经络学说

二、经络学说的起源与形成
（一）《黄帝内经》的成书，标志着 经络学的形成。 系统地论述了十二经脉的循行部 位、属络脏腑及十二经脉发生病变 时的证候，并记载了十二经别、别 络、浮络、孙络、经筋、皮部及奇 经八脉等内容。
（二）形成的客观依据：
1、经络发于四肢腧穴说
（1）经络是体表反应点和针刺传导 感应现象的归纳。
入：进入体腔脏腑深部。
出：浅出体表（多在颈项部）而上头部。
合：每一对相表里的经别组成一合，共 为 “ 六合”。（阴经的经别合入阳经 的经别）
（3 1、加强了十二经脉中相为表里两经 在体内的联系。 2、加强了体表与体内、四肢与躯干 的向心性联系。 3、加强了十二经脉与头面的联系。 4、扩大了十二经脉的主治范围。 5、加强了足三阴、足三阳经与心脏 的联系。
（2）经络是穴位疗效规律性的总 结。 “穴位”的发现与针灸治疗
有密切关系，古人在长期的生活 和医疗实践中逐步发现主治范围 基本相同的穴位。往往有规律地 排列在一条线上，这就由“点” 的认识发展到“线”的概念，从 局部到整体，是古代经络概念形 成的重要起点。
逐渐地在“线”上又发现许多 新的“点”，同时这些 “点”与
十二正经奇经八脉
十五别络浮络孙络
2、经脉与络脉的联系：
经与络相互贯穿，交叉穿插，共 同构成人体经络系统，完成体内 气血的运行，联络沟通的作用， 将五脏六腑、四肢百骸、五官九 窍、皮肉筋脉联结成一个有机整 体，二者密不可分，故常合称经 络。
二、经络系统的组成：
详见 p 107表4一2 十二经脉（正经）
枢·经脉》：“诸脉之浮而常见者。” （2）主要功能：沟通经脉，以输达肌表。 3．孙络 （1）含义：是别络再行分支的最细者。《灵
枢·脉度》：“络之别者为孙。” （2）主要功能：溢奇邪，通营卫。
（奇邪：奇，异也，邪自皮毛而溢络者，以左 注右，以右注左，其气无常处，而不入于经 者，为奇邪。）
（三）经筋〈十二经筋〉
2、功能： （１）加强十二经脉在皮肤各
区域中的联系。 （２）抗御外邪。 （３）为外治法奠定理论基础。
第二节 十二经脉
一、名称 十二经脉各有不同的名称，每一条经脉的
名称分别包括手或足，阴或阳，脏或腑等三 方面内容。 （一）命名根据 １．根据经脉在四肢的分布情况：
三、经络的基本概念：
（一）概念：
经络是经脉和络脉的总称， 是运行全身气血，联络脏腑肢节， 沟通上下内外，感应传导信息， 调节体内各部分功能的一种特殊 的通路系统。是人体结构的重要 组成部分。
“经络”一词首见于《灵枢•邪气脏腑 病形篇》：“经络之相贯，如环无 端”。
1、经：经是经络系统中纵行的干线， 是主干，主要的通路
１、含义：是十二经脉之气、结、 聚、散、络于筋肉关节的体系， 其功能活动受十二经脉调节和其 气血的濡养，故称“十二经筋”。
２、功能：有联缀四肢百骸，
约束骨骼，主司关节运动。 如《素问·痿论》所说：“宗 筋 主束骨而利机关也。”
（四）皮部〈十二皮部〉
1、含义： 十二经脉及其所属络脉， 在体表有一 定的分布范围。也就 是说十二经脉之气散布体表的体系。 如《素问·皮部论》说：“皮有 分部。”
经络学说
第一节 经络学说概述
一、经络学说的含义
• 经络学说是研究人体经络系统 的组织结构，生理功能，病理 变化及其与脏腑形体官窍等相 互关系的学说。
《灵枢•经脉篇》“经脉者，所以 决死生，处百病，调虚实，不可不 通”
张从正：“不诵十二经络，开口 动手便错”。
李梃：“医者不明经络，犹人夜 行无烛”。
（二）络脉：
1．别络：十五别络 （1）含义：是从经脉分出的支
脉，包括十二经脉各一支，督 任各一支，脾之大络，共为十 五别络。
（2）主要功能 ： A、加强和沟通了十二经脉中相为
表里的两条经脉之间在体表的联 系。
B、统率其它络脉，加强了人体前， 后，侧面的统一联系。
C、渗灌气血，濡养全身。
2．浮络 （1）含义：分布在肌肤体表的络脉。《灵
《释名》：“经,径也，如径路无所不通 “。
《辞海》“纵线，南北为经”。
2、络：络是经络系统中细密繁多，错综 联络的分支
《说文》：“络，絮也”，言其细密繁
（二）经脉Байду номын сангаас络脉的区别与联系
1．经脉与络脉的区别：
经脉
络脉
位置 深而不见
浅而常见
形态
粗大
细小
循行 直行（除带脉） 纵横交错
数量 主干 较少
分支 较多
1、经脉 奇经八脉 十二经别（十二经别出纵行经脉） 别络（较大分支、十五别络）
2、络脉 浮络（浮于体表络脉） 孙络（别络分细小络脉）
十二经筋
外连
3、连属部分
十二皮部
内属—五脏六腑
（一）经脉：
1．十二正经 ： （1）循行特点：有一定的起止，其 走向、交接分布和循行有一定的规 律，与脏腑有直接的络属关系。 （2）主要功能：是气血运行的主要 通道。
a、体表反应点：是指机体某一内 脏发生病变，有时在体表一定部位 可触摸到压痛点或出现其它特殊变 化，如皮下硬结、皮肤颜色发生改 变。 这种现象被称为“反应点”。
b、传导感应现象：当针刺体表 某一部位时，机体产生一种酸胀 麻重的感觉，并且这种感觉会沿 着一定的方向放射，这种现象称 为“针刺感传”现象，古代称 “得气”和“行气”。现代研究 称之为“经络现象”。
2．奇经八脉 ： （1）含义：十二经脉以外的重要
经脉。包括：督、任、冲、带、 阴维、阳维、阴跷、阳跷脉。
（2）循行特点：循行部位比较离 奇没有共同规律。
（3）主要功能：有统率，联络和 调节十二经脉的作用。
3．十二经别 ： （1）含义：是十二正经别出的纵行的
经脉，又称“别行 的正经。”
（2）循行特点： 离：从四肢部分（多在肘膝以上）离出。
“线”又与不同内脏的生理病理 变化密切相关，成了给“线”命 名的基础。
医疗实践使人们对经络的认识 不断深化。通过由 “点”连
“线”，“线”上又布新“点” 的归纳和总结，形成了 经络学说。
2、先经络后腧穴说。
认为先发现经络，后发现穴位。
长沙马王堆三号汉基出过的帛分 《足臂十一脉灸经》和《阴阳 十—一脉灸经》是最早记载经脉 学说的古代文献，是《灵枢经》 的祖本，但记述的经脉不如《内 经》完整规律，因其没有穴位记 载，故认为先经络后腧穴。