中成药非处方药合理使用
中成药合理使用管理规定
中成药合理使用管理规定中成药合理使用管理规定是指对中成药的使用进行规范和管理，以确保患者的安全和药物疗效的最大化。
中成药是中医药领域的重要组成部分，具有疗效明显、温和安全、副作用小等特点，因此在临床应用中得到了广泛的应用。
然而，由于中成药的药效成分复杂，药性多样，对中成药的合理使用管理显得尤为重要。
下面将从中成药合理使用的概念、意义、管理原则、管理措施等方面进行详细阐述。
一、中成药合理使用的概念中成药合理使用是指根据患者的具体情况、病情及其病因病机，遵循中医药理论，科学合理地选用、配伍和应用中成药，以获得最佳的治疗效果，达到治疗疾病、保护健康的目的。
中成药合理使用要求医生在诊疗中充分考虑患者的整体状况，根据中医药理论进行综合分析，确保中成药的安全性、疗效性和优势性。
二、中成药合理使用的意义1.提高治疗效果。
根据患者的病情特点和体质类型进行综合施治，能够使中成药的疗效得到最大化，提高治疗效果。
2.减少不良反应。
合理使用中成药可以减少药物不良反应和副作用，保证患者的安全和舒适。
3.降低药物滥用率。
对中成药的合理使用管理可以杜绝滥用药物的情况，减少对患者健康的不良影响。
4.保护中药资源。
合理使用中成药可以避免浪费中药资源，保护中药资源的可持续利用。
5.促进中医药的传承与发展。
合理使用中成药能够促进中医药的传统理论和临床实践的结合，为中医药的传承和发展注入新的活力。
三、中成药合理使用的管理原则1.个体化原则。
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、病情、体质等方面进行个体化治疗，选用适合患者的中成药。
2.经验原则。
遵循中医药的经典理论和临床实践，根据中医药的理论进行中成药的合理选用和应用。
3.安全原则。
优先考虑患者的身体状况和药物的安全性，避免不必要的药物风险和药物相互作用。
4.综合原则。
根据患者的整体状况进行综合施治，治病的过程是全方位、多层次、全面性的。
5.疗效原则。
临床应用中成药要追求治疗疾病的效果，确保患者的病情能够得到控制和缓解。
中成药的合理使用课件课件
在治疗过程中，根据病情的变化及时调整用药方 案，加减药物或调整剂量，以达到最佳治疗效果。
君臣佐使原则
君药
针对主病或主证起主要治疗作用的药 物，是方剂中不可或缺的部分。
佐药
协助君臣药加强治疗作用，或直接治 疗次要症状的药物；或调和诸药的药 性；或减轻或消除君臣药的毒性或烈
性的药物。
臣药
大山楂丸
主要用于治疗食积内停所 致的食欲不振、消化不良、 脘腹胀闷等症状。
补益类
六味地黄丸
具有滋阴补肾的功效，适用于肾 阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、
骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
金匮肾气丸
主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、 小便不利、畏寒肢冷等症状。
补中益气丸
具有补中益气、升阳举陷的功效， 适用于脾胃虚弱、中气下陷所致的 体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻等 症状。
鼓励患者就中成药使用过程中的问题、疑虑或不良反应进行提问和 反馈，及时调整治疗方案，确保用药安全。
分享成功案例，提升信任度
介绍成功治疗案例
向患者介绍一些成功使用中成药治疗疾病的案例，让患者 了解中成药的疗效和优势，增强患者的治疗信心。
分享患者用药经验
邀请一些长期使用中成药并取得良好效果的患者分享他们 的用药经验和感受，让患者之间互相交流、互相鼓励，形 成良好的用药氛围。
02 配伍禁忌
某些中成药之间存在配伍禁忌，如“十八反”、 “十九畏”等，这些药物不能同时使用，否则可 能产生严重的毒副作用。
03 注意中西药联合使用
中成药与西药联合使用时，也需注意药物之间的 相互作用和配伍禁忌，避免不良反应的发生。
常见中成药介绍及适02
03
风寒感冒颗粒
主要用于治疗风寒感冒， 症状包括发热、头痛、恶 寒、无汗、咳嗽、鼻塞、 流清涕等。
中成药的合理应用问答
中成药的合理应用中成药由于疗效确切、使用方便，因而应用极为广泛。
但如果对其缺乏全面了解而盲目滥用，则可导致疗效降低、无效或严重不良反应。
为了使中成药的应用能够做到合理、安全、有效，今天请到了东阳市人民医院中医科杨德义主任中医师谈谈中成药的合理应用问题。
1、【问】首先请问下杨主任，什么是中成药？【答】好的，国家中医药管理局指定的《中成药临床应用指导原则》将中成药定义为：在中医药理论的指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。
【问】那就是说中成药不等同于西药？【答】是的，中成药有2个要点：一个是要在中医药理论的指导下，就是说中成药还是属于中医范围的，另一个是以中药饮片为原料，而不是中药有效成分的提取物。
那些在中草药中提取的有效成分制成的制剂就不属于中成药了。
2、【问】中药和中成药有什么区别呢？【答】中药是指在汉族传统医术指导下应用的药物。
中药按加工工艺分为中成药、中药材。
中药材是指在汉族传统医术指导下应用的原生药材。
中成药主要指由中药材按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药品，如各种丸剂、散剂、冲剂等等。
【问】中成药的优点是什么【答】相对于中药药材而言，成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间，更因其能随身携带，不需煎煮等一应器具，故而使用十分方便。
由于中成药多为经过一定特殊加工浓缩而成的制成品，故其每次需用量远远少于中药煎剂，而且成药已几乎消除了中药煎剂服用时特有异味等的不良刺激，因而在服药反应上，也较易被大众所接受。
【问】中成药又有哪些缺点呢【答】当然，中成药也是有一定缺陷的，这主要表现在成药成分组成、药量配比的一成不变上。
由于配方既定，药已制成，故而成药往往不能像煎剂方药那样表现得灵活多变，随症加减，这使成药的实际应用受到了一定的限制。
3、【问】那中成药都有哪些剂型呢？【答】中成药剂型种类繁多，是我国历代医药学家长期实践的经验总结，中成药的剂型不同，使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。
国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药
1 如何正确使用药品说明书？
药品说明书包含了药品安全性、有效性的重要科学信息，是指 导医师和医师用药的法律依据。同时药品说明书也是广大患者自 我药疗，购买和使用非处方药品的主要依据。 药品说明书作为使用药品的中药参考，对于安全、有效用药起 着决定性作用。因此在医疗实践中，临床医师、药师以及患者都 应高度重视药品说明书作为用药依据的重要地位，要仔细阅读说 明书给出的各项信息，学会使用药品说明书，以保证安全、有效、 合理地用药，尽可能避免和减少药品不良反应。
国家基本药物指南（中成药部分）
内容提要
一、《国家基药指南》 （中成药部分） 内容简介 二、《国家基药指南》 （中成药部分） 特色优势 三、《国家基药指南》 （中成药部分） 合理使用 四、《国家基药指南》 （中成药部分） 学习要求
2
一、《基药指南》（中成药部分）内容简介
1、《基药指南》（中成药部分)编写目的
4
4、《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、西 医疾病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与 临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖 了173个中医病（证），对应西医疾病177个。涉及到内科、 外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药， 覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了临床用药的需求。 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地 方便了西医及广大基层医生合理使用中成药。
13
中医认为“病”是代表具体疾病全过程的特点和规律，是疾 病的根本性矛盾；“症”是病人主观感受到的单个症状；“证” 是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等的概括，是由若 干症状组成的证候群。 所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状 和体征，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及 邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，也叫证候。 中医的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六 经辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等，可用于 不同性质疾病的辨证诊断。
中成药的合理使用
中成药的合理使用安定区第二人民医院药械科：安汉荣中成药的合理使用中成药在临床上应用十分广泛,但由于中成药的合理用药问题没有引起足够重视,造成了临床疗效降低,甚至发生严重不良反应,因此在临床上应用中成药应注意如下几个方面问题;一、辨证用药中成药是中医治疗疾病的重要武器之一,它必须在辨证论治思想的指导下才能有的放矢正确使用;辨证施治是中医药理论的根本,也是中医药理论精髓所在,因此中成药的应用必须以中医药基本知识、基本理论为指导,强化辨证用药,切不可仅以说明书上的适应证简单用药;对症强调阴阳五行、整体辨证、动态平衡,严格把握“证”这一机体对有害因素的反应状态,以药物最佳组合的“方”调节人体阴阳偏盛偏衰的病理状态,以临床疗效作为用药的检验标准;以咳嗽咳痰为例,按辨证分型可分为痰热证、痰湿证、肺燥证、寒饮证,用药须辨证选药,才能取得满意疗效;再如感冒,有的是风热感冒,有的是风寒感冒,二者病种类型截然不同,若相反用药,不仅不能治病,反而会加重病情,延误治疗;中医使用中成药是以辨证论治思想为指导的,与西医的"辩病论治"有着本质区别;中医用方必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素之后才能选择,所以往往会出现同病异治,或异病同治的现象;例如同为呕吐,若因暑季着凉而致者,可选藿香正气散；若因食积内停者,可选用保和丸；若因脾胃虚弱者,可选用香砂六君子丸等;再如高血压、外耳道疖肿、急性黄疸型肝炎、急性膀胱炎、带状疱疹等都是西医的不同系统的疾病,但若都属于中医肝胆湿热证时,则均可选用龙胆泻肝丸治疗;所以在临床使用中成药时必须以中医辩证为依据,不能按西医病名应用,更不能将某个中成药固定为治疗某种疾病的特效药;因为由于病人体质、性别、年龄的不同,对某人有效的方剂,对他人也可能无效;这就是中医强调的因人、因病、因时、因地制宜,辨证用药的治疗原则;二、中西药合用问题随着中西医结合工作的深入发展,中西药合用的机会将不断增加,而中西药又是分属于两个截然不同的医疗体系、有着各不相同的理论基础和用药经验,中西药合用,自然要产生很多新问题,因此,了解中西药合同的利和弊是非常必要的;中成药与西药合理应用,可增强疗效,减少不良反应;如丹参注射液与山莨菪碱合用治疗病态窦房结综合征,可起到标本兼治的作用,疗效十分满意;反之,如应用不当,会降低疗效,加重不良反应;如五味子、六味地黄丸、乌梅等与利福平同服,则加重利福平对肾脏的毒性;山楂冲剂与次碳酸铋和碳酸氢钠同服,药物失去疗效;含有碱性成分的中成药如痧气散、婴儿散、红灵散、通窍散等与左旋多巴同服时,因碱性成分在消化液中使相当部分的左旋多巴迅速降解,生成不可逆的无生物活性的黑色素,从而降低治疗作用;含有强心甙成分的中成药如罗布麻、万年青等在与地高辛、洋地黄等强心甙西药同服时,因药效累加,会出现心动过缓,甚至停搏等严重中毒症状,甚至危及生命;止咳定喘丸、通宣理肺丸等含麻黄碱的中成药与降压药优降宁、胍乙啶合用,可引起高血压危象;一中成药与西药合用的有利方面1．增强疗效：在中西医基础理论指导下,把中医辨证和西医辨病相结合,各自取长补短、将中西医药熔为一炉,合理联用,往往能取得比单用西药或单用中成药更满意的效果;例如,中成药板蓝根冲剂与西药磺胺增效剂合用,抗菌消炎作用明显增强;对扁桃体炎的疗效比单用板蓝根冲剂或磺胺增效剂好；异烟肼、利福平等抗结核西药,同中成药灵芝冲剂合用,不仅可提高抗结核药的疗效,还可使结核菌较不容易产生耐药性；中成药解毒消炎丸可使西药异烟肼治疗淋巴结核的疗效显着增加;2．减少不良反应：5-氟脲密啶和环磷酰胺是常用的抗肿瘤西药,即使制成注射剂应用,也常有恶心、呕吐等胃肠道反应,若制成口服制剂,则胃肠道反应更重;经研究,加入中药海螵蛸、白及保护胃粘膜,将上述中西药合在一起,即使制成片剂口服,患者也容易接受;又加：激素疗法有引起脸部上身躯干部发胖和毛发增多的副作用,可通过中医辨证加服中成药如福建减肥茶来消除或减轻;二中成药与西药合用的主要弊病1．产生配伍禁忌：一是形成难溶性物质,影响吸收,降低疗效;如铁、镁、钙、铅等金属离子能同四环素、土霉素等四环素族抗生素生成难溶性络合物,影响四环家族抗生素的吸收,从而降低西药的疗效;含上述金属离子的中成药很多,仅含钙的中成药为例,就有牛黄解毒丸片、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、黄连上清丸、骨折挫伤散、凉膈散、利胆排石片、六一散、益元散、乌贝散、木香槟榔丸、二母宁嗽丸、蛤蚧定喘丸等,不胜枚举;二是产生有毒化合物,如含朱砂的中成药,如朱砂安神九、六神九、六应丸、梅花点舌丸、仁丹、七珍九、七厘散、紫雪、苏合香丸、冠心苏合丸等,不宜与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服,否则会产生溴化汞、碘化汞之类有毒汞盐沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎;三是酸碱中和,影响疗效;酸性的中成药,如大山楂丸、脉安冲剂等同碱性西药,如氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等合用,则两者疗效均下降;四是生物效应的拮抗,如清宁丸、四清丸等含大黄用于泻下的中成药,若与新霉素、土霉素等西至同服,则因肠道细菌被抗菌素抑制,影响了大黄的致泻作用需肠道菌参与;犀羚解毒片、六神丸、六应丸、小儿化毒散、五粒回春丹等含犀角、珍珠的中成药,如与黄连素同服,因犀角、珍珠丸含有的蛋白质及其水解生成的多种氨基酸,同黄连素有桔抗作用,被此影响疗效;鹿胎膏、鹿茸精等含鹿茸的中成药,与胰岛素、优降糖、降糖灵等西药降糖药合用,由于鹿茸含糖皮质激素样物质,会使血糖上升,抵消降血糖药的部分降糖作用;五是因酶促作用降低药效,如虎骨木瓜酒、国公酒等药酒含有乙醇,若同鲁米那、苯妥英钠、安乃近、胰岛素、降糖灵等西药同服,因乙醇是一种药酶诱导剂,能增强肝脏药酶活性,使上述西药在体内代谢加快,半衰期缩短,从而显着地降低疗效;六是因酶抑作用增加毒副反应,加大活络丸、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药,若同痢特灵、优降宁、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂西药合用,因单胺氧化酶抑制剂口服后可抑制单胺氧化酶的活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,麻黄中的麻黄碱可促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可致高血压危象和脑出血;七是因其它生物效应引起不良反应,如含甘草、鹿茸的中成药同阿司匹林合用,阿司匹林对胃粘膜有刺激,而甘草、鹿茸合糖皮质激素．可使胃酸分泌增多,又能减少胃钻液分泌,降低胃肠抵抗力,从而诱发加重胃、十二指肠溃疡病;当然,中成药和西药同用的问题绝不止以上所述;限于目前对中西药之间的配伍问题,无论从理论性质的角度、药效学的角度或临床角度去研究、总结,做得都很不够,对有关这方面的问题,亟待深入研究;2．干扰疾病证型,妨碍辨证施治：原属中医气虚血瘀型患者,因血压高,西医给予地巴唑、菸酸、维脑路通之类的血管扩张药治疗,服药后出现面部潮红、灼热的症状;此时若去看中医,很象"肝阳上亢"型,如误按"肝阳上亢"治疗就不妥当;针对上述中西药合用的弊病,从理论上讲有可能,但实际上是否有那么严重相互作用的药物的浓度是否足够产生有毒成分的量是否达到能引起不良反应的程度等等,是有待进一步研究的;三、正确掌握服药时间正确的服药时间是药效正常发挥的重要保证;中成药用于治疗不同的疾病,有着不同的服药时间,只有适时服药,才能发挥其最大治疗作用,否则疗效会降低,甚至无效;本草纲目中也有如下记述:“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜;”具有补阳益气,温中散寒,行气和血,散结消肿之功效的中成药,应晨服用,而具有滋阴补血,收敛固涩,镇静安神,安痉息风作用的中成药,则应傍晚服用;临床上常用的胃痛宁、三九胃泰是用于治疗胃酸过多及表面性溃疡的中成药,该药只有在饭前服用,才能中和胃酸起到缓解疼痛的效果;若饭后服用,疗效大为减弱,甚至无效;总的说来,给药时间的确定,应根据病情的需要,尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应为原则;具体说来,可参考以下分别对待：1．无特殊规定的一般;服药一日量分2-3次,于早、晚或早、中、晚饭后小时各服一次;2．补益药：一般补益药宜饭前服,以利吸收；补阴药宜晚上一次服,可提高疗效;3．危急重症用药：应及时给药,为保证药力持续发挥,将所需药量酌情分次给予;4：解表药：及时给予,以免病邪由表入里；如病情许可,发汗解表药于中午以前阳分时间约1l时给予,可顺应阳气升浮,有助药物驱邪除病的好处;5．镇静安眠药：唾前1-2小时给予;6．涩精止遗药：早、晚各一次给予;7．截疟药：发作前3-5小时给予;8．峻下逐水药：清晨空腹给予;9．泻药药：遵"日晡人气收降"的理论,入夜睡前给予;但病情重者,不可泥此,当随病情酌定给药时间;10．止泻药：及时给予,按时再服,泻止停服;11．润肠通便药：空腹或半空腹服,以利清除肠胃积滞;12．驱虫药：清晨空腹或晚上睡前给予;13．生津润燥、清署解热药：不拘时顿服;14．咽喉疾患药：不拘时多次频服,缓缓咽下,使药液与病变部位充分接触,迅速奏效;15；祛痰药：饭前服,使药物刺激胃粘膜,间接促使支气管分泌增加,从页稀释痰液,便于排痰;16．平喘药：在哮喘发作前2小时给药,才能使药物起效制喘;17．健胃药：用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服;18．制酸药：饭前服,以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用;19．对胃有刺激的药物：宜饭后服,以缓和对胃枯膜的刺激;20．涌吐药：宜清晨、午前服;21．个别特殊服法的药,遵医嘱给药,如龟龄集,以早饭前2小时服,日服一次;四、注意服药的禁与忌服药禁忌,是指人们在长期用药过程中总结出的经验、教训;主要包括两个方面内容:一是有的药并非人人可用,如用于治疗跌打损伤的药:麝香风湿膏、701镇痛膏等,均含芳香走窜的药物,孕妇应禁用,否则易致流产;有些毒性较大的中成药还会造成胎儿畸形和死胎等;二是忌口,即注意食物对疾病和药物的影响;古有“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘”之记载;胃寒者服中成药物时忌食寒凉食物,胃热者服清热药物时忌食辛辣食物,胃酸者禁食醋,水肿者应低盐饮食;正常掌握服用中成药的禁忌,可以避免疗效降低和不良反应的发生;一注意证候禁忌每种中成药都有特有的功效和一定的适用范围,主治相应的病证,因此临床用药都有所禁忌,称证候禁忌；如安宫牛黄丸,功能．清热解毒；豁痰开窍,属于凉开宣窍醒神救急之品,主治中风、热厥、小儿急惊风证,用于心肝有热,风痰阻窍所致高热烦躁,面赤气粗,舌绛脉数,两拳紧握,牙关紧闭的热闭神昏证,若见面青身凉,苔白脉迟,属于寒闭神昏者,当用苏合香丸以温开宣窍,则当禁用本药;再如二陈丸、二冬青、清气化痰丸、三子养亲丸都是治疗咳嗽有痰的中成药,由于功效不同,主治各异,二陈丸以燥湿化痰为功,主治色白成块,湿痰咳嗽；二冬膏养阴润肺,主治干咳痰粘,燥痰咳嗽；清气化痰丸清热化痰,主治痰黄粘稠,热痰咳嗽；三子养亲丸温肺化痪,主治吐痰清稀,寒痰停饮咳嗽,各有专攻．不能混淆;因此临床医生要坚持严守病机,审因论治,辨证用药,注意证侯禁忌,十分必要;二注意妊娠禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属于妊娠用药禁忌的范围;根据中成药对孕妇不良反应程度的不同,有禁用、忌用慎用之别;这些中成药大多具有通经祛痰、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视;妊娠禁用的中成药有：牛黄解毒片丸、木瓜丸、丁公藤风湿药酒禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄庶虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香九、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪丹、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、鳖甲煎丸等;妊娠忌用的中成药有：三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、紫金锭、礞石滚痰丸等;妊娠慎用的中成药有：黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸散、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸等;凡属禁用的药物不能用；属忌用的药物,原则上也不能用；属慎用的药物,以不用为好,但若有必要,可依<内经＞"有故无损,亦无损也"的原则,根据孕妇的具体病情,酌情使用;若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时,应加强观察和护理,以防万一出问题,能及时发现,及时处理;三注意饮食禁忌中成药使用后有时必须忌食某些食物;以免药物与食物之间产生相互作用而影响药效,属通常所说的忌口"的一个部分;如服用含人参的中成药人参健脾丸、人参养荣丸等不宜吃萝卜；服用含铁的中成药磁朱丸、脑立清、紫雪丹不宜喝茶,吃柿子;另外,为了避免食物影响中成药的疗效,服用清热解毒类中成药如牛黄解毒片丸、清瘟解毒丸、清热泻火类中成药如牛黄上清丸、凉隔散应避免吃辛辣温热的食物如辣椒、姜、葱、韭菜、油条、焦溜肉；服用祛寒类中成药如附子理中丸不宜吃寒凉的食物如西瓜、冷饮;即不宜吃与中成药性质相反的食物;当然,若吃与所用中成药性质相顺应的食物如服清热解毒药的同时又吃西瓜,对药性的发挥和疾病的治疗有利,但也不宜吃得过多,以免矫枉过正,也不利;四注意配伍禁忌中药在复方配伍应用中,有些药物应避免配合使用,以免降低和破坏药效,或产生剧烈的毒副作用,具体概括为“十八反,十九畏”;即：半夏、瓜萎包括瓜萎皮、萎仁、天花粉、贝母包括浙贝母、川贝母、白蔹、白及反乌头包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦;十九畏歌诀：硫黄原是火中精,朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧；已豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气,石脂一见便相欺；大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依;五、重视中成药的副作用人们通常认为中成药无副作用,其实不然;常言道,是药三分毒,特别是一些中成药服用时间过长,服用剂量过大,副作用就更明显;易引起过敏反应的常用中成药有:云南白药、牛黄解毒丸、羚翘解毒丸、六神丸、板蓝根等,轻者出现皮肤瘙痒、固定性红斑等;严重者可出现剥脱性皮炎、上消化道出血和内脏损害;含有朱砂的中成药如活络丸、冰硼散、安宫牛黄丸、紫雪丹、冠心苏合丸等,长期服用可出现慢性汞中毒症状:失眠多梦、记忆力减退、蛋白尿、甲状腺肿大等,严重者可出现心、肝、肾及脑中毒;黑锡丹是治疗哮喘的中成药,内含青铅,若长期大量服用将会引起慢性铅中毒;在众多的药品面前,如何正确选择较适合于病情的中成药呢要严格遵循“六因治宜的原则”;一、因人制宜：应分清年龄、性别及体质因素,如性情急躁者,多以胸痛为主,可选用活血化瘀为主的药品,如心可舒、山海丹等;体质虚弱者,多用扶正宁心类药物,如心元胶囊等;二、因地制宜：根据地形气候差异,适当选药;如北方偏寒,心宝,含鹿茸、附子、肉桂等温燥之品比较适宜用；而南方偏于温湿之地,心元胶囊、参麦液比较适宜用;三、因时制宜：根据四季气候特点,结合人体与药性的差异选药,如夏季心胶痛发作,宜用通脉的药物、速效救心丸等,而金泽冠心胶囊则四季可应用;四、因病制宜：冠心病常合并有其它疾病,要尽量选用“一专多能”的药品,如合并高血压、中风时,可选用脑心通及银杏天宝等;五、因证制宜：中医历来注重辨证与辨病结合,病分证型,证有差异,可医生指导下,按证选药,如气阴两虚型,宜用滋心阴及补气口服液等;六、因药治宜：要选择疗效确切、无毒副作用,而且剂型适宜的;如遇急重症时,选用针剂或速效制剂,如参麦针、复方丹参滴丸等;值得注意的是以下几点：1不要随意间断用药,尤其是隐性冠心病者,即使无症状,也要坚持服药;2在心绞痛发作期,以治“标”为主,在无痛期,应以治“本”为主,切忌久服活血通脉作用较强的药物如复方丹参片等;3调节情绪,合理饮食,不宜某些对药物疗效有影响的食物,如服含有人参者,忌食茶叶、萝卜等,以免影响疗效;4需注意中西药合用的禁忌;如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用;5用药切忌重复、杂乱;同类型的药只选用一至两种,不可“大包围”,否则,有害无利;。
非处方药用药知识
非处方药（中成药）用药知识（一）感冒类金梅感冒片【药物组成】 白茅根、岗梅、金盏银盘、南板蓝根、三叉苦、山白芷。
【功能主治】 解表祛暑，清热解毒，利咽生津。
用于外感风热引起的发热，头痛，咽喉肿痛，咳嗽或夏季中暑发热。
【使用注意】（1）不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
（2）风寒感冒者不适用，其表现为发热轻，恶寒重，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咽痒咳嗽。
（3）脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
（4）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（5）高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
（6）小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
（7）忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
金青解毒丸【药物组成】 薄荷、陈皮、淡竹叶、甘草、金银花、荆芥、木板蓝根、木大青叶、鱼腥草。
【功能主治】 辛凉解表，清热解毒。
用于感冒发热，头痛，咳嗽，咽喉疼痛。
【使用注意】（1）不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
（2）风寒感冒者不适用，其表现为发热轻，恶寒重，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咽痒咳嗽。
（3）脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
（4）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（5）高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
（6）小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
（7）忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
榄葱茶【药物组成】 葱头、青果、生姜、紫苏叶。
【功能主治】 解表，平胃。
用于伤风感冒所致的发热头痛，流涕，喷嚏，喉痒咽痛，胸腹胀满。
【使用注意】（1）不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
（2）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（3）高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
（4）小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
（5）忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
中国执业药师协会ww w .c l p o n l i n e .c n梅翁退热颗粒、片 【药物组成】 倒扣草、岗梅、金银花、连翘、绵马贯众、三叉苦、石膏、水翁花、野菊花、鱼腥草。
中成药合理使用实施细则
中成药合理使用实施细则一、背景中成药是我国传统医药的重要组成部分，具有历史悠久、疗效确切、用途广泛等特点。
然而，由于中成药的复方性质和药效复杂，合理使用中成药成为了一个重要的问题。
为了规范中成药的使用，保障患者的用药安全和疗效，制定中成药合理使用实施细则是必要的。
二、目的本实施细则的目的是为了明确中成药的合理使用原则、范围和方法，引导医务人员和患者正确使用中成药，提高中成药的疗效和安全性。
三、适用范围本实施细则适用于所有医疗机构和从业人员，包括医生、药师、护士等，以及患者和家属。
四、原则1. 个体化原则：中成药的使用应根据患者的病情、体质和用药史等因素进行个体化调整，以达到最佳疗效。
2. 综合治疗原则：中成药的使用应结合其他治疗手段，如针灸、推拿等，进行综合治疗，提高疗效。
3. 安全性原则：中成药的使用应注意患者的安全性，避免不良反应和药物相互作用等问题。
4. 临床研究原则：中成药的使用应基于临床研究和实践经验，遵循科学的原则。
五、具体要求1. 严格按照药品说明书使用：医务人员在使用中成药时，应仔细阅读药品说明书，了解适应症、禁忌症、用法用量等信息，并严格按照说明书的要求使用。
2. 禁止滥用中成药：中成药不是万能药，不能滥用。
医务人员应根据患者的具体情况判断是否需要使用中成药，并避免不必要的使用。
3. 严禁超量使用：中成药的用量应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行合理调整，严禁超量使用，以免引起药物中毒。
4. 禁止未经医生指导私自购买和使用：患者和家属不得未经医生指导私自购买和使用中成药，以免延误病情或引起不良反应。
5. 建立药物监测和反馈机制：医疗机构应建立中成药的药物监测和反馈机制，及时了解患者的用药情况和疗效，并根据需要进行调整。
6. 加强宣教工作：医务人员应加强对患者和家属的宣教工作，提高他们对中成药的认识和正确使用。
六、责任和监督1. 医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高他们对中成药合理使用的意识和能力。
非处方中成药的合理使用试题及答案
课程名称：非处方中成药的合理使用90分答题说明：表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。
表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。
第1题. 中成药正确选药最关键点是A. 对病用药B. 对症用药C. 辨体用药D. 对证用药第2题. 下列不属于中成药配伍的目的是A. 减轻西药的副作用B. 增强疗效C. 抑制偏性，防伤正气D. 适应复杂病情第3题. 不属于中成药用药禁忌的是A. 饮食禁忌B. 剂型禁忌C. 配伍禁忌D. 妊娠禁忌第4题. 通过阅读说明书认识中成药的关键是掌握中成药的A. 药名B. 处方C. 功效主治D. 用法用量第5题. 外感风寒，内热初起，恶寒发热、咳嗽咽干，宜选用A. 桑菊感冒片B. 葛根芩莲丸C. 感冒清热颗粒D. 正柴胡饮颗粒第6题. 外感风寒，兼有湿邪，头身重痛酸楚，宜选用A. 九味羌活丸B. 银翘解毒片C. 感冒清热颗粒D. 参苏丸第7题. 感冒发热，咽喉肿痛，宜选用A. 正柴胡饮颗粒B. 感冒退热颗粒C. 葛根芩莲丸D. 荆防颗粒第8题. 风热感冒，咳嗽，宜首选用A. 桑菊感冒片B. 银翘解毒片C. 羚羊感冒片D. 感冒退热颗粒第9题. 表里俱实，外有表邪，内有热解，大便不通，宜选用A. 葛根芩莲丸B. 防风通圣丸C. 银翘解毒片D. 羚羊感冒片第10题. 体虚易感，伴动则气短、自汗者，宜选用A. 羚羊感冒片B. 正柴胡饮颗粒C. 参苏丸D. 玉屏风颗粒。
中成药合理使用ppt课件
又用于妇女经期腹痛、肢体水肿、产后体弱、虚汗低热等。妇女更年期的综合症、少 女青春期经期紊乱、慢性盆腔炎、附件炎、女子不孕等 均可用，男子性功能衰退也可用本品。 ⑤金匮肾气丸：（补阳剂）
③参麦注射液
【主要成份】由红参、麦冬组成。 【功能主治】养阴生津、生脉，益气固脱。用于治疗气阴两虚型之休克、
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病，能提高肿瘤病人的免 疫机能，减少化疗药物所引起的毒副作用。
18
是以解表药与治里药为主组成，具有表里双解作用，用以治疗表 里同病的中成药，表里双解剂分为解表攻里、解表清里、解表温里 三类。临床以表寒里热、表热里寒、表实里虚、表虚里实为辩证要 点。临床用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指 肠溃疡、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性胃 炎等。
6
是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴 胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、 透疹等作用，用以治疗表证的中成药。解表剂分为 辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶 寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。
①伤7风感冒冲剂
【主要成份】由防风、羌活、荆芥、白芷、紫苏、桔梗等十味组成。 【功能主治】疏风散寒、祛痰止咳。主治外感内寒所致的恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、
④消炎利胆片：
【主要成份】由穿心莲、溪黄草、苦木组成。 【功能主治】清热、祛湿、利胆。主治肝胆湿热所致的右胁胀痛、口苦、厌食油腻、小
便黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数。用于急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 【注意事项】本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用，不宜过量久服。
14
中成药合理使用管理规定
中成药合理使用管理规定引言：中成药是指综合运用中药理论和中药制剂技术制成的药物，具有中药成分的药品。
中成药具有品种繁多、功效明显、临床应用广泛等特点。
然而，不合理的使用中成药可能会导致药物不良反应的发生，甚至对人体健康产生负面影响。
为了规范中成药的使用，保护患者的权益，制定中成药合理使用管理规定势在必行。
一、明确中成药的适应症范围中成药合理使用的前提是明确其适应症范围。
中成药的适应症是指该药在临床应用中确切、合理、有效的范围，应当根据各种中成药的临床经验和研究结果加以区分和明确。
只有在明确适应症的前提下，才能确保中成药的合理使用。
二、强调临床合理用药的原则1.个体化用药：根据患者的年龄、性别、体质等个体差异，以及疾病的病理机制和临床特点进行个性化的用药选择和剂量调整。
2.疗程用药：在治疗期间，患者应按照医生的嘱托，遵循规定的疗程和用药时间，不得随意停药或延长用药时间。
3.限制用药：对于有潜在风险或有严格禁忌的人群，应明确禁止使用中成药。
4.合理用药：对于同一疾病的不同类型，应分别选择适用的中成药，避免盲目使用和滥用。
三、加强中成药的质量监控与评价中成药质量关乎患者的健康安全，必须加强质量监控与评价。
要求中成药生产企业建立质量管理体系，制订质量标准，确保中成药的质量稳定和有效性。
1.加强中成药的质量监控：各级药品监管机构要对中成药进行定期的抽检和质量监控，从产品质量和安全性等方面进行全面评估。
2.加强中成药的临床评价：对于已上市的中成药，要建立完善的药物不良反应监测系统，及时掌握药物的不良反应情况，评估药物的临床疗效和安全性。
四、加强中成药的信息宣传与使用指导中成药的合理使用需要患者正确理解药物的作用与副作用，因此加强中成药的信息宣传与使用指导十分必要。
1.加强中成药的产品说明书编制：要求中成药生产企业对产品说明书进行科学编写，明确药物的适应症、禁忌症、用法用量等信息。
2.加强医患沟通：医生应当与患者进行充分的沟通，详细解释中成药的作用、副作用以及使用注意事项，确保患者理解并遵循医嘱。
2024年中成药的合理使用执业药师继续教育
2024年是中成药的合理使用方面的重要一年，以下是我对这一主题的一些观点。
中成药是指以中草药为主要原料，通过现代科技手段研制制成的药品，它以其独特的优势在临床治疗中发挥重要作用。
然而，由于中成药的多成分、多靶点、多途径的药理作用，其合理使用成为一个复杂的问题。
首先，合理使用中成药需要确保其质量安全。
中成药的原料药多来自于天然植物，而植物药存在着质量不稳定的问题，如不同地区、生态环境、采收季节等的差异可能导致中草药的成分差异。
因此，在使用中成药时，药师需要确保选用的中成药品质可靠，且符合药典规定的质量标准，避免因质量问题给患者带来风险。
其次，合理使用中成药需要个体化的用药策略。
中成药具有兼顾治疗和调养的特点，可以根据患者的具体情况进行个体化的用药选择。
药师需要根据患者的病情、年龄、体质等因素，结合中成药的适应证和禁忌症，制定合理的用药方案，以达到最佳的治疗效果。
另外，合理使用中成药需要遵循“辨证施治”的原则。
中医药讲究辨证施治，即根据患者的病情、体质、病机，辨识疾病的证候，并据此选用相应的中成药进行治疗。
药师在使用中成药时，需要准确判断患者的证候类型，选择适用的中成药进行治疗，避免滥用中成药，确保治疗的准确性和有效性。
此外，合理使用中成药还需要关注其药物安全性和耐受性。
中成药具有多成分的特点，其中一些成分可能具有一定的毒性和副作用。
药师需要注意药物的适应证、禁忌症、剂量和疗程等方面的指导，以确保患者在使用中成药时的安全性和耐受性，避免潜在的不良反应。
最后，合理使用中成药需要进行监测和评估。
药师应对患者的治疗效果进行动态监测和评估，及时调整用药方案，确保治疗的持续性和达到预期的效果。
此外，药师还应密切关注相关临床研究的进展，及时了解中成药的最新研究成果，以指导临床实践。
综上所述，合理使用中成药需要保证质量安全、个体化用药、辨证施治、药物安全和耐受性、监测和评估等多方面的考虑。
药师在工作中应不断提高自身的专业水平，积极参与继续教育，以提高对中成药的理解和运用能力，为患者提供更好的医疗服务。
国家食品药品监督管理局关于印发非处方药说明书规范细则的通知
国家食品药品监督管理局关于印发非处方药说明书规范细则的通知文章属性•【制定机关】国家食品药品监督管理局(已撤销)•【公布日期】2006.10.20•【文号】国食药监注[2006]540号•【施行日期】2006.10.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家食品药品监督管理局关于印发非处方药说明书规范细则的通知(国食药监注[2006]540号)各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：根据《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）和《处方药与非处方药分类管理办法》（国家药品监督管理局令第10号），为做好非处方药说明书规范工作，国家局组织制定了《化学药品非处方药说明书规范细则》和《中成药非处方药说明书规范细则》，现予印发。
本通知发布之日起，国家局在《关于对第一批〈国家非处方药目录〉药品进行审核登记工作的通知》（国药管安〔1999〕425号）中有关“非处方药药品标签、使用说明书和包装指导原则”和在《关于做好第一批非处方药药品审核登记工作的通知》（国药管安〔2000〕278号）中的“非处方药药品标签、使用说明书和包装指导原则的补充说明”同时废止。
附件：1．化学药品非处方药说明书规范细则2．中成药非处方药说明书规范细则国家食品药品监督管理局二○○六年十月二十日附件1：化学药品非处方药说明书规范细则一、化学药品非处方药说明书格式处方药、外用药品标识位置× × ×说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用警示语位置【药品名称】【成份】【性状】【作用类别】【适应症】【规格】【用法用量】【不良反应】【禁忌】【注意事项】【药物相互作用】【贮藏】【包装】【有效期】【执行标准】【批准文号】【说明书修订日期】【生产企业】如有问题可与生产企业联系二、化学药品非处方药说明书各项内容书写要求非处方药、外用药品标识非处方药、外用药品标识在说明书首页右上角标注。
中成药的临床合理使用
中成药的临床合理使用中成药是指由中药提取物或中药与其他适宜药物配伍而成的药物制剂，具有中药特色和西药功效。
在临床实践中，中成药被广泛应用于各类疾病的治疗和预防。
然而，中成药的临床合理使用至关重要，不能随意滥用或误用。
本文将就中成药的临床合理使用进行探讨。
一、中成药的用药原则1. 综合斟酌：应根据患者的病情、年龄、性别、体质等因素，综合考虑选择合适的中成药。
不同的中成药适用于不同类型的疾病，不能一概而论。
2. 合理搭配：中成药多为复方制剂，不同药物之间有相辅相成、相生相克的关系，患者在使用中成药时应遵循医嘱，不可随意更改或混合使用。
3. 精准用药：应按照医生的建议和药品说明书的用法用量进行用药，不能擅自增减或延长用药时间。
特别是儿童、老年人等特殊人群更应慎重使用。
二、中成药的应用范围中成药在临床上具有一定的疗效，适用于各种疾病的治疗。
常见的适应症包括感冒发热、消化不良、神经衰弱、风湿关节炎等。
中成药常被用于辅助治疗，提高疗效，减轻副作用。
但需注意，对于一些重症疾病如心脑血管疾病、肿瘤等，中成药并非首选，应慎重选择或遵医嘱使用。
三、中成药的不良反应及注意事项1. 制造商：购买中成药时，应选择正规药店购买，注意查看包装、说明书、生产日期等信息，避免购买假冒伪劣产品。
2. 用药过程：用药过程中如出现过敏反应、消化不良、头晕等不良反应，应及时就医处理或停药。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，更应慎重使用。
3. 连续用药：中成药具有温和的疗效，但长期大剂量使用易导致药物依赖性和药物性肝损害等不良反应，应避免长期连续使用。
四、中成药的药物相互作用中成药在与化学合成药物同时使用时，易发生药物相互作用，影响药效或增加不良反应。
因此，在使用中成药时，应避免与其他药物混合使用，或至少应在医生指导下使用。
同时，要注意避免中成药之间的相互作用，以免影响疗效。
五、中成药的临床研究和监测中成药的疗效机制复杂，临床疗效取决于药物成分、剂型、用量等多个因素。
处方药和非处方药管理规定范本
处方药和非处方药管理规定范本一、总则1.1 为了保障国民健康，合理使用药物，根据《药品管理法》等相关法律法规，制定本规定。
1.2 本规定适用于我国境内处方药和非处方药的管理，依法加强对药品的质量、安全和有效性的控制。
二、分类管理2.1 处方药是指根据医疗机构开具的处方购买的药品，包括中药和西药。
2.2 非处方药是指可由个人自行购买和使用的药品，包括非处方西药、中成药和保健食品。
三、处方药管理规定3.1 医师处方管理3.1.1 临床使用处方药必须由医师开具，严禁非医师擅自处方药品。
3.1.2 医师开具处方药应符合药理学、临床药学和药物治疗学等专业知识，保证药物使用的安全性和有效性。
3.2 处方管理3.2.1 医师开具的处方应注明患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并标明医师姓名、执业医师证号、诊断及治疗意见。
3.2.2 处方药品应明确列示药品名称、规格、用量、用法、频次和疗程。
3.2.3 处方药品应使用统一的药品编码，并制定标准药品目录，定期更新和调整。
3.3 药店管理3.3.1 药店经营处方药应取得药品经营许可，按规定进行采购、验收和销售。
3.3.2 药店销售处方药时，应核对购买人身份证明，并保存相关记录。
3.3.3 药店应建立药品销售追溯体系，确保药品来源可追溯，并定期报送相关数据。
3.3.4 药店不得销售过期药品或者未经国家药品监督管理部门批准的药品。
四、非处方药管理规定4.1 产品质量和安全4.1.1 非处方药应符合药品质量标准，确保安全有效。
4.1.2 非处方药生产企业应具备合格的生产设备和技术，建立完善的质量管理体系。
4.2 信息宣传4.2.1 非处方药的包装、标签和说明书应明确药品名称、用法、用量、适应症、禁忌症等信息。
4.2.2 非处方药不得宣传误导性信息，不得添加虚假成分。
4.2.3 非处方药在宣传时应遵循科学、客观的原则，不得夸大功效或误导消费者。
4.3 销售管理4.3.1 非处方药销售应取得药品零售许可，遵守国家药品价格管理规定，确保价格公平合理。
中成药的使用管理制度
中成药的使用管理制度一、前言随着中成药在临床治疗中的应用越来越广泛，为了保障患者的用药安全，规范中成药的使用管理至关重要。
中成药使用管理制度是医疗机构药品管理的一部分，旨在规范中成药的配方、采购、配送、存储、使用和废弃等环节，确保患者用药安全，提高临床疗效。
二、中成药的定义中成药是中国传统药理论和技术经验的结晶，使用中草药为原料，按中药学理论和技术要求制成的固体、半固体、液体或其他剂型的药品。
中成药具有一定的药理作用和较明确的适应症，是中医药的重要组成部分。
三、中成药的使用管理制度1. 中成药的配方（1）医师合理开具中成药处方，应根据患者的病情和体质，选用适当的中成药制剂，并注明用药剂量、用法、用量和疗程。
（2）药师在配制中成药时，应认真阅读处方，按照医嘱准确配制，注意药品的质量、纯度和新鲜度。
2. 中成药的采购和配送（1）医疗机构应向有《药品生产许可证》和《GSP认证》的合格药品经营企业采购中成药，不得向非法药品经营者购买药品。
（2）药品配送过程中，应遵循药品流通管理规定，确保中成药的质量和安全。
3. 中成药的存储（1）医疗机构应建立中成药专用的存储库房，保持通风、干燥、阴凉、洁净的环境，设施设备应符合GSP规定。
（2）中成药按药品名称、批号、有效期等分类存放，定期进行库存盘点，严格按照药品管理规定进行管理。
4. 中成药的使用（1）医疗机构应指定专人负责中成药的核对、发放和记录，确保患者用药的安全性。
（2）使用中成药时，应根据患者的情况和病情选择适宜的剂量和配方，遵循医师开具的处方用药。
5. 中成药的废弃（1）医疗机构应建立中成药废弃处理制度，严格按照相关规定，禁止将过期、损坏或变质的中成药用于临床治疗。
（2）废弃的中成药应按照药品管理规定进行分类、包装、标识和销毁，不得随意丢弃或变相利用。
6. 中成药的汇报和审核（1）医疗机构应定期对中成药使用情况进行汇总和分析，发现问题及时采取纠正措施。
（2）对中成药的使用管理制度和流程进行定期审查和评估，发现问题及时进行整改和完善。
处方药与非处方药分类管理规定
处方药与非处方药分类管理规定为了保障人民群众的生命健康，维护药品市场秩序，我国制定了处方药与非处方药分类管理规定。
这些规定旨在确保处方药和非处方药在销售、采购和使用过程中得到科学、合理的管理和使用。
本文将对处方药和非处方药的定义、分类及其管理规定进行详细介绍。
一、处方药的定义和分类1. 处方药的定义处方药是指医生拟定处方后方可购买和使用的药品。
这类药品通常含有高风险成分或有较大的副作用，需要医生根据患者的具体情况来进行合理的用药决策。
处方药一般具有治疗特效或者针对某些疾病的特殊需求，必须按照医生的指示进行使用。
2. 处方药的分类根据药品的性质、作用和使用范围，处方药可分为以下几类： 1）西药：指西方医学体系中使用的药物，如抗生素、抗癌药物等。
2）中药：指中医药学体系中使用的药物，如中草药制剂、中成药等。
3）专科药：指用于特定病种或特殊病情的药品，如心脑血管疾病用药、神经系统疾病用药等。
4）毒性药物：指含有毒性成分或麻醉药品，如某些镇静药、麻醉药物等。
二、非处方药的定义和分类1. 非处方药的定义非处方药是指患者不需医生处方即可自行购买和使用的药品。
这类药品通常具有较低的风险和副作用，适用于一般的常见病和轻微疾病的治疗。
患者可以根据药品说明书或药师的建议合理用药。
2. 非处方药的分类根据其适应症、药物的类型及用途，非处方药可分为以下几类： 1）非处方西药：指用于治疗轻微疾病或常见病的西药，如感冒药、止痛药等。
2）非处方中药：指用于治疗轻微疾病或中医常见病的中药，如藿香正气片、感冒清热颗粒等。
3）营养保健品：指用于补充营养、增强免疫力及保健的产品，如维生素、钙片等。
4）口腔护理药品：指用于口腔疾病的治疗和护理的药品，如牙膏、洗口水等。
三、处方药与非处方药的管理规定1. 处方药的管理规定1）处方药的售卖：处方药只能在有资质的医院、药店或零售药店出售，购买前需要先经过医生的诊断和开具处方。
2）处方药的购买：患者购买处方药时，需要出示医生开具的处方，并在药店或医院药房按要求进行登记、核实。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
非处方药合理使用
,“我国2000-2008年中药不良反应文献综合分析” [1] 显示:对100种杂志刊登的933例中药制剂所致不良反应进行分析。
结果共涉及中药制剂156种。
日前中成药用药问题已经引起人们的广泛关注。
为普及中成药常识,有效减少中成药不良反应发生,充分发挥中成药在医疗保健方面的作用,现仅就中成药非处方药的使用抒一己之见。
随着我国中医药事业与制药工业的迅猛发展,中成药数量显着增加。
加之我国推行处方药与非处方药分类管理后,中成药在我国人民医疗保健方面使用越来越广泛,深受广大临床医师和患者的青睐,在提高全民健康水平方面发挥着极其重要的作用。
然而,由于中成药学科建设、教育培训与民众宣传教育滞后等问题,致使人们的中成药学科知识缺失,盲目乱用、滥用中成药现象频发,中成药药害事件与不良反应屡见报刊。
如国家药品不良反应监测中心自2001以来发布药品不良反应信息44期中,西药类64种,中成药22种,中成药不良反应占了整个药品的三分之一强。
再如1 使用中成药非处方药的常见问题,所谓非处方药是指为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,经国家食品药品监督管理局审定批准后,不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
中成药非处方药虽具有较高的安全有效性,但它毕竟是药品,若选药、用药、存贮不当均可引发用药问题。
使用中成药非处方药的常见问题主要包括:一是不知如何选药而盲目选购。
表现为:有不懂药品标示的;有不知检查批准文号的;有不注意药品有效期的;二是不懂科学用药。
表现为:有不仔细阅读和规范使用药品说明书的;有自诊不明而道听途说模仿他人用药的;有用药病情稍有好转就停药的;有病情痊愈后而继续使用的;有治病心切在短时间内频繁更换品种而乱服的;有急于求成而随意加大剂量的;有因事物繁忙而忘服漏服的;有不按疾病指征而多药并用的;有把药品作为“保健品”而滥用的,等等;三是有不懂用药禁忌又不咨询的;四是有不懂药品存贮知识而随意贮存的,更有甚者怕浪费药品,对过期、变质药品仍旧使用的。
诸如此类,不一而足。
2 合理选用中成药非处方药的方法很多,但概括起来主要应注意把握以下几点:第一,应学会选择。
具体做法:一是正确选用有国家统一标识的非处方药。
“OTC”为非处方药的专有标识,红底白字的为甲类,绿底白字的为乙类,乙类的安全性比甲类更高;二是认真检查所选药品有无批准文号。
明确“国药准字” 的属于药品,而“国食健字” 则属于保健食品,二者有本质区别,别把保健品当药品治疗疾病;三是仔细考察药品的生产日期、产品批号和有效期,以确保所购药品属正规厂家且在有效期之内;四是注意观察所购药品的内外包装是否有破损,以确保药品质量。
第二,应学会使用。
具体做法:一是通过各种渠道,注重学习与治疗自身疾病有关的中成药的常识,提高自我判断和自我药疗的能力;二是仔细阅读药品标签说明书,特别应了解其成分、功效主治、规格、用法用量、不良反应及注意事项,务必确保用药心中有数;三是严格按说明书用药,做到“四个不得”。
第一,不得擅自随意增减药物用量,随意改变
使用方法,并克服忘服、漏服、乱服等现象发生。
第二,不得擅自随意无指征的多药并用,防止药物与药物、药物与机体间发生不良反应。
第三,不得无疾病体征而盲目滥用。
非处方药也是药品,不是“保健品”,更不是“保险品”。
无病滥用或疾病痊愈后依然使用反而会打破人体正常的阴阳平衡而引发他病。
第四,不得擅自随意处理用药引发的各种问题,自疗用药期间一旦发生问题或产生有疑虑,务必及时咨询相关医师或药师。
第三,应学会咨询。
中成药使用中涉及多项用药禁忌,如配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌、特殊人群禁忌。
若遇到这些情况时,应学会及时向医师或药师了解相关的用药知识,知晓具体做法,以确保用药安全有效。
具体地讲:一是若几种药合用时,应明确所用中成药与中成药间、或中成药与汤剂间、或中成药与西药间有无配伍禁忌,确保配伍科学合理;二是若涉及妊娠用药时,必须慎之又慎,明确所用中成药有无损害母体及胎元情况,以确保母子平安;三是知晓服药时的饮食禁忌(忌口)。
必须懂得所用中成药在药性和病情方面的饮食禁忌,以免影响药效;四是明确所用中成药的证候禁忌,坚持辨证用药原则,以免用错或用反药物;五是若涉及特殊人群(儿童或婴幼儿、老年人、运动员)用药时,对儿童或婴幼儿、老年人应根据其生理机能的特殊性和特定的用药要求,合理把握用药剂量、疗程。
对运动员因其职业的特殊性,应避免使用含有兴奋性成分的中成药,以免影响比赛成绩。
第四,应学会贮存保管。
具体做法:一是学习中成药贮存保管的基本常识;二是明确所购药物的存贮条件与要求,按照一般中成药贮存保管,采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施,确保家庭备用药品的品质;三是必须懂得家庭用药不宜久备、多备,应科学选购。
对备用的中成药应经常查看,防止因贮存保管与购置不当,使药品吸潮、霉变、虫蛀、过期等造成浪费;四是一旦出现因吸潮、霉变、虫蛀、过期药品,应按处理药品要求科学处置,切记乱扔乱倒。
此外,为使用好中成药非处方药,提高自我保健能力,还应建立自我保健用药记录卡,详细记录自治疾病过程中所患疾病所用药品、用法用量及用药前后变化情况等内容,作为自身保健档案资料,通过总结经验教训,对科学、合理使用中成药非处方药、提高健康素质十分有利。