30例输卵管积水声像图分析

输 卵管 积水 是妇 科 常见 病 之一 ， 由于慢 性输 卯 管 炎症 是 致 使 伞 端 及 峡 部粘 连 闭 锁 ， 腔 内渗 出液 体 积存 而形 成 ， 官 也 可 由于 输 卵管 长期 脓肿 吸 收成 浆液 性 演 变而 形 成＿ １ ｊ 文 收 。本 集 ２ ０ ～ ０ ９年经 Ｂ超 检查 并经 手术 证 实 的 ３ ０ ６ ２０ ０例 输 卵 管积
本组单侧性输卵管积水 １ ６例 。 ５ ％， 右 无 明 显 差 占 ３ 左 异 ， 侧输 卵管 积 水 １ 双 ４例 ， ４ ％。本 组 ３ 占 ７ Ｏ例共 ４ ４枚输 卵 管 积 水 。Ｂ超 检查 均 发现 附件 部囊 性 肿 块 ， 肿块 边缘 较 清 晰 ， 呈薄 壁 状 ， 内部 呈 明显 的无 回声 区 ，０例 由于其 内膜皱 Fra Baidu bibliotek 的 ２
水 声像 图表 现 ， 旨在探 讨 输 卵管 积水 的声像 图特 点 以及 与 卵
巢囊 肿 及 陈 旧性妊 娠鉴 别 ， 以提 高输 卵管 积 水 的 Ｂ超诊 断水
平。 １ 资 料 与 方 法
图 １ 烧 瓶 状 ， 区 内 见 间 隔 状 回 声 暗
一
图 ２ 类 圆 形
１１一般 资料 ．
管 积水 临 床诊 断水 平 ， 以及 与卵 巢囊 肿 的鉴别 诊 断 。 『 关键 词】输 卵管积 水 ； 声检 查 ； 断 超 诊 ｆ 中图分 类 号】 ４ ５ Ｒ ４ ［ 文献 标 识码］ Ｂ 【 章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ）２（ 一 ７ — ２ 文 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｃ）０ ８ ０ １
影像 与介入
２１ ２第８第 期 ０年 月 ｌ ６ １ 卷
３ 例 输卵管积水声像图分析 ０
刘 静
（ 吉林 省龙 井 市开 Ｉ 屯镇 中心 卫生 院 ， 林 龙井 ｊ Ｊ 吉
１３ １ ） ３ ４７
【 摘要】目的 ： 分析输 卵 管 积水 的声 像 图特点 ， 探讨 超声 对 输卵 管 积水 的诊 断 价值 。方 法 ： 在膀 胱 适 度充 盈 时 ， 腹 壁 经 耻 骨联 合上 超声 扫 查输 卵 管积水 声 像 图 ， 提高输 卵 管 积水 的超声 诊 断 率 。结 果 ：Ｏ例输 卵 管积 水 中单侧 性 输 卵管 以 ３ 积水 １ ６例 ， 双侧 输 卵管 积水 １ 。 ４例 结论 ： 腹 壁耻 骨联 合上 超声 扫 查输 卵 管积 水声 像 图 ， 经 结合 临 床病 史可提 高输 卵
肿 患者 肿 瘤 小 时 多无 症 状 ，肿 瘤较 大 时可 感 腹 胀 或下 腹 不
后 壁 回声增 强 ， 多呈 中等 大小 ， 房 较 多 。 旧性 异 位妊 娠声 单 陈
像 图包 块不 规 则 ， 均质 ， 不 以实 质 回声 为主 。
３讨 论
适 ， 性包 块 活动 度 多 良好 ， 性 包块 多 与 卵巢 界 限不 清 ， 囊 囊 包 绕 子宫 型输 卵 管积 水须 与 陈 旧性 异位 妊 娠相 鉴 别 ， 后者 有停
区（ １， 图 ）７例呈 类 圆形 液 性 暗 区 （ ２ ， 双侧 输 卵管 积 图 ） ４例 水 与 陶氏腔 的 积水 连成 一 片包 围至 子宫 的周 围 （ ３ 。卵巢 图 ） 囊肿 的声 像 图 附件部 呈 圆 形或 椭 圆形 无 回声 光 团 ，壁 光 滑 ，
腹痛 及腰 痛 ， 性包 块 活动 多 受 限 ， 压 痛 ， 像 图显 示患 侧 囊 有 声 可见 正 常 卵巢 回声 ， 性包 块 多 与卵 巢 界 限清 。 而卵巢 囊 囊
相 互 粘 连 形 成 间 隔 回声 ．９例 输 卯 管 积 水 呈 烧 瓶 状 液 性 暗 ２
误 诊 为 卵巢囊 肿 ， 中 ｌ 输 卵 管积 水 扭转 而误 诊 为卵巢 囊 其 例 肿 蒂扭转 。如果 结合 病 史 、 征 以及 仔 细探 查 囊性 包 块与 卵 体
巢之 间 的关 系 ， 以减 少误 诊 。输 卵管 积水 患 者 多有 长期 下 可
２ 结 果
因壶 腹 部 肌层 薄 弱 易 扩张 ， 峡 部 肌 层较 厚难 扩 大 ． 所 形 而 故 成 的积水 似烧 瓶 状 ， 侧 明显 大 于另 一 侧呈 曲颈瓶 样 。与 卵 一
巢囊 肿不 难鉴 别 。当输 卵管 伞 端及 峡 部粘 连 闭锁 较 严重 时 ， 致积水较多 ， 张力 高 ， 而形成 壁 薄 、 圆形 的囊 性 肿 物 ． 声 类 在 像 图表现 上 与 卵巢囊 肿 相似 ［ 本组 此 型 ７例 ． ３ １ ， 因经 验 不足 均
１２仪 器 及 检 查 ．
使 用 仪 器 为 Ａ Ｏ— ａ Ｓ ６ ０型 超 声 仪 ， 头 频 率 为 Ｌ Ｋ Ｓ Ｄ一 ３ 探 ３５ＭＨ 。常规 妇科 检查 。 ． ｚ
１３ 方 法 ．
图 ３ 包绕 子 宫 型 ． 区 内见 不 规则 间 隔状 回声 暗
嘱患 者 适 度 充盈 膀胱 ， 腹 壁 耻 骨 联 合上 扫 查 ， 显 示 经 可 输 卵管积 水 的位 置 ． 小和 形态 大
经史 ， 下腹 痛 伴 贫 血加 重 ， 像 图 湿示 包 块 不 规 则 ， 均 质 ， 声 不 以实 质性 回声 为 主 ， 性 成 分 少 ； 输 卵管 积 水 为 清 亮 的 无 液 而 回声 区研。 ．
盆 腔 炎为 妇科 的 常见 病 ， 临床 表现 可 分 为急 性 与慢 性 两 种 。慢 性输 卵 管炎 大都 为 双侧 性 ， 慢性 输 卵 管炎 症 致使 伞 端
本组 ３ ０例 经 超 声 检 查 及 手 术证 实 的输 卵 管 积 水 患 者 。 年 龄 ２ ～ ３岁 ， ３５ 平均 ３ ９岁 。临床 症状 多有 长期 下 腹疼 痛 、 腰 痛 、 经量 多 。 １ 因输 卵管 积 水 扭 转而 出现 突 发小 腹 痛 伴 月 例 恶 心 、 吐 等急 腹症 表现 。妇科 检 查 ： 宫 活 动度 差 ． 呕 子 患侧 可 能 触 到囊 性包 块 ， 块活 动 多受 限 ， 压痛 。 包 有