医学影像诊断学总结考试要点

密度分辨率：指能分辨组织之间最小密度差异。CT高与平片

通CT

窗位（window level ）:灰度范围的中心CT值

can be ren dered to be visible by means of con trast age nts to create an articifial con trast

5、X线产生影响对比的基础：组织密度和厚度的差别

6 人体组织CT值（Hu）排列顺序（从高到低）：骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内

8、MRI的禁忌症：体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者

9、流空效应：由于信号的采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,

A临床表现好发于55-65，多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐，一侧肢体无力，意识障碍，血压明显升高，脑膜刺激征阳性。

C演变分期影像学表现：急性期：出血灶为高密度，边界清晰，周围有水肿带和占位效应，破入脑室可见脑室内积血。吸收期：3-7天后，血肿缩小、密度减低，边缘变模糊，水肿

效应）

5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：CT

& 硬膜外血肿：颅内板下一梭形高密度灶，范围局限，不跨越颅缝，临近脑实质受压

MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。

间接征象：（1）激惹征（2）幽门痉挛：排空延迟征象（3）胃液分泌增多：（4）球部固定

压痛

口部水肿带：黏膜线、项圈征、狭颈征（3）黏膜纠集；间接征象：痉挛切迹：为小弯溃疡在大弯壁上相对应处出现的一个光滑凹陷；胃液分泌增多；胃变形或狭窄

管腔所致，常见于肿瘤。Is caused by a space occupying mass producing defect on the barium.

的直接征象。注意：切线位一龛影正位一钡斑；on profile（侧位）,this un cha nging

collection of barium will project （充填）outside the confines（范围）of the stomach

5BB

、冃癌

(2) 名解early gastric cancer: is defined as careinoma limited to the mucosa and

submucosa regardless of the presenee or absenee of lymph node invoIvement.

C溃疡型：1）指压征2）裂隙征3）环堤征4）半月征5）黏膜皱襞破坏中断消失或

6 半月征（meniscus sign ）：为龛影位于轮廓内、龛影周围环堤及龛影大而浅的综合征象,

8、肠梗阻，分为机械性（单纯性、绞窄性）、动力性（麻痹性、痉挛性）、血运性

肠襻（低位一一回肠中下段）；鱼肋征（空肠梗阻的重要X线征象，驼峰征（蛔虫性小

肠梗阻）

9、肠套叠常引起绞窄性肠梗阻(完全性肠梗阻)，钡剂灌肠是首选方法，并可复位。表现为杯口状充盈缺

损，袖套状，平行环状，弹簧状

A食管静脉曲张：首先出现在下段，并向上蔓延至中上段。食管黏膜皱襞增粗迂曲,

B食管贲门失迟缓征：食管明显扩张，钡剂雪花样涂布，下段狭窄呈漏斗或鸟嘴样

12、

高密度异物，显示颈部咽、食道后方软组织肿胀。低密度异物需靠食道钡棉检查，异物大时

钡剂通过受阻，较小的异物产生部分梗阻，此时异物表面常有钡棉滞留。

晰的声影，强回声可随体位改变和移位

5、慢性胆囊炎USG表现：胆囊多缩小或正常，胆囊壁增厚，回声增强，边缘毛躁。常伴有胆

8、肝囊肿(hepatic cyst )

(1) CT首选。平扫表现为单个或多个圆形或椭圆形、密度均匀、边缘光整低密度区，ct

⑵ USG为肝内圆形或椭圆形的低回声区，囊壁为菲薄的高回声带，囊壁光整，囊肿后方

回声增强。

9、肝脓肿(liver abscess )

(1) 原因：细菌性脓肿、阿米巴性

(2) CT为首选，平扫表现为病灶见气体、液平，巨大脓腔内壁不规则，病灶边界不清楚，

脓肿壁稍高与脓腔，但低于正常肝的环形带。增强扫描表现为，脓肿壁呈“环征”，由

(3) USG表现为：前期病灶为不均匀、边界不清楚的低回声区，周围组织水肿可产生较宽的声圈。脓肿液

化后，表现为边缘清楚的无回声区，壁厚

(1) CT中晚期影像学表现：肝脏轮廓不规则；肝叶比例失调(？段增大，？段萎缩)；肝裂、肝门增宽、胆

脉咼压

囊移位。可伴有肝实质密度普遍减低。失代偿期表现：脾大，腹水，门

(4) USG勺影像学表现：肝内回声弥漫性增粗增强，深部回声衰减，可见低回声再生结节, 肝静脉血管变

细，肝动脉扩张再生。肝表面不光滑呈波浪状、锯齿状改变。彩超显示门静脉流速减慢，肝动脉代偿性血流量增多，开放的侧支循环血管显影。脾大。

(1) 肝内最常见的良性肿瘤

(2) CT平扫和动态增强即可诊断和确诊。特征：快进慢出，向心性强化。(动脉期病灶边

缘结节样强化，随着时间推移，强化向病灶中央扩展，并在数分钟后肿瘤与周围组织

高信号，T2W1上随回波时间(TE延长，信号逐渐增高，重T2W1上信号更高，为特征

⑴ 90%为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC )

(2) CT 平扫和多期增强扫描是诊断肝癌的首选。特点：强化(

快进快出)

；富血供(中心

脉癌栓);其他特点：动静脉分流征象；肝门的肿块或肿大淋巴结压迫或侵犯胆管导致 胆管扩张；淋巴转移

：肝门，胰头周围、腹膜后主动脉旁、脾门；肝包膜特点：内层纤 (3) 病理解剖分型：巨块型(d>5cn )结节型(d<5cn )弥漫型(<1cm 多伴有明显肝硬化) (4)

USG 表现：肝内出现肿块，外周有声晕。肿块内部的回声可有多种类型。门静脉、肝

静脉、下腔静脉癌栓可见。彩色多普勒超声上肿瘤内部和边缘见丰富血流信号，频谱