组织谐波成像在肾脏疾病中的应用

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8 DitrDJ Hoh izRD,HatlM ,e . ro eaie sa ig 0 ne , f en re ta P e p rt tgn f 1 v
( 本文编辑 : 曹静 )

王勇, 周纯武 , 罗巍 , 耦合剂充盈法经 直肠 腔 内超 声检查 对早 期直肠 癌的诊 断价值 [/ D] 中华 医学超 声杂 志: 等. JC . 电子
切 面组 织厚 度 效 应 导 致 的 兀 状 态 下 出 现 的 伪 像 , 明显 提 高
正常 肾脏 5 O例 :I 态下 , F状 肾包 膜显示 尚清 , 肾脏皮 质 回声偏低 , 集合 系统呈 强回声类椭 圆形 ;HI 态下 , T 状 肾脏包
膜清 晰显 示 , 髓 质 交 界 区 肾小 盏 、 皮 肾锥 体 呈类 三 角 形 , 称 匀
性 , 在较 肥胖 的人 群 中 , 如 即使 应用 T , HI图像 质量 仍 不满 意。对 于深部 的病变 , 如肾上极 内侧的肿瘤显示欠清等。
T 与 F 相 比 , 有 减 少 近 区伪 像 , 强 细 微 分 辨 力 , HI I 具 增 改
肾实质 内见强弱不均质 回声或等低 回声肿 块 , 外形 尚规则或
7 岁 , 均4. 。 8 平 4 7岁
手术病理结果证实 。 肾囊肿 4 5例 :7例 F 状态下 显示 内部 透声欠清 , 3 I 呈低 回声 , 边缘欠清 、 包膜带状 回声欠光 整 , 例 n 状态下 。 8 肾囊肿 未检出 ;H 状态下显 示囊 肿呈 无 回声 , TI 四周尤 其是前 后壁

1 ・ 8
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堕 0n Eer iE i n , p m e21. o7 ud( ltn di )S t br 00 Vl co c t o ee

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o eav t igo t acrWol JG sr neo,2 0 ,4 prt es gn f a c e. r at e t l 0 8 1 i a me l n d o r
( 稿 日期 :0 00 —5 收 2 1 -71 )
(2 : 0- 1- 2 )3 4 50 5 3

9 廖盛 日, 陈敏华 , 戴莹 , 腔内超声 与病理诊断直肠癌 浸润深度 等. 的对比研究 . 中华外科杂志医学杂志 2 0 ,6 1 ) 18 —3 5 0 8 4 ( 8 :3 218 . 1 林 晓东 , 0 林礼务 , 丽足, 端扫 式直肠探头对高位直肠 癌的诊 吴 等. 断价值[/ D] 中华医学超声杂志: JC . 电子版 ,O7,( ) 11I3 2O 4 2 :1一1.
象 , 兀 显示 集合 系 统 内低 回声 区, 缘欠 规则 , 2例 边 内部 回
( 稿 日期 :0 91-7 收 20 —2 ) 0
D I1 .87 c ..s .6 264 .0 0 0 .0 O :0 3 7/ majin 17 -4 82 1 .90 8 s
( 本文编辑 : 曹静 )
性对称分布 , 集合 系统显示层 次界 面清 晰。
肾脏 肿 瘤 2 0例 : 错 构 瘤 ,I 示 肾 内 强 回声 或 高 低 7例 F显 回声 混 杂 肿 块 , 回声 欠 清 , 分 肿 块 因体 积 较 小 回声 较 强 , 内 部 与钙 化 灶 不 易 鉴 别 ;HI 示 强 回声 肿 块 内见 筛 网状 或 葱 皮 T 显 样 改 变 , 包膜 带 状 回 声 清 晰 , 入 感 明 显 , 示 错 构 瘤 ( 外 嵌 提 图 12 , 经 C ,) 6例 T证 实 , 例 经 随访 外 院手 术 病 理 结 果 证 实 。9 1 例 肾癌 , 径 l 4 直 0— 1mm 不 等 , 小 肾 癌 居 多 , 上 极 3例 , 以 肾 肾 中部 2例 , 肾下 极 1 , 门 处 1例 , 背 侧 1例 , 显 示 例 肾 肾 兀
了分辨 细微病 变的能力 。对 肾囊肿 ( 尤其是皮 髓质旁 ) 肾 与
脏 正 常 结构 ( 肾小 盏 ) 鉴 别 诊 断 , 用 T I 示 囊 肿 透 声 的 启 H 显 好 , 后壁带 状 回声 即界 面清 晰显 示 , 方 效应 明显增 强。 前 后 () H 简便实用 , 3T I 只要 仪 器 有 此 功 能 , 下 或 旋 转 此 功 能 键 按 即 可进 入 谐 波 状 态 , 作 十 分 简 便 。 T I 有 一 定 的 局 限 操 H 也
不 规 则 , 界 尚清 或 欠 清 , 分 肿 块 与 肥 大 的 肾 柱 难 以鉴 别 , 边 部 T I 示 肿 块 边 界 清 晰 , 边 可 见 较 窄 的 低 回声 晕 , 分 集 H显 周 部
善二维图像 质量 , 高病变 检出率 和诊 断正确率 的优 势 , 提 减
少了误 诊及 漏诊 , 增加 了超声医师的诊断信心 , 因此 , 肾脏 在
版 ,0 0, 9 1511 5 . 2 1 7( ):4 4 8

短 篇 论 著 .
组织谐 波 成像 在 肾脏 疾 病 中的应 用
师明莉 李 照喜

杨波
声欠清 , 与含 液类 病变 难 以区分 , 4例 T I H 均显 示集 合 系统
分 离 及 液 性 暗 区 内实 质 性 占 位 , 示 肾 盂 癌 , 经 随 访 外 院 提 均
作 者单 位 :10 5 无 锡 , 东 疗 养 院 物 理 诊 断科 24 6 华
电 2 1 , ( ) 16 ・5 1 师 明莉 , 照喜 , 波 . 织谐 波成 像 在 肾脏 疾 病 中的 应 用 [/ D] 中华 医 学超 声 杂 志 : 子版 ,00 7 9 :5 917 李 杨 组 JC

6 林 东 , 林礼务 , 吴丽足 , 端 扫式直肠探头在直肠肿瘤 中的应 等. 用 [/ D] 中华医学超声杂志 : JC . 电子版 ,0 8 5 1 :75 . 2 0 , ( ) 4 -2 7 Ha eo l l fg u AM , Yi ii l rm S,Ava mi d ln s O e a E dr t la t 1 n oe a ut 一 . c l r sngah e u hsdarym ge crsn c m g gfr r- o orp yvl sp ae—r ant eo a eiai o e  ̄ a i n n p
rca u r :c mp rsn o n o tlu ao n h d o CT.a d e tltmos o aio fe d ca hrs u d y r- n

(AR I C)6 0 8Lo Fac , 00:0 . 90 yn, r e 2 0 14 n
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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资 料 与 方 法
本 组 随 机 选择 常 规 状 态 下 显 示 不 理 想 的 正 常 。 及 患 肾脏
病肾脏共 l5例 , 中正 常。 5 1 其 肾脏 O例 , 肾囊肿 4 5例 , 肾癌 9 例, 肾错构瘤 7例 , 肾盂癌 4例 。男 8 , 2 7例 女 8例 , 年龄1 9~
二 、 果 结
T I F 对 比检查 资料 , H及 I 体会如下 : 1 T I ( ) H 可明显改善 图像
质 量 , 高 二 维 检 出 率 : 组 T I 用 于 肾脏 , 与 F 状 态 提 本 H 应 并 I
下 图像 比较显示 : 明显提 高灰 阶对 比度 , 可 对组 织 内部结构 及边界轮廓 回声 显示 有绝对的优势 , H 明显提高 了肾脏肿 TI 瘤的诊 断和鉴别诊 断的准确率 , 尤其降低 了肾脏 小囊肿 的漏 诊率 , 比既往资料报道 的 F (7 ) C ( 7 的检出率 明 l5 % 及 T 7 %) 显提高 , 增加 了超声医师的诊断信心。( ) 2 减少伪像 , 增加细 微组织 的分辨能 力 : H 大 大减少 了 多次反 射、 TI 旁瓣效 应及
2 5~ . z具 有 组 织 谐 波 功 能 ( am nc 。所 有 受 检 者 . 5 0MH , hr oi)
取仰 卧位 、 卧 位 或 俯 卧 位 , 先 采 用 常 规 基 波 成 像 (u d— 侧 首 fn a
m n lm g g F ) 常规超声显像 , et ai , I行 ai n 调整 机器工作 条件 , 尽 可能使 图像显示在最佳工作状态 , 进行实时 、 冻结 、 回放等观 察并存储 图像 ; 启动 组织 谐波 成像 (i u am nci a n , tsehr oi m g g s i T I 状态( H) 可适 当提高 图像增 益条件 ) 肾脏 重复 检查 , 对 并 存储相关 图像 , 注意 切面位 置与 F 状态 时保持 一致 。分 别 I 选择 F 及 T I I H 两种状态对相 同切面 比较并进行探讨。
疾 病尤 其是 小囊 肿 、 肾 癌 的 超 声 诊 断 方 面 ,H 是 对 F 的 小 TI I
有力补充。
( 文 图 1~ 本 6见光 盘 )
合 系 统 受 压 , 示 ’ ( 3 4 , 经 随 访 外 院 手 术 病 理 结 提 肾癌 图 , ) 均 果 证 实 。4例 。 癌 , 肾盂 2例 F 显 示 局 部 集 合 系 统 分 离 征 1仅
包 膜 带 状 回声 光 薄 , 界 清 晰 , 方 回声 明显 增 强 ( 5 6 , 境 后 图 , ) 与 皮 髓 质 旁 肾小 盏 结 构 易 于鉴 别 。 讨论 本 组 总 结 了 15例 肾脏 ( 常 组 和 疾 病 组 ) 用 1 正 应
采用 Aoa c 0及 Aoa4 O l d k lk O 0超声 诊 断仪 , 头 频 率 探
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