走近“973”——肝藏血主疏泄——访“973”项目首席科学家、北京中医药大学王庆国教授

定基础。
记者：Ｉ教授．请您能简单介绍一下目前肝藏血士疏泄的脏象ｇ论Ⅸ宄这个项目ｉ善Ｈ宄内容与预期的目标， Ｉ教授．简言之・可咀概括为三点：Ｉ以肝藏血、肝主疏泄以＆肝藏血和主疏泄相关性为核心柯建体系．系统梳理肝的藏象理论．澄清历
史源流，明确理论的掘义．发展和创新肝藏象理论．构建苻合当代科学水十的肝藏象理论体系．探熏最象学说和中医理谚发展与创新的模式 ２通过现代临床研究与现代数据挖掘方法相＃台的方法．将宏观自搬‰指标相鲭台，确々肝藏ｍ±疏沁功自Ｅ异常的特异性指标体系厦判别模
规律探索了月经周期不同阶段肝藏血肝主疏泄功能以厦之间的相关性如排卵前期经血充盈．阴生阳长相Ｒ的肝主疏袱功能正常情 绪等各项状啬也比稳定ｔ而经前期则会出现一些藏血不足，疏泄失衡的表现。３开展７高ｍ压、肠昂激综音症、抑郁症、肝硬化、经前期综
告征５种疾病２３∞多例患者的％床横断面调查．提炼、分析Ｔ不同疾病下肝不藏ｍ失于疏泄的相关宏微观特异性指标．发现抑部焦虑紧 张、胸胁胀满／胀痛、月经失调、失眠、乏力、纳呆等宏观症状，以及雌＝醇、睾酮、５羟色胺、血管蜷张素】】等微观指标都与肝先疏卅具
Ｉ庄目＃授
博±毕业后留校Ｉ作．先后主持８６３，国家自然科学基金等部月级咀上课题与国际古作课题十余项，获国家科技进步＝等奖３项，教育部 自然科学奖２项，北京市科学技术进步奖ｌ项．中华中医药学会科学技术进步奖３项．中华中医药学台著作奖１项．北京市教育成果奖！项。主 要研究方向为中医辨证论治４论体系的研完、经方治疗常见病疑难病的研宄、经方配伍规律与作用机理的研宄。临床以中西医结合治疗消 化系统痉病、风湿粪疾病见长。主编与参编著作、教柑３０案部．发表论文３００余篇。 记者：Ｉ教授．当初您选择旰藏血主疏泄的脏象理论研宄课题的原因是¨么，有怎样的研宄价值和社会意义？ Ｉ教授：“９７３”项目是根据国家战略中解决重大科学基础理论问题的重大需求命题和设立的专项，足国家导向性项目。国家科技龃％国家 中医药管理局把中医藏象研览作为“９７３”中医基础理论研充的重点，是基于藏象理论是中医基础理论体系中最重要的蛆成部分，是整个中 医基础理论的基石返一基率Ｉ识而设立的。此日ｄ对忡与大肠相表里，肾藏精部已经进行过立项研宽，两年前又确立Ｔ“肝藏ｍ主疏泄”这一
病人的症状都能在平台上显不。２数据检测平台．统一进到国家最权威的检测机构华夫基因进行检测．采用统一试剂盘，统一的检测标准， 统的仪器和＾目，井有专员进行监督ｔ ３数据处理平台，所有数据都存同一十平台上进行处理。分析五种疾病中肝藏血主琉泄的宏现表现
形式与微观之间的关系－每种疾病都有几百侧，最后以数据分析的形式表现出来。
通过一系列研究我们发现ｌ肝藏血主疏泄有它的现代科学基础，疏泄太过与下丘脑、额叶的去甲肾上腺素的上升．海马、下丘脑、损 叶里的多巴胺的含量下降，海马、下丘脑中五羟色胺的含量下降有关系。２创新７一些方法：从宏观层面创新７藏景理论研宄的方法、情绪 评定的方法、动物模型制备和判定的方法以及符告中医特点的模型、创新了灵长粪动物耩ｔ结台动物横型制各方法，札以往中医和西医研究 的都比较少的慢性应澈方面若于．围绕一十中枢三个轴（脑肠轴、脑血管轴、脑生殖轴）．通过海马、下丘脑、杏仁棱导致的免疫功能失调 与肝藏血主疏泄的关系的研究，说明肝主疏濉的功能与＾体对慢性心理应擞的谓节能力密切相关．而中医肝主疏泄的功能与现代医学中肝脏 在糖原代谢、激素灭活以及血管紧张素等生物活性物质音成％代谢功能有着紧密的联系。 记者：ｉ教授．您的课题研觅皖景对于‰床应用和生产实践有怎样的指导意义？ Ｉ教授：理论研宄的结果，必须以提高临床的疗效为最缚目标。我们的研究中不仅是对藏象８论的研宄，其中有４个组是临床研宄组，选
括为六多＾少即 ｌ琉泄研宄的多，藏血研宄的少．０研究气郁的多，研兜气逆的少。３研宄实证的多，研宄虚证的少．４研充生理的少
研究病理的多。５研宄动物的多．研览＾体的少。６实验研宄多，‰床研宄少。总体来说就是理论研究不够棵＾，临床研宄不够系统．科学 内目不够清楚．研究方注和思路局限。基于我们对肝主疏泄的这些认识．就对“肝藏血主疏他”这十课题进行中报井经过激烈的竞争获批由
有密切帽关性。 实验方面． 拇订了病证结合的动物信息采集表，建立ＴＰ帅Ｄ、抑郁症、肠易撤综台征、高血Ⅱ、肝硬化ｊ种疾病８个证候，反映肝赋血 主疏拙功能异常状态的病证结合动物模型及其判别方法。
另外本项目还创建了三个平台
ｌ信息处理平台．所有组都在同一十平台Ｉ作，包括编制量表分发号码、进展情况观察菩。每一个
走近“９７３”一一肝藏血主疏泄
——访“９７３”项目首席科学家、北京中医药大学正庆国教授
ｔ鹰国教授从事中医临床．教学与科研Ｉ作四ｌ余年．在著名中医专家刘渡舟教授指导下完成硕士、博士学业，
１９８８年获医学蛑±学位．为我国首批中医基础专业博士学位获得者之一。现为北京巾Ⅸ药大学嚣身教授．中隈临床基
础专业博士生导师，作为首席科学家主持两项国家重点基础研究麓胜计捌（９７３计划）项目。系国家级重点学科—— 中医犒床基础学科带头人、国家中医药管理局重点实验幸一一中医脏象研咒宦｝任、］匕京市卫教育部ｌ点实验室——
证候与方剂基础研究实验室主任、北京中＊药大学副校长，兼任国家药典委员会委员．茸家食品药品监督管理局药品
评审委员、中药品种保护委员会委员、教育部科技委生物学部副主任委员、国家自然科学基金评审专家、北京市学科 评议组成员、中华中医药学会仲最学说专业委员会主任委员、博士学术研究会副主任委员、北京市医师协会理事、 ‘北京中医药大学学报（临床版）目副主编。粟囝寡中医药管理局第五批生国名老中医学术经验继承人指导老师，北 京市第四批名老中医．国务院特殊津贴获得者、首届百名杰出青年中医称号获得者。
完善的结果ａ例如，现在教材上从毛细血管以及调节馓循环的角度提出肝馥血在调节血量的同时又有防止出血的功能．就是近年来才加以补
充完善的
－环境社会的变化导致疾病谱的变化．产生了新的临床需求。历代医家的临床实践产生了一些原有理论不能阐释的现象．是中
医Ⅲ论不断发展完善的不竭动力。当前，肝藏象理论的研究．也需要适应现代社会的需求，需要我们借助当今现代杜会的哲学、方法论、现 代科学的方法与技术，对肝蘸象理论进一步完善发展，也需要我们从整体上梳理肝的蔽象理论，对肝藏象理论进行重新架构．井建ｉ体现７ 有时代特色的藏蒙理论的研究模式．形成与时俱进的医学发展模式。 生理研究： ｌ＿我们选取８十节气点，对３００多倒健康受试者，观察７肝脏象四时八节的生理调控情况和相应激素的变化。研宄生理状态 下肝主疏泄的表现形式及其与季节的相芙性．研究健康人体在四时的不同条件下对人体。理调控的能力。研究发现．不同节气点表现不尽相 同。比如．春分时机体的调拄能力较强，冬ｉ节气机体的调控能力较差．与中医肝应春的理论相吻合。另外肝主琉泄对０４应激调控的表现 形式也有柑姒的季节性的变化规律。２对１２０多例健康女性受试者连续观察３个月经周期不吲阶段，９个时间点的宏微观相关指标的动态变化
自涵。 记者ｔ肝藏血主疏泄的脏象理论研究这项研究目前取得７怎样的研究成果，
ｉ教授・到目前为止－我们肝藏血主疏泄藏象理论的研究用了一年半时问，Ｂ取得了一些成绩。
万方数据
支靛方面针对肝簌血、肝主疏泄以及肝藏血和主疏袱相美性的理论．采用知识考古学的研宄方法，从（内经》梳理至寺，明确Ｔ４论 的演变过程。其实－在ｃ内经》中并没有肝主疏泄这个词．没有明确提出肝主疏泄的概念；直到金元四太家之一张元素提出“司琉泄者，肝 也；主闭藏者，肾也”，才明确指出Ｔ起疏泄作用的是肝。但此处所讲疏泄．仅是指肝对男子射精和梦遗的琉泄作用．后来．明清时期肝主 疏泄理论不断发展，叶天士提出肝疏泄情志和脾目 中诬汇通派唐容川借鉴现代西医的理论对肝主疏泄理论进一步发展，提出肝疏泄胆汁， 促进胆汁排泄：直ｉ１９７３年才正式将肝主疏泄的理论纳入中医教材。日蚍说，目前肝藏血主疏泄的理论是历代医家在内经基础上，不断发展
取高血压、抑郁症、经前期紧张症、肠易檄综台征、肝硬化５种疾病共同来研究肝攘血±疏泄的模式和治疗方法，并镕入研究中医治疗的效
应机制。这些病都是常见病、多发病和中医优势病，其研究成果可以广泛应用丁临床，指导‰床的谚断和治疗，切实提高临床疗效。我们相 信－在车项目结题时。研宄团队会交出一份有利于临床疗效提升．有利于中医理论发展的一份较为满意的答卷。
的气机是整个人体生命的动力．舳经》中说，气机“出＾鹰则神机化灭，升降息则气立孤危”．ｔ思是＾地问所有运动都￥气的升降出
＾有关．＾体更是如此．除此之外，肝的藏象理论对临床有非常莺要的指导价值。月Ｔ藏ｍ ８Ｔ主疏珊以及藏血和疏泄的关系．肝藏血血舍魂． 肝开窍于目等日论．临床适用范围广泛．有着重垂的％康指＊价值，现在．人们而临着根重的社会与。理的压力．日医认为现今的瘴病约 有７０—９０与心理应撤有关。如亚健康状态，糖尿病、抑郁痔或者胂鼎的患瘸及预后转归的情况都与慢性。理应激相关。在这一￥Ｉ域．现代研 宄很事，但苦十投有有效的治疗方法和洽疗药物。而中医认为慢性。理应澈和肝的疏泄有关．很多情况下可咀从肝论治。在这些病的发生与
我们团队负责这一项目的研兜。
肝藏血主疏泄为核。的肝的藏象理论研宄对一ｐ医药理论的发展和创新作用是巨大的
ｌ肝藏血主疏泄的研究能够丈大提升中医理论研宄竹水
平。２可咀为中医理论的发展指明道路，开拓一条新的研竞选径。３研究成果和现代医学可以更好地结台，易于传承和学习，能昭迅速提升 临床疗效水平。４研宄日咀进一步揭示中医的科学性厦中医理论的科学自涵．有利于和当今主流医学进行交流．为构建全人类的统一Ⅸ学奠
１９７３¨Ⅷ目——垂ｆ＂藏血ｉ疏＊。古々ｎ暴４☆目究十期§镕舍＊
万方数据
走近“973”——肝藏血主疏泄——访“973”项目首席科学 家、北京中医药大学王庆国教授
刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 世界中医药 WORLD CHINESE MEDICINE 2013,8(2)
本文链接：/Periodical_sjzyy201302001.aspx
型＋揭示中医谓肝方药治疗某砦。身疾病在建构建肝失琉泄、肝不藏血判别模
式的基础上建立５种《病病证病证结ｅ的多种动物模式．结合人体常态与病态的研究．揭示肝藏血主疏泄的现代科学内涵。综上．嬗过肝藏
血ｉ疏泄的生理调控机制的研究，不蘸血失疏泄判别横式的研咒、从肝论治散应机制的研究．分析肝藏血主疏泄的关联网络．从现代科学自 插的角度揭示肝藏血主疏湘与神经一自分泌一免疫的网络特定功能区是什么．特定的传导通路和特定的反应状态是什么．部分阐释其现代科学
命题。
中医脏象学说在中医基础理论研竞中占有重要位置而肝的藏象理论研兜在巾医藏象理论中尤为重耍我国现存最早的中隈古藉｛内经》
中岐伯就说
“臣咀此脏为蜃责。”这里说的脏．就是指肝脏，这是先哲对肝脏重譬性豹认识。“肝藏血”蕾指＊脏具有储存ｍ涟．防±出
血的功能．“肝ｉ疏他”则乜括琉泄情志、琉泄脾胃、疏泄生埴和疏泄血液等多个方面的功能。肝丰疏泔其中的琉泄气机的部分是最为重要
笈展过和中＋Ｈ藏血丰疏泄都发挥Ｔ重要的作用。而调肝药的作用机理可能与调节杏仁接、海马下丘脑中神经递质和激素水平，以厦通过 『口＾轴、脑眄轴、脑血管轴来调节外周的效应器官有关。但是迄今为ｔ用现代科学阐释肝主疏泄的内涵．并没有突破性的进展。 现今的中医基ｍ理论，虽来源于内经．但Ｂ不等同于内经，我们在研兜中不能厚古薄夸。此外，有一些％床上的问题以厦效果用原有的 理论解释不Ｔ．也就是说，原有的理论不能适应当今杜会发展．尚存在一些问厨阵要我们通过研究加咀完善。肝藏象理论研咒的现状可以概