10儿童及青少年口腔健康-邓辉

牙医提醒： 六龄牙萌出后，一般6－7周岁就要到医院进 行窝沟封闭。
窝沟龋影响儿童牙齿健康
为什么要做窝沟封闭？
儿童龋病流行病学特点：窝沟龋的发病率远高于 光滑面龋，且其发病率逐年升高。 窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。
窝沟易患龋的因素
细菌容易定殖。 不易清洁。 阻止局部氟进入。 点隙裂沟龋进展快
牙齿矫正常识
牙颌畸形的危害：可简单归纳为五个方面 1.影响美观 2.影响发育 3.危害健康 4.妨碍发音 如牙列不齐，拥挤，重叠，“虎牙”影响外形 如反颌，抑制上颌发育，出现面部上短下长 如咀嚼功能降低，引起胃肠病、消化不良 如较大的牙缝、开颌、反颌，造成吐字不清
5.易患牙病
如牙列不齐不易清洁，易患龋齿，牙周病
龋病
龋病的发展过程
龋病
龋病的危害：随着龋病的发展，疼痛越来越明显
龋病
如果发现牙齿有龋病，应尽早治疗
中小学生口腔保健关键 六龄牙
六龄牙：
是第一恒磨牙，由于平均萌出年龄为六岁而 得名。六龄牙对儿童颌面部的发育很重要。六龄 牙是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护。 除认真刷牙外，可以在牙科医生的指导下选用氟 化物和窝沟封闭剂预防龋齿。
龋病
龋齿是人类最古老的疾病之一，其历史可追溯到 百万年前。
人类最普遍的口腔疾病是龋齿。
世界卫生组织把“龋齿” 作为继“心血管系统疾 病” 、 “肿瘤”之后全球进行重点防治的第三种 疾病。
龋病
目前我国人群患龋情况 恒牙
城市 农村 40％～59％ 29％～58％
乳牙
56％～81％ 45％～58％
刷毛顶端未磨圆
刷毛顶端高度磨圆
弹 性 刷 颈
口腔保健常识
5.定期检查牙齿 儿童满一周岁开始便应该定 期检查牙齿，通常是一年两次或 听从牙医建议。 牙医会为儿童检查口腔和牙 齿生长的情况，并采取预防龋齿 及其他口腔疾病的措施。例如， 清洗牙齿，需要的话可以在牙齿 表面涂上氟剂，还可以做窝沟封 闭以预防窝沟龋，保护六龄齿及 其他磨牙。
2.发音及美观
学龄前之幼儿为学习正确发音及建立自信心 之关键时刻。一口健康完整的牙齿可以让儿童在 学习发音时可以口齿清晰，不至于言语不清。
3.诱导恒牙萌出 乳牙在适当时期会脱落由恒牙取代，若有乳牙的诱导 及适当的空间，则恒牙得以顺利萌发。若乳牙因病变或其 他因素而提早脱落，或邻接面龋齿未予以合适之恢复形状， 则恒牙萌出空间将减少，导致萌出异常。
安全性
窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便 的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料，对 牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人 体健康也没有任何不良影响。
注意事项
刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食 物，如口香糖，泡泡糖。 以后每年进行口腔常规检查时，同时检查 封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况，及 时给予弥补。
龋病
龋病的产生过程：
牙齿表面有很多细菌， 当吃过含糖的食物后， 这些细菌便会将残留在 牙齿上的糖份转变成为 酸，在这种酸的长期作 用下，牙齿就会发生腐 蚀溶解破坏，从而产生 龋病。
龋病
显微镜下所见到的牙齿表面的细菌
龋病
没有细菌就没有龋病！
龋病
龋病的发展过程
浅龋
中龋
深龋
牙髓炎 根尖周炎
窝沟封闭的时机
窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨 牙。 封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发 生的时候 一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第 二恒磨牙在11-13岁时。
窝沟封闭操作安全简便
1. 清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。 2. 酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于 封闭剂粘着的作用。 3. 冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干 牙面呈白垩状。 4. 涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。 5. 固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂 固化变硬。 6．检查。检查封闭效果。
认识的误区
3.认为用好的牙膏就可以保护孩子牙齿 牙膏可以提高牙齿清洁效果，但它只是清 洁牙齿的辅助材料，刷牙方法比牙膏更重要。 因此要培养孩子养成正确的刷牙方法。
1.咀嚼食物 2.发音及美观
乳牙的重要性
3.诱导恒牙萌出 4.促进颌骨正常发育 5.空间维持
1.咀嚼食物
牙齿的功能最主要为咀嚼食物，童年时期为小朋友成 长发育最重要之阶段，需摄取均衡及足量的营养。而健康 且具备完整咀嚼功能的乳牙才能协助各种营养的摄取，避 免营养摄取失调。
第一颗乳牙，一般 在6个月左右时长出。
大约在6周岁至12周岁左 右时，乳牙与恒牙替换完 毕
六龄牙
“六龄牙”, 是指 儿童生长的第1个恒 磨牙。每个人上下 左右各1个共4个。 一般情况下此牙在 六岁左右萌出，故 俗称为“六龄齿”。
为什么要保护好“六龄牙”
龋坏率最高 拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它 牙高 从功能上说该牙是最重要的磨牙
牙齿矫正常识
牙齿的矫正效果
病例1：
牙齿矫正常识
牙齿的矫正效果
病例2：
牙齿矫正常识
牙齿的矫正效果
病例Hale Waihona Puke Baidu：
矫治前 矫治中 矫治后
牙齿矫正常识
病例4： 治疗前
治疗后
牙齿矫正常识
舌侧矫治技术：
牙齿矫正常识
矫正牙齿的时机：
大多数的错合畸形要等到牙齿替换完的 恒牙期，大约12～14岁才进行矫治 。 但是，对于严重妨碍生长发育的错合畸 形，则需要进行初步的矫治，如乳牙反合， 在3一5岁都可矫治 。又如严重下颌后缩，在 替牙期（7～10岁）就可进行早期矫治 。
儿童及青少年口腔保健
儿童青少年健康促进
每年9月20日是第二十二个全国“爱牙日”
今年的活动主题为“关爱老人，修复失 牙”
一:认识我们的牙齿 二:龋病（蛀牙）的有关知识 三:口腔保健常识 四：牙齿矫正常识
认识我们的牙齿
人类共有2副牙齿：乳牙和恒牙
乳牙有20颗，恒牙有28~32颗
认识我们的牙齿
牙医提醒--刷牙是保护牙齿的最好办法
口腔保健常识
1.早晚要刷牙，饭后要漱口 每日早晚刷牙，饭后要漱口，彻底清 除牙菌斑，是预防龋齿的有效办法。 家长需教育孩子每天坚持用正确的刷 牙方法，早中晚一日三次，一次3分钟，吃 完东西要漱口。
口腔保健常识
2.健康的饮食、少吃糖果不吃零食 少吃甜食、饮料和粘稠食物，鼓励孩子多吃较 粗硬的食物，如芹菜、粗面包等，以锻炼咀嚼能力 磨擦牙龈，促使牙床骨的发育，帮助恒牙萌长
认识的误区
1.认为孩子乳牙会换所以不加以保护。 儿童乳牙期是儿童身体发育最显著的时期， 其间所需营养大部分通过乳牙咀嚼后才被吸收， 因此不保护乳牙是错的。
认识的误区
2.认为牙齿不痛就不用看医生。 因为牙齿结构的特殊性，只有破坏到达牙 齿内部时才会产生疼痛的感觉，因此，家长应 建立定期检查制度，将牙齿损害降到最小程度。
4.促进颌骨正常发育 单侧牙齿的病变，会使小朋友不敢以患侧咀 嚼食物，长久下来可能造成颜面发育不平衡。
5.空间维持 维持将来恒牙长出时所需要的空间，也是乳牙 （5）空间维持：维持将来恒牙长出时所需要的 存在的重要性之一。
空间，也是乳牙存在的重要性之一
爱牙护齿 从小做起
儿童正处于乳牙替换、 恒牙萌出的特殊时期，是口 腔疾病的敏感和高发人群。 因此，要在适龄儿童中大力 开展窝沟封闭，确保儿童受 益。
尤其在睡前不能吃东西
口腔保健常识
3.选用含氟牙膏 儿童应经常使用含氟牙膏，可预防龋齿（高 氟区儿童除外）
使用含氟牙膏后 受损的牙釉质得 以修复 受酸影响而脱矿 的牙釉质 未受酸影 响的健康 牙釉质
口腔保健常识
4.使用保健牙刷 保健牙刷是根据口腔保健的需要而设计的，具有 刷头小，刷毛柔软，刷毛末端磨圆等特点，有利于彻 底消除牙菌斑。儿童应使用特别为他们设计的儿童或 学生保健牙刷。
口腔保健常识
正确的刷牙方法
刷外面：将牙刷刷 头放在牙齿与牙龈 边缘呈45度角，轻 柔地来回刷，然后 将牙刷顺着牙缝刷， 上牙从上往下刷， 下牙从下往上刷
刷里面：用图1同 样的方法刷每颗牙 齿的里面。
刷咬合面：将牙刷 平放，来回刷咀嚼 食物的牙齿面（咬 合面）。
另外，孩子若有吮手指、吐舌头、 啃玩具、睡觉用口呼吸等不良习惯，要 及时纠正，因为这些不良习惯会提高龋 齿、牙列错颌畸形等牙病的发病机会。