兽医影像学

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人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,尤其是中等密度的组织和器官,用人工的方法引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。康普顿散射:当中等能量的X线与物质的壳层电子碰撞时,可与物质壳层的外层电子发生作用,从原子上把电子击出轨道,其结果使原子发生电离,并使原射线改变方向而形成的射线。肺门:肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴组织和神经等混合综合影像。在侧位片上,肺门位于支气管分叉处,心脏背侧,主动脉弓的后方。肺纹理:由肺门向肺野里放射状分布的干树枝状阴影,是有肺动脉和支气管形成,其主要成分是肺动脉及其分支。声影:由于声能在声学界面衰竭、反射、折射等而丧失,声能不能达到的区域(暗区),在组织或病灶后方所演示的回声低弱或接近无回声的平直条状区,即特强回声下方的无回声区。多普勒效应:Hristion Doppler发现,声源与反射物体之间出现相对运动时,声音频率升高,反之降低,此种频率发生的现象称为-。

兽医影像学诊断方法:传统X线、X线计算机体层成像(CT)、超声成像(USG)、磁共振成像技术(MRI)、热记录摄影、数学减影血管造影(DSA)、介入放射学、内窥镜技术。X线的作用:穿透作用、荧光效应、感光效应、电离效应、生物效应。X 线成像基础:X线的穿透作用;透视检查的基础:荧光效应;X线摄影基础:感光效应。X线成像基本原理:X线的穿透性、荧光效应、感光效应;基于机体组织之间存在密度和厚度的差别。当X线透过机体不同组织结构时,被吸收的程度不同,所以到达荧光屏或胶片上的X线量有差异,在荧光屏或X线片上就形成了明暗或黑白对比不同的影像。X线影像的形成三个基本条件:穿透力(穿透机体的组织结构);组织结构存在密度和厚度差异;这个差异的剩余射线是看不见的,只有经过显像过程,如激发荧光或经X线片的显影,才能获得具有黑白对比层次差异的X线影像。常用造影剂:气体造影剂、钡剂、碘制剂等。

X线解读注意问题:病变位置与分布、病变数目、病变的形状与边缘、病变的密度、病变周围组织结构。X线检查的防护措施:充分利用各种防护工具、选好适当的曝光条件、减少散射线的产生、做好透视前后的暗适应、辅助人员应远离射线。透视与摄影的优缺点:透视:优(可移动荧光屏随意检查,范围不受限制;可随意转动检查部位进行多轴观察;手续简便,可立即获取结果;可直接在荧光屏或电视监护下进行检查和操作);缺(影像不能留做记录,不易复查记录;不易看到细微病变;受辐射大)。

摄影:优(可做永久记录,便于复查对照;可以观察微细病变;受辐射小);缺(检查范围受胶片大小限制;每次只能从一个角度投照;不能立即获得结果;一般不能显示器官的动态功能;只能作为诊断与治疗技术操作的参考)。骨质破坏的X线表现:骨质局限性密度降低,骨小梁稀疏或形成骨质缺损,其中无骨质结构。关节肿胀X表现:关节外软组织阴影增大,密度增高,大量关节积液是可见关节间隙增宽,组织结构不清。骨质增生硬化X线表现:骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼的增大,骨皮质增厚、致密,明显者则有难于分清骨皮质与骨松质。

肺部常见病变的X线表现:渗出性(云絮状低密度阴影);增殖性(局部性密度高阴影);纤维性(局限或广泛的高密度阴影,表现为块状、条索状、网状或蜂窝状);钙化(边缘锐利,形状不一,高密度);肿块状(形状规则或不规则的软组织密度阴影);肺间质(条索状、网状、蜂窝状及广泛小结节状阴影)。未成年动物骨骼的X线解剖特点:骨皮质较薄,密度较低,骨髓腔相对增宽;骨骼在X线上表现为与骨干或股体分离的孤立致密阴影;骨骺板为位于骨骺和干骺端之间为一低密度带状阴影。犬髋关节发育不良:病因(生物力学疾病,由于骨盆主要肌群和骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节

撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终该表现为髋关节发育不良及退行性关节病);临症(股骨头和髋臼不适,髋臼浅,颈干角小或增大,关节松弛,磨损加重,引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生);表现(喜卧,不愿走动,特别不愿上下楼梯;躺下后起费劲;奔跑时呈现三角跳;走路时臀部扭动剧烈;髋关节远动检查时疼痛;触证髋关节部异常敏感);诊断(X线片、临床检查);治疗(手术:骨盆三刀切手术。小型犬:股骨头切除关节成型术;大型犬:全髋关节置换术)。

超声诊断基本原理:探头发射出的超声波—进入机体被检测的器官组织—被检组织反射超声波后—将超声信号转变成不同灰度的可视信号—在显示器上显示出图像。形成无回声原因:液性暗区(均质的液体,声阻抗无差别或差别很少,不构成反射界面,形成液性暗区加血液、胆汁、羊水、尿液等,病理性积液,如腹水、肾盂积水和含液体的囊性肿物);衰减暗区(由于声能在组织器官内被吸收而出现的暗区。如巨块型癌,由于肿瘤对于超声诊断的吸收,可出现无回声暗区);实质性暗区(均质的实质器官,声阻抗差别小,可出现无回声暗区。肾实质、脾脏等正常组织和肾癌及透明性病变组织可表现为实质暗区)。实质器官回声特点:皮肤(呈线状强回声);脂肪(回声强弱不同,皮下组织呈低回声);肌肉(回声较脂肪强,质地较粗糙);实质器官(形成较均匀低回声,以肝脏为标准,脾脏回声较肝脏高)。

超声分类:A型(又称超声示波诊断法或幅度调制型诊断法,将超声型号以波的形式显示出来);B型(超声断层显像法或辉度调制型超声诊断法,以光点的明暗,即灰阶的形式显示出来,光点的强弱反映回声界面反射和衰减超声的强弱);M型(超声光点扫描);D 型(多普列法,以声音形式显示出来)。犬的肝、肾、脾超声扫查位置和声像图特点:肝胆:位置:(仰卧、俯卧或侧卧)右侧10~20肋间或剑突后方,肝实质为低强细微回声,周围回声强而平滑,胆囊为液性暗区,壁薄而光滑;肾脏:位置(立体、卧位或坐位)左右12肋间上部及最后肋骨上缘(左肾偏后),包膜(回声强),肾皮质(微细回声),肾髓质(无回声或稍显低回声),肾盂(强回声);脾:位置(仰卧或右侧卧)左侧10~12肋间或最后肋弓及肷部,中等回声。膀胱结石声像图特征:①膀胱内无回声区域中有致密的强回声光点或光团,其强回声的大小和形状视结石大小和形状而定,小如沙粒、大如人头的结石都能查出来;②强回声的光团或光点后方伴有声影,膀胱壁也可增厚,未粘连的结石随体位而变位。子宫蓄脓B超声图像:在中、后腹部横断面扫查可见多个增大的图形或椭圆形低回声区;纵向扫查则显示管状的低回声区。胆囊结石三大特征:①胆囊内出现形态稳定的强回声光团;②结石强回声明亮稳定,边界清楚,伴有声影;③改变体位时,结石回声团依重力方向移动。

胆囊炎:胆囊增大,形状呈椭圆形,轮廓不光滑;胆囊壁弥漫性增厚,呈高回声带,其间为低回声带;表现为“双方证”,胆囊内出现密集成稀疏的光点回声。腹腔内高密度阴影的X线表现:胆结石(X线平片可显示阳性结石,常堆积在胆囊内,结石形状、大小、数量不定,表现为高密度阴影,造影检查用于发现阴性结石,胆囊造影常显示为多数成堆充盈缺损,呈圆形或多边形);肾结石(存于一侧或双侧肾的肾盏内,形状、大小、数量不定);膀胱结石(X线平片即可显示,显示为大小、形状、数目不定的高密度阴影);胃内异物(高密度不透射线异物在腹部平片易于显示,并可显示出异物的形状、大小及其所在的位置);肠梗阻(X线片上异物的形状、大小及部位);肝肿瘤(肝脏阴影扩大,肝叶上显示出数量不等、大小不一的高密度肿瘤阴影);子宫蓄脓(子宫角粗大卷曲管状或分块状的均质软组织阴影)。透射:超声穿过某一介质或通过两种介质的界面而进入第二种的介质内称-。除介质外,决定超声透射能力的主要因素是超声频率和波长。超声频率越大,其透射能力越弱,探测的深度越浅;超声频率越小,波长越长,其穿透能力越强,探测深度越深。两种介质的声阻抗差值需达到0.1%,即两种物质的密度差值只要达到0.1%。

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