳性选择有关。

E.在胸腺发育时经历的阴性选择有关。

2．自身成分一般情况下对机体无免疫原性，主要是因为：（）

A．免疫系统对自身成分不能识别

B．体内有针对自身成分的T抑制细胞

C．它不是外来物质

D．胚胎期形成了对自身成分的免疫耐受

E．自身成分分子量小

3.免疫耐受性的特点是：（）

A.成年期易于诱导耐受性

B.T细胞比B细胞易于诱导耐受性

C.抗原经皮下注射易于诱导耐受性

D.免疫系统处于抑制状态时易于诱导耐受性

E.颗粒性抗原比可溶性抗原易于诱导耐受性

4．下列哪项疾病属于器官特异性AID：（）

A.SLE

B.类风湿关节炎

C.干燥综合症

D.桥本氏甲状腺炎

E.混合结缔组织病

5．目前临床上检测抗核抗体最常采用的方法是：（）

A.ELISA

B.间接接免疫荧光法

C. 免疫荧光组化法

D.放射免疫法

E.金标法

6．用免疫荧光法检测ANA可出现多种荧光核型，不正确的是：（）

A.周边型

B.斑点型

C.均质型

D.核仁型

E.原生质型

7．用免疫荧光组化法检测ANA出现的荧光核型中对SLE诊断最有价值的是：（）

A.核膜型

B.颗粒型

C. 均质型

D.核仁型

E.混和型

8．可作为SLE特异性标志的自身抗体是:（）

A. 抗ssDNA抗体和ANA

B. 抗dsDNA抗体和ANA

C. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

D. 抗DNP抗体和ANA

E. 抗Sm抗体和抗ssDNA抗体

9．关于AID的发病机理，下列哪一项是错误的：（）

A.隐蔽抗原的释放

B.自身组织的改变

C. 共同抗原的诱导

D.替代途径激活补体

E.免疫系统调节功能紊乱

10．AID最基本的特征是：（）

A．均可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞。

B．患病组织器官多伴有细菌或病毒性感染。

C．多数病因明确。

D．患者血清中均可检测出自身抗体。

E．发病的姓别和年龄无明显倾向。

11．下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病：（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C. Diegorge综合症

D.重症肌无力

E.幼年型糖尿病

12．胶乳凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子：（）

A.IgG型

B.IgM型

C. IgA型

D.IgG和IgM型

E.IgG和IgA型

13.体内检出高滴度的抗RNP抗体对下列哪种疾病最有诊断价值：（）

A.SLE

B.多发性骨髓瘤

C. 混合结缔组织病

D.重症肌无力

E.干燥综合症

14.下列哪种疾病与HLA-B27抗原相关性最明显：（）

A.SLE

B.类风湿性关节炎

C. 混合结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.干燥综合症

15．对诊断SLE最有价值的自身抗体是（）

A．抗核抗体

B．抗Sm抗体

C．抗线粒体抗体

D．抗DNA抗体

16．下列哪一项不是自身免疫性疾病所具有的特征（）

A．血清中有高浓度的自身抗体

B．肾上腺皮质激素治疗有效

C．有遗传倾向

D．病程短，自限性

17．RF是针对人类哪种物质的抗体 ( )

A．免疫球蛋白

B．变性IgG

C．变性IgA

D．组织

18．可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）

A．ANA和抗ssDNA

B．抗ds-DNA和ANA

C．抗ds-DNA和抗Sm

D．抗DNP抗体和ANA

（二）、配伍题

问题1~3

A. 红细胞

B. 甲状腺球蛋白

C. 乙酰胆碱受体

D. 肾上腺皮质细胞

E. 甲状腺细胞表面TSH 受体