药食同源缓解糖友烦恼之失眠

药食同源缓解糖友烦恼之失眠

作者：魏帼

来源：《糖尿病天地》2017年第01期

中医将失眠称为不寐，主要是因为阳气在夜晚不能很好的收敛所引起的。失眠的症状表现有轻重之分，轻的表现为入睡困难，或者睡着之后容易醒，醒后不能继续入睡，甚至是整晚都是半睡半醒的状态。而严重的则表现为整夜不能入睡。临床上治疗失眠多以补虚泻实、调整阴阳为基础，同时搭配安神的药物。

糖友也会出现失眠的症状，尤其老年糖友，由于长期阴阳失衡，很容易出现气血虚衰、卧而不寐的情况。我们可以利用药食同源的理论，搭配一些药茶、药膳，来辅助改善失眠症状，促进良好睡眠。

诊断明确再治疗

虽然失眠好诊断，就是看睡眠的情况，但是并不是所有的失眠都是这么治疗或者可以通过药膳调理的。失眠作为一种临床症状，可以由多种疾病引起。所以，我们这里所说的失眠，指的是经各系统和实验室检查，未发现其他异常的失眠。如果有呼吸系统、心脑血管系统疾病的人群，请在治疗基础病的前提下，参考本文。必要时在专业医师的指导下，进行药膳调理。切不可在未明确诊断的前提下，盲目私自进行调理，以免耽误病情。

首辨虚实很重要

失眠最简单的辨证就是辨虚实，虚证导致的失眠多因脾虚，健运不利，导致气血生化不足，引起心脾两虚，使得心神失养，最终出现失眠的症状。或者因为肾虚，肾阴不足，不能上济心火，导致肾虚在下，心火在上，心肾不交，出现失眠。而实证多因郁怒伤肝，气郁化火，上扰心神，出现失眠。或者进食过多，宿食停滞于胃，胃失和降，最终出现失眠。辨清虚实，有利于找到疾病的本因，从而能更有效的改善失眠症状。

所以临床上通常根据失眠症状的不同，将其分为虚证和实证。虚证中常见心脾两虚、阴虚火旺，而实证中常见肝郁化火、脾胃不和。

虚证养心、健脾兼补肾

虚证导致的失眠，多因思虑劳倦、伤及心脾，或先天禀赋不足，后天劳倦失养，伤及肾精所致。虚证失眠通常病程较长，治疗很难快速达到疗效。而且治疗不当的话，又容易变成虚实夹杂的证型，给治疗带来难度。因此，养心脾、益气血、滋肾阴是改善虚证失眠的重要治疗原则。

心脾两虚

心脾两虚导致的失眠，常见的表现为：多梦易醒、心悸健忘。同时伴有：头晕乏力、饮食无味等脾虚的表现。

治疗以补养心脾为主，药膳方可以用龙眼枣仁饮来辅助临床治疗。

配方：龙眼肉10克、酸枣仁10克、芡实12克。

制作方法：三物共煮成汤即可，于晚饭后服用。

龙眼肉具有健脾安神的作用，而酸枣仁主要用于养心安神，是治疗失眠时常用的药食同源之品，芡实则补脾益肾。三者均为药食同源的食物，合用可以起到补脾益肾、养心安神的作用。

糖友小提示：此药膳所用食材均可以食用，但是需要计算在全日摄入的总能量之中。所以在食用此药膳时，需适当减少主食的摄入。

心肾不交

心肾不交导致的失眠主要表现为：心烦不寐、心悸不安。同时伴有头晕耳呜、腰酸健忘、五心烦热等肾阴虚的表现。

治疗以滋阴补肾、养心安神为主，药膳方可以用竹叶莲桂羹来辅助临床治疗。

配方：竹叶10克、莲子20克、肉桂2克、鸡蛋1个。

制作方法：用竹叶和莲子煮水，将莲子煮熟煮软后，捞出，去竹叶。将肉桂研细成粉，鸡蛋去壳打散后，将煮竹叶和莲子的水（沸水）倒入打散的鸡蛋内。再加入肉桂粉，不断搅拌，即可食用。

竹叶清热降火，可以通过利尿的方式将体内热邪去除。莲子清心安神，而肉桂可引火归元，将上亢的心火沉潜。鸡蛋入心肾经，有补养心神、滋养肾精的作用。四物同用，可交通心‘肾、安神助眠。

糖友小提示：此药膳中的莲子、鸡蛋均为常见食物，用量也较多，需计算在每日食物总量中。食用此药膳时，糖友的饮食中可减去鸡蛋的摄入，同时注意控制总的脂肪和胆固醇的摄入。

实证疏肝或消食

实证导致的失眠，多因恼怒伤肝，上扰心神，或饮食停滞，气机不畅，胃失和降引起痰热上扰所致。实证失眠通常病程短，起病急，治疗对症的话，症状改善明显。但如果治疗不当的话，实证日久也可以转为虚证。因此，实证失眠的治疗原则以疏肝清火或消食理气为主。

肝郁化火

肝郁化火所导致的失眠，常见的表现为：失眠、急躁易怒、严重者彻夜不眠。同时还会伴有：胸闷、两肋胀痛、口苦目赤等肝火上炎的症状表现。

治疗以疏肝泻火、安神为主要方向。药膳方可以用龙眼薄荷茶来辅助临床治疗。

配方：龙眼肉1 0克、薄荷3克。

制作方法：将龙眼肉加少量水，煎煮成浓汁，趁热倒入装有薄荷的茶杯中，加盖浸泡，待温度合适时，即可饮用。然后可以再次加入水浸泡，待味道变淡后，不再饮用。

龙眼肉健脾安神、补益心血，薄荷性质清扬、疏肝解郁。两者合用，可以改善肝郁化火导致的失眠。若肝郁较为严重，也可加入疏肝理气的佛手，来增强缓解肝气郁滞的作用。

糖友小提示：此药膳中薄荷的用量较少，且不易久泡，所以应尽量频饮至味淡为止。

脾胃不和

脾胃不和导致的失眠，常见的表现为：失眠、胃脘胀满。同时还会伴有：恶心、呕吐、暖气、大便秘结等胃失和降的表现。

治疗以消食和中安神为主。药膳方可以用山楂麦芽饮来辅助临床治疗。

配方：炒山楂10克、炒麦芽10克。

制作方法：将炒山楂和炒麦芽加水熬煮20分钟，放置至温度合适即可饮用。之后随冲随饮，至味淡即可。

炒山楂具有消食和中的作用，尤其擅长消肉食，而麦芽擅长消面食，还有帮助消化的作用。两者合用，可以起到消食、和胃、安眠的作用，适用于因停食、消化不良导致辗转反侧、难以入睡的失眠人群。

糖友小提示：糖尿病的饮食治疗原则中很重要的一条就是要合理饮食，不要暴饮暴食，所以如果糖友出现因脾胃不和导致的失眠，请检测自己的饮食结构是否存在不合理的地方。如果饮食结构合理，餐次和餐量均正常，仍出现脾胃不和，请及时到消化科就诊，改善消化道症状。单纯依靠此药膳，无法长期改善消化功能。

失眠的日常护理原则

1.创造安静舒适的睡眠环境。

2.忌烟酒，不喝浓茶、咖啡。

3.建立规律的作息时间，养成良好的生活习惯。

4.积极治疗基础病，必要时寻求心理治疗。