基于微信新媒体的乳腺癌全程个案管理的应用重点

・研究荟萃・基于微信新媒体的乳腺癌全程个案管理的应用

蒋春儿　张永芳　虞亚梅　张丽娟　倪建芬

３１００２２杭州，浙江省肿瘤医院乳腺外科

通信作者：倪建芬，Ｅｍａｉｌ：１７６１１６３６３７＠ｑｑ．ｃｏｍ

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１６．１９．００５

【摘要】　目的　探索微信新媒体在乳腺癌全程个案管理中的实施方法和效果。方法　于２０１５年

１１月１１日—２０１６年２月１１日在浙江省肿瘤医院乳腺外科治疗的乳腺癌患者１６４例，通过建立医护患

微信，组织全体医护与患者积极互动，及时回复患者的提问，发布健康信息、推送医疗科普，以及提醒患

者相关治疗时间，预约床位，同时患者分享正能量的信息。结果　初治乳腺癌１６４例，其中１５２例患者加

入微信群，医护参与的积极性得到提高，回复患者提问１０８５个，发布健康信息３０篇，预约床位，平均减

少患者等待时间６ｈ／人，提高患者治疗依从性和满意度。结论　医护患微信为乳腺癌全程护理的管理提

供交流平台，节约了医护患的时间、精力，适应现代医疗的需求。

【关键词】　乳腺肿瘤；　个案管理；　全程专业护理；　微信

基金项目：国家自然科学基金青年项目（８１５０２６４６）

ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅｃａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎＷｅＣｈａｔｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ　ＪｉａｎｇＣｈｕｎ′ｅｒ，

ＺｈａｎｇＹｏｎｇｆａｎｇ，ＹｕＹａｍｅｉ，ＺｈａｎｇＬｉｊｕａｎ，ＮｉＪｉａｎｆｅｎ

ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，ＺｈｅｊｉａｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２２，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＮｉＪｉａｎｆｅｎ，Ｅｍａｉｌ：１７６１１６３６３７＠ｑｑ．ｃｏｍ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｅｆｆｅｃｔｓｏｆｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅｃａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｂｒｅａｓｔ

ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ１１ｔｈＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏ１１ｔｈＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙｉｎ

ＺｈｅｊｉａｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ａｌｌｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｏｒｇａｎｉｚｅｄ１６４ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅ

ｈｏｓｐｉｔａｌｔｏｉｎｔｅｒａｃｔａｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｓｗｅｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ′ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ，ｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｈｅａｌｔｈｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｍｅｄｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅ

ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ｒｅｍｉｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅ，ｍａｄｅｂｅｄａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔａｎｄｓｈａｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｎｅｗｓｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓ

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ｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｎｕｒｓｅｃａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓａｖｅｔｉｍｅａｎｄｅｎｅｒｇｙａｎｄａｄａｐｔｔｏ

ｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；　Ｃａｓｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；　Ｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅ；　ＷｅＣｈａｔ

Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ：ＹｏｕｔｈＰｒｏｇｒａｍｏｆＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８１５０２６４６）

乳腺癌个案管理模式是一种适应肿瘤多学科综合治疗的全新护理工作模式和护理服务理念，是一种对患者、医疗团队及社会均有益的实践探索，它打破了医疗服务对于时间、空间的局限，体现了全程、专业化的护理服务内涵［１－４］。这种护理通常是从医院延续到家庭，患者回归家庭和（或）社会后的持续的随访和指导。这种延续性护理服务，可以提高治疗效果，促进患者康复，帮助患者解决出院后的健康问题；缩短患者与医护之间的时间、空间距离，对医疗知识的普及、提高患者出院后生活质量，以及在节省社会和家庭人力资源等方面有着重要的意义。针对乳腺癌疾病治疗病程长，方法多，治疗方法的变化、综合等复杂性，而且大部分治疗需要反复入院及间歇期居家治疗等特点，如何有效将医护患三者密切联系以及患者治疗期间无缝衔接，是目前医患面临的主要问题。

微信是腾讯公司于２０１１年１月推出的一款免费手机通信软件，使人们能在各种智能手机操作系统上进行文字、语言、图片、视频等信息传播［５］。通过微信群对中青年冠心病患者ＰＣＩ术后进行戒烟干预，近期和中期戒烟率达９３％和８１．４％，明显提高了戒烟成功率［６］。同时，基于微信平台，延续护理有效提高出院糖尿病患者的认知水平、自护能力，改善临床症状，提高生活质量［７］。微信干预逐渐被用于临床护理工作中，然而乳腺癌全程化管理中的应用鲜见报道。微信可以为乳腺癌全程个案管理提供了良好的平台，如何基于微信新媒体进行乳腺癌个案管理是我们研究的课题。我科自２０１５年１０月起以患者需求为导向，在开展乳腺癌患者全程个案管理中积极利用微信平台，并取得一定效果，现将结果